心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果分析

劉冰心

心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果分析

劉冰心

目的分析心理護理干預減輕腫瘤化療患者惡心嘔吐的效果。方法96例腫瘤化療患者,隨機分為觀察組和對照組, 各48例。對照組患者采取常規(guī)護理, 觀察組在常規(guī)護理基礎上進行心理護理干預, 對比兩組患者的干預效果。結果觀察組0度患者22例(45.83%), Ⅰ度患者12例(25.00%), Ⅱ度患者13例(27.08%), Ⅲ度患者1例(2.08%), Ⅳ度患者0例；對照組0度患者8例(16.67%), Ⅰ度患者13例(27.08%), Ⅱ度患者10例(20.83%), Ⅲ度患者12例(25.00%), Ⅳ度患者5例(10.42%)；觀察組患者化療后惡心嘔吐程度明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對腫瘤化療患者采取心理護理干預, 可以明顯減輕患者化療后的惡心嘔吐程度, 有效促進患者病情恢復, 具有臨床推廣價值。

心理護理干預；腫瘤化療；惡心嘔吐；效果

目前, 我國腫瘤患者越來越多, 每年呈現(xiàn)遞增趨勢, 尤其是惡性腫瘤, 對惡性腫瘤主要采取化療治療, 在患者疾病治療過程中需要反復多次的進行化療［1］?；熆捎行б种坪蜌⑺滥[瘤細胞的生長, 使腫瘤患者的生存質量明顯提高, 延長患者的生存期, 然而化療藥物對患者的胃腸道刺激相對比較大, 患者非常痛苦, 程度較為嚴重的患者甚至需要停止服用藥物, 對化療效果造成較大影響。根據研究表明［2］, 對化療造成的惡心、嘔吐與患者的心理作用有密切關系, 所以,為了能夠減輕患者使用藥物后的反應, 保證化療的順利實施,要對化療造成的惡心嘔吐癥狀采取心理護理干預, 可以有效緩解患者惡心嘔吐癥狀, 對病情恢復起到非常重要的作用。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2015年8月～2016年10月在本院進行化療的96例腫瘤患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各48例。觀察組男30例, 女18例, 年齡31～68歲, 平均年齡(47.9±7.2)歲。對照組男31例, 女17例, 年齡33～70歲, 平均年齡(49.2±7.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2護理方法 對照組患者采取常規(guī)護理, 及時建立患者的靜脈通路, 保持病房中的空氣流通, 保持病房環(huán)境衛(wèi)生、安靜, 詳細記錄患者嘔吐物的形狀、顏色以及量, 以免患者水、電解質功能紊亂等相關癥狀出現(xiàn), 協(xié)助患者制定合理的飲食方案和作息時間［3］。觀察組在常規(guī)護理基礎上進行心理護理干預, 具體如下。

1. 2. 1和諧護患關系 護士要對患者進行良好的溝通與交流, 做到無損于患者的身心健康, 在沒有違背患者的主觀意愿以及泄露患者的隱私等, 要隨時保持好為患者進行服務的緊張狀態(tài), 不允許機械方式的等待患者或者親屬的召喚, 主動巡視病房, 看患者是否需要進行幫助, 及時為患者更換吊針以及液體。除此之外, 護理人員需要對患者有明確的了解,患者住院后, 通常都會向護理人員詳細詢問自身病情, 護士一定要耐心為患者進行講解, 耐心回答患者提出的問題, 但不可隨意進行解釋或者敷衍, 這樣就會造成患者對護理不信任的心理, 認為護理人員不專業(yè), 無法給予主動配合。所以,護理人員必須要學習相關業(yè)務知識, 進而滿足患者的需求。

1. 2. 2行為療法 臨床護士能夠通過對患者的啟發(fā)來分散患者的注意力, 正確指導患者耐心傾聽緩解心理壓力的音樂, 協(xié)助患者根據實際情況制定一個相對應的有氧運動方案, 進而減輕患者的心理壓力, 使惡心嘔吐等相關癥狀得以明顯減輕［4］。

1. 2. 3認知療法 在患者化療前, 護士應該耐心向患者講解相關知識、方法、作用所采取的方法和化療當中的各種毒副作用, 同時正確指導患者學習基礎性的護理常識, 協(xié)助患者提高戰(zhàn)勝疾病的自信心, 正確引導患者對待化療和惡心嘔吐等相關毒副作用。

1. 3觀察指標及評定標準 根據世界衛(wèi)生組織抗癌藥物急性和亞急性毒性反應分度標準［5］, 將患者干預后的惡心嘔吐程度分為5個標準：0度：沒有出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象；Ⅰ度：惡心；Ⅱ度：暫時性嘔吐；Ⅲ度：嘔吐, 需要進行治療；Ⅳ度：難以有效控制的嘔吐。

2 結果

觀察組0度患者22例(45.83%)， Ⅰ度患者12例(25.00%)，Ⅱ度患者13例(27.08%), Ⅲ度患者1例(2.08%), Ⅳ度患者0例；對照組0度患者8例(16.67%)， Ⅰ度患者13例(27.08%)， Ⅱ度患者10例(20.83%), Ⅲ度患者12例(25.00%), Ⅳ度患者5例(10.42%)；觀察組患者化療后惡心嘔吐程度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

目前, 對惡性腫瘤主要采取化療治療, 能夠殺死腫瘤細胞, 使患者的生存質量明顯提高, 然而化療藥物的不良反應也較大, 最常見的不良反應為惡心嘔吐, 對患者造成非常大的痛苦以及心理壓力, 然而心理護理干預也成為臨床當中非常重要的一個環(huán)節(jié)?；颊叽_定診斷為惡性腫瘤后, 會出現(xiàn)不同程度的心理波動, 并且心理負擔以及壓力增大, 會對患者的身心造成較大影響, 特別是在化療期間, 藥物刺激以及穿刺一般會對患者造成難以想象的痛苦, 因此要采取心理護理干預, 可以協(xié)助患者減輕心理以及以及惡心嘔吐程度［6-8］。根據研究表明［9］, 患者在患病期間對周圍人群的態(tài)度非常敏感, 特別是伴有嚴重疾病時, 一些微妙的變化均會導致患者情緒出現(xiàn)較大波動。所以, 護理人員應該明確告知患者的親屬增強鼓勵和開導患者, 通過各種方式對患者表達支持與關心, 進而使患者的悲觀心理得以徹底消除。此時, 患者親屬的支持對患者的影響重大, 能夠改善患者消極態(tài)度以及悲觀心理。根據研究表明［10］, 和諧的護患關系是提高護理質量的重點, 所以, 護理人員一定要增強與患者對語言交流的重視, 注意自身在工作當中的一言一行, 進而起到主動情緒感染的效果, 與此同時, 護理人員要與患者進行良好的溝通與交流, 增強護理配合主動性, 關心患者的身心狀況, 耐心講解自身疾病的相關知識。

綜上所述, 對腫瘤化療患者采取心理護理干預, 可以使患者化療后惡心嘔吐程度明顯減輕, 進而有效促進患者病情恢復, 在臨床當中得以廣泛應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.104

2017-04-13］

116023 大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科