阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

黃淑清 張國祥 張秋麗

阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效分析

黃淑清 張國祥 張秋麗

目的探究阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效。方法100例非淋菌性宮頸炎患者, 隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。對照組采取阿奇霉素治療, 觀察組采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療。對比兩組患者治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為98.00%(49/50), 明顯高于對照組的78.00%(39/50), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.47, P＜0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%(1/50), 明顯低于對照組的24.00%(12/50), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.70, P＜0.05)。結(jié)論采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎患者, 能夠有效降低其不良反應(yīng)發(fā)生,且具有顯著的臨床效果, 值得進一步探究。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎是臨床上較為常見的女性疾病, 該疾病具有易復(fù)發(fā)、具有傳染性等特點。其發(fā)病機制是由支原體、沙眼衣原體所致, 主要臨床表現(xiàn)為陰道發(fā)癢、尿痛等［1］。近年來, 隨著我國人們生活方式的改變, 導(dǎo)致我國非淋菌性宮頸炎的發(fā)病率在不斷上升, 若不及時采取有效的治療, 易引發(fā)新生兒感染、流產(chǎn)、盆腔炎等疾病, 嚴(yán)重影響了患者是生活質(zhì)量及身心健康［2］。本中心選擇阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床療效進行分析探究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本中心100例非淋菌性宮頸炎患者,收取時間為2016年1月～2017年1月, 將其隨機分為對照組與觀察組, 每組50例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)確診為非淋菌性宮頸炎患者；②所有患者均簽署知情同意書；③無精神疾病、內(nèi)分泌疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本次試驗藥物過敏者；②伴有嚴(yán)重臟器疾病、精神疾病者；③在治療過程中不配合者。觀察組患者年齡18～45歲, 平均年齡(31.56±2.46)歲,病程3個月～1年, 平均病程(0.56±1.02)年。對照組患者年齡19～45歲, 平均年齡(32.05±2.48)歲, 病程4個月～1年,平均病程(0.74±1.15)年。兩組非淋菌性宮頸炎患者在年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取阿奇霉素治療, 用法用量為2次/d, 0.5 g/次, 于患者飯前1 h進行服用, 連續(xù)治療7 d為1個療程。觀察組患者采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療：①阿奇霉素治療方式同上；②陰道栓劑：睡前將雙手及外陰進行清潔后將一粒藥物放置于陰道深處, 治療7 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者治療效果。顯效：患者經(jīng)治療后, 臨床癥狀均完全消失, 且沙眼衣原體及支原體經(jīng)檢測為陰性。有效：患者經(jīng)治療后, 臨床癥狀得到明顯的改善, 沙眼衣原體及支原體經(jīng)檢測為陰性。無效：患者經(jīng)治療后, 上升癥狀未出現(xiàn)明顯的改善或發(fā)生加重的情況, 沙眼衣原體及支原體經(jīng)檢測為陽性。總有效率=顯效率+有效率。對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況(腹脹、輕微頭暈、惡心嘔吐)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組患者治療總有效率為98.00%(49/50), 明顯高于對照組的78.00%(39/50), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.47, P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%(1/50), 明顯低于對照組的24.00%(12/50),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.70, P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果對比(n, %)

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比(n, %)

3 討論

非淋菌性宮頸炎是臨床上較為常見的疾病, 該疾病的發(fā)病機制是由支原體及感染沙眼衣原體, 該疾病具有較高的發(fā)病率, 若不及時進行治療, 對患者身心健康及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的影響［3］。目前, 臨床上對于該疾病常采取藥物治療, 如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類、紅霉素類等, 但采取單一治療效果往往不佳, 且若長期使用抗生素藥物進行治療, 易導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性, 給臨床治療增加了難度。

在本次研究中, 采用阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎患者, 具有十分確切的臨床效果。根據(jù)沙眼衣原體及支原體微生物特征所顯示, 大環(huán)內(nèi)脂類藥物具有免疫調(diào)節(jié)及抗炎的作用, 能夠?qū)Σ≡⑸锛暗鞍踪|(zhì)的合成起到阻斷作用, 從而降低細(xì)菌間的黏液成分, 從而有效抑制非淋菌性宮頸炎患者的病程延長, 是臨床上治療非淋菌性宮頸炎最為有效的藥物之一［4-6］。而阿奇霉素則是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,是臨床上一種新型的藥物, 該藥物是采用口服的方式進行服用, 在將該藥物服用后能夠迅速被吸收, 且具有部位特異性,使患者感染部位的濃度顯著高于非感染部位, 且使用該藥物還能有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 因此, 阿奇霉素是臨床上治療非淋菌性宮頸炎的首選藥物, 現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中, 從而使該藥物的耐藥性大大升高, 但治療效果顯著降低［7-10］。而陰道栓劑能夠直達患者病灶, 從而起到直接修復(fù)患者病灶的作用, 且還能使患者病灶感染組織迅速的壞死或發(fā)生脫落的現(xiàn)象, 能夠有效縮短患者治療時間, 從而有效提高臨床治愈率。且陰道栓劑用于治療陰道炎、宮頸炎均有顯著的效果。由此可見, 將阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療非淋菌性宮頸炎患者, 具有顯著的臨床效果, 且降低了患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 對提高患者臨床治愈率具有重要作用。

通過本次研究, 觀察組患者治療總有效率為98.00% (49/50), 明顯高于對照組的78.00%(39/50), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=9.47, P＜0.05)。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00% (1/50), 明顯低于對照組的24.00%(12/50), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=10.70, P＜0.05)。

綜上所述, 對非淋菌性宮頸炎患者采取阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療, 具有十分顯著的臨床效果, 且還能有效降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得進一步推廣。

［1］ 葉會瓊.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果.中外醫(yī)學(xué)研究, 2017, 15(8):52-53.

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［5］ 練詠紅, 吳英, 周婷.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效評價.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2016, 37(10):1313-1314.

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［10］ 黃維芳.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 10(21):344-345.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.14.071

2017-05-08］

510370 廣州市荔灣區(qū)花地街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(黃淑清)；廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院(張國祥)；深圳市寶安區(qū)石巖衛(wèi)生監(jiān)督所(石巖預(yù)防保健所)(張秋麗)