抗病毒藥物不同治療方案預(yù)防艾滋病母嬰傳播的效果探究

莊鳳云 熊娟

抗病毒藥物不同治療方案預(yù)防艾滋病母嬰傳播的效果探究

莊鳳云 熊娟

目的研究抗病毒藥物不同治療方案預(yù)防艾滋病母嬰傳播的效果。方法150例艾滋病孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 將所有產(chǎn)婦分成A組、B組及C組, 每組50例。A組產(chǎn)婦給予AZT+3TC+LPV/r藥物聯(lián)合進(jìn)行治療, B組給予AZT+EFV/NVP進(jìn)行治療, C組未應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療, 僅給予常規(guī)用藥治療。治療結(jié)束后, 比較三組產(chǎn)婦人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)陽(yáng)性率, 觀察治療過(guò)程中產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良反應(yīng)。結(jié)果A組的HIV陽(yáng)性率為2.00%, B組的HIV陽(yáng)性率為4.00%, C組的HIV陽(yáng)性率為18.00%, C組的HIV陽(yáng)性率高于A組、B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%, B組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%, C組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%, A組、B組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。C組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組、B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論抗病毒藥物不同治療方案預(yù)防于艾滋病母嬰傳播, 可有效控制HIV病毒滋生, 阻斷母嬰傳播, 并且臨床效果顯著,安全可靠, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

抗病毒藥物治療；艾滋??；母嬰傳播；安全性

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取于本院2014年6月～2016年6月收治的150例艾滋病孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察分析, 并按照給予不同的藥物治療方式, 將所有產(chǎn)婦分成A組、B組及C組, 每組50例。A組中已婚36例, 未婚14例；年齡22～40歲, 平均年齡(35.23±4.52)歲；孕周36～39周, 平均孕周(37.14±0.62)周。B組中已婚35例, 未婚15例；年齡23～39歲, 平均年齡(35.89±4.30)歲；孕周37～38周, 平均孕周(37.14±0.29)周。C組中已婚34例, 未婚16例；年齡21～37歲, 平均年齡(35.02±4.68)歲；孕周35～37周, 平均孕周(36.15±1.01)周。三組產(chǎn)婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 A組產(chǎn)婦采用AZT+ 3TC+LPV/r藥物聯(lián)合進(jìn)行治療, B組采用AZT+EFV/NVP進(jìn)行治療, C組則是未應(yīng)用抗病毒藥物進(jìn)行治療, 具體方法如下。

A組：使用AZT+3TC+LPV/r為治療方案 , 服用藥物的方式為口服, 每天服用300 mg的AZT與150 mg的3TC以及200 mg+50 mg的LPV/r, 2次/d, 藥物使用時(shí)間為懷孕14周后開(kāi)始用藥, 停藥時(shí)間為直至產(chǎn)后1周方可停藥。B組：使用AZT+EFV/NVP為治療方案, 服用藥物的方式為口服, 每天服用300 mg的AZT 與600 mg的EFV以及200 mg+50 mg的LPV/r , 服用次數(shù)AZT為2次/d, EFV為1次/d?；蛘咔?4 d服用200 mg的NVP, 1次/d, 后14 d, 服用200 mg的NVP, 2次/d, 藥物使用時(shí)間為懷孕14周后開(kāi)始用藥, 停藥時(shí)間為直至產(chǎn)后6周方可停藥。C組：未應(yīng)用過(guò)任何抗病毒藥物,給予常規(guī)用藥治療。

1.3 觀察指標(biāo) 治療結(jié)束后, 將三組產(chǎn)婦的HIV陽(yáng)性率作為本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析比較。另外注意產(chǎn)婦在治療過(guò)程出現(xiàn)貧血、頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 H I V陽(yáng)性率 A組的HIV陽(yáng)性率為2.00%, B組的HIV陽(yáng)性率為4.00%, C組的HIV陽(yáng)性率為18.00%, C組的HIV陽(yáng)性率高于A組、B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 A組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%, B組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%, C組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%, A組、B組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。C組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組、B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 三組患者出現(xiàn)H I V陽(yáng)性率比較(n, %)

表2 三組產(chǎn)婦的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 ［n(%), %］

3 討論

艾滋病是在臨床疾病中是一種比較常見(jiàn)的傳染病之一,同時(shí)其也屬于一種危害性極大的疾病, 艾滋病得病因是由于人類(lèi)機(jī)體感染到艾滋病病毒(HIV病毒)而造成的。HIV是一種具有攻擊性的病毒, 它能破壞人體免疫系統(tǒng)。而人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4+ T淋巴細(xì)胞是其主要攻擊目標(biāo)［3-6］。由于艾滋病病毒大量破壞該細(xì)胞, 使人體免疫功能逐漸減弱并喪失, 從而導(dǎo)致人體易于感染各種疾病, 并可發(fā)生惡性腫瘤, 病死率較高［7-10］。在本次研究中使用AZT+3TC+LPV/r與AZT+EFV/NVP這兩種治療方案進(jìn)行治療, 這兩種治療方式均有效降低病毒載量水平、改善血漿病載下降程度與CD4+ T淋巴細(xì)胞水平。兩種治療方式在療效方面均無(wú)顯著差異。另外, 結(jié)合上文數(shù)據(jù), 可知 A組的HIV陽(yáng)性率為2.00%, B組的HIV陽(yáng)性率為4.00%, C組的HIV陽(yáng)性率為18.00%, 相比, C組的HIV陽(yáng)性率高于A組、B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%, B組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%, C組不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%, A組、B組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。C組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于A組、B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。研究進(jìn)一步證明抗病毒藥物治療的有效性。

綜上所述, 抗病毒藥物不同治療方案預(yù)防于艾滋病母嬰傳播, 臨床效果顯著, 安全可靠, 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.077近幾年來(lái), 艾滋病患者日益增多, 感染率呈直線上升的趨勢(shì), 而女性感染患者也隨之持續(xù)增加, 尤其是艾滋病的母嬰傳播。依據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示, 我國(guó)部分高流行區(qū)艾滋病母嬰傳播率能夠達(dá)到 33%～35%, 而且 90%的嬰兒HIV感染由母嬰傳播獲得, 對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重危害［1,2］。為了能夠有效抑制HIV病毒滋生, 阻斷母嬰傳播, 本文通過(guò)研究抗病毒藥物不同治療方案預(yù)防艾滋病母嬰傳播的效果, 得出如下結(jié)論。

2017-04-19］

510000 廣州市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科