馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床分析

王昌盛

馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床分析

王昌盛

目的觀察馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床療效。方法60例糖尿病腎病患者, 按隨機(jī)盲選法分為對(duì)照組及觀察組, 各30例。對(duì)照組給予常規(guī)方法治療, 觀察組給予馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療。對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.33%, 高于對(duì)照組的63.33%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論糖尿病腎病患者給予馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療效果顯著, 能夠減少尿蛋白, 改善血糖水平, 進(jìn)一步改善患者的腎功能及生活質(zhì)量, 值得采納應(yīng)用。

馬來(lái)酸桂哌齊特；貝那普利；糖尿病腎病；尿蛋白

糖尿病腎病是內(nèi)科的一種常見(jiàn)病, 實(shí)質(zhì)上屬于糖尿病患者的一種并發(fā)癥, 兩病合并的情況下, 會(huì)對(duì)患者的健康造成更為嚴(yán)重的影響。因此, 有必要針對(duì)糖尿病腎病患者采取及時(shí)有效的治療方案［1］。此次將60例糖尿病腎病患者納入研究, 其目的是評(píng)價(jià)馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療糖尿病腎病的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2016年3月～2017年3月收治的60例糖尿病腎病患者, 均符合美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 同時(shí)符合國(guó)際通用的Mogensen臨床分期對(duì)糖尿病的分期標(biāo)準(zhǔn), 均為Ⅲ～Ⅴ期, 血肌酐≤256 μmol/L；排除泌尿感染、酮癥酸中毒以及心功能不全等［2］。按隨機(jī)盲選法分為對(duì)照組及觀察組, 各30例。觀察組中, 男17例、女13例；年齡42～76歲, 平均年齡(60.8±5.3)歲；病程6個(gè)月～11年, 平均病程(4.5±2.3)年。對(duì)照組中, 男18例、女12例；年齡43～78歲, 平均年齡(60.9±5.8)歲；病程6個(gè)月～11年, 平均病程(4.6±2.2)年。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)方法治療, 即采取糖尿病飲食, 同時(shí)使用胰島素對(duì)血糖進(jìn)行控制, 保持活動(dòng)量不變。觀察組患者采取馬來(lái)酸桂哌齊特(北京四環(huán)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20020125)加貝那普利(中美上海施貴寶制藥有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H19980197)治療；其中, 馬來(lái)酸桂哌齊特320 mg添加至氯化鈉注射液250 ml中, 行靜脈滴注, 1次/d；貝那普利于清晨空腹?fàn)顟B(tài)口服10 mg。兩組均持續(xù)治療2周,療程結(jié)束后對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。

1. 3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］根據(jù)患者臨床癥狀及體征情況, 將療效分為三個(gè)等級(jí)：①顯效：經(jīng)積極治療, 患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等臨床指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平,血糖控制良好, 腎功能恢復(fù)至正常；②有效：與治療前相比,患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等臨床指標(biāo)有所改善, 血糖有所控制, 腎功能有所恢復(fù)；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化, 各項(xiàng)體征無(wú)改善, 或病情有所加重?？傆行? (顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

觀察組治療總有效率為93.33%, 高于對(duì)照組的63.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%), %］

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者的一種嚴(yán)重合并癥, 從患者的健康角度考慮, 需采取及時(shí)有效的治療方案, 本文重點(diǎn)提到采用馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療, 其中馬來(lái)酸桂哌齊特屬于一類(lèi)全新的哌嗪類(lèi)藥物, 也是鈣離子通道阻滯劑, 將此藥使用到糖尿病腎病患者治療過(guò)程中, 能夠使患者的炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)得到有效改善, 并使腎臟局部血液粘滯度得到有效改善, 最終起到改善微循環(huán)以及降低腎臟微血管損傷等作用［4-9］。而對(duì)于貝那普利來(lái)說(shuō), 則能夠在對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶進(jìn)行抑制的條件下, 對(duì)血管內(nèi)皮功能起到保護(hù)作用, 同時(shí)起到降血壓的作用。此外, 有學(xué)者經(jīng)研究表明：對(duì)于糖尿病腎病患者,采取馬來(lái)酸桂哌齊特聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療具備顯著療效,治療后與治療前相比, 患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮等臨床指標(biāo)水平均能夠得到有效改善, 進(jìn)一步使患者的臨床療效得到有效保障［10-12］；本次得出了與其較為相似的研究成果。本次采取馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療的觀察組, 在治療總有效率為93.33%, 明顯要比采取常規(guī)方法治療的對(duì)照組的63.33%高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 糖尿病腎病患者給予馬來(lái)酸桂哌齊特加貝那普利治療效果顯著, 能夠減少尿蛋白, 改善患者的血糖水平,并改善患者的腎功能狀態(tài), 進(jìn)一步使患者的生活質(zhì)量得到有效改善, 值得采納應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.074

2017-04-13］

521000 潮州北斗腎病醫(yī)院腎內(nèi)科