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    消渴病行中醫(yī)辯證治療的方法及效果探析

    2017-08-07 07:44:01李銳強(qiáng)王子龍王田資
    關(guān)鍵詞:療法研究組糖尿病

    李銳強(qiáng),王子龍,王田資

    (河南省焦作市第五人民醫(yī)院,河南 焦作 454100)

    消渴病行中醫(yī)辯證治療的方法及效果探析

    李銳強(qiáng),王子龍,王田資

    (河南省焦作市第五人民醫(yī)院,河南 焦作 454100)

    目的 探討中醫(yī)辯證療法治療消渴病的臨床方法和效果。方法 隨機(jī)選取我院2015年1月~2016年1月期間收治的110例糖尿病患者,并將其隨機(jī)分為對照組(n=55)與研究組(n=55)。對照組患者采用常規(guī)西藥資料,研究組患者采用中醫(yī)辯證治療。觀察并對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療3個(gè)月后,研究組患者的臨床治療有效率(87.3%)明顯高于對照組(69.1%),兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者治療后的MBG、MAGE、CV均顯著低于治療前(P<0.05),對照組患者治療后的MBG顯著低于治療前(P<0.05),但治療前后的MAGE、CV之間的差異均不顯著(P>0.05);治療前兩組患者的MBG、MAGE、CV之間的差異均不顯著(P>0.05),治療后研究組患者的MAGE、CV均顯著低于對照組(P<0.05),但兩組患者的MBG之間的差異不顯著(P>0.05)。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療在消渴病治療中具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的臨床癥狀,具有積極的臨床意義。

    消渴??;中醫(yī)辯證;糖尿病

    糖尿病,又稱“消渴病”,指的是一種高血脂、高血糖、高粘傾向的慢性疾病。在醫(yī)學(xué)中,糖尿病的致病因素包括自由基毒素、遺傳因素、微生物感染、免疫功能紊亂和精神因素等[1]。在臨床治療中,傳統(tǒng)西藥治療雖然在短時(shí)間內(nèi)具有較好的治療效果,但若長期服用,則可能會(huì)損害人體肝腎功能。有研究者提出,中醫(yī)辯證療法在糖尿病臨床治療中具有較好的治療效果[2]?,F(xiàn)將中醫(yī)辯證治療的方法和效果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本研究選取我院2015年1月~2016年1月收治的糖尿病患者110例作為研究對象。經(jīng)相關(guān)診斷檢查,所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機(jī)數(shù)表,將該110例患者分為對照組與研究組,兩組患者均為55例。其中,對照組男性患者為26例,女性患者為29例,年齡為35~72歲,均齡為(53.41.34)歲,病程為10個(gè)月~12年;研究組男性患者為27例,女性患者為28例,年齡為34~73歲,均齡為(54.51.27)歲,病程為9個(gè)月~10年。據(jù)了解,兩組患者的基本資料無顯著差異,比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P>0.05)。兩組患者在糖尿病臨床治療中具有可比性。

    1.2 方法

    在入院后,所有患者均行常規(guī)糖尿病治療,并應(yīng)接受相關(guān)健康教育。給予對照組口服0.25 g鹽酸二甲雙胍片(生產(chǎn)廠家為遼寧一成藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H21024375),一天3次,一次2片。若口服該藥的效果不理想,可給予患者適當(dāng)?shù)钠は伦⑸湟葝u素(生產(chǎn)廠家為長春海悅藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H22021244)。給予研究組中醫(yī)辯證治療。(1)對于腎陰虧虛型患者的治療,應(yīng)采用滋補(bǔ)腎陰方。藥用:山藥、丹皮、山芋肉、茯苓、熟地、黃柏、澤瀉和知母分別15 g;沙參、枸杞、龜板和麥冬各10 g。(2)對于燥熱傷肺型患者的治療,應(yīng)采用生津止渴、清熱潤肺的治療方法。藥用:沙參、知母、麥冬、花粉各15 g;玉竹、竹葉、黃岑、葛根各10 g;黃連、人參各6 g;生地30 g;甘草5 g。(3)對于胃燥津傷型患者的治療,應(yīng)采用清熱補(bǔ)虛的的方法。藥用:黃連、花粉、黃岑、葛根各12 g;丹皮、五味子、石斛、玉竹、黨參各10 g;知母、麥冬、生地和天冬各15 g。(4)對于陰虛陽浮型患者的治療,應(yīng)采用滋陰降火的方法。藥用:丹參、赤芍、沙參各15 g;生地、川楝子、郁金、白芍、地龍、枸杞各10 g;首烏20 g;生草5 g;當(dāng)歸9 g。(5)對于陰陽兩虛型患者的治療,應(yīng)采用溫陽滋腎固攝的方法。藥用:澤瀉、熟地、丹皮、茯苓、山芋肉、山藥各15 g;肉桂、知母、蛤殼、附子、金櫻子、黃芪、桑螵蛸、覆盆子各10 g。上述藥房均為煎服,一天一劑,分兩次服用。兩組患者均以3個(gè)月為一個(gè)療程。

    1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(2002年版)中關(guān)于糖尿病療效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3],中醫(yī)臨床癥狀明顯改善,且證候積分減少不小于70%為“顯效”;中醫(yī)臨床癥狀有好轉(zhuǎn),且證候積分減少不小于30%為“有效”;中醫(yī)臨床癥狀無好轉(zhuǎn),甚至加重,且證候積分減少小于30%為“無效”。治療前后分別采用血糖儀對兩組患者的FBG、2hBG、糖化血紅蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbA1c)進(jìn)行監(jiān)測,同時(shí)對其24 h平均血糖(Mean blood glucose,MBG)、1d內(nèi)平均血糖波動(dòng)幅度(Average blood sugar fluctuation range,MAGE)、血糖變異系數(shù)(Coeff i cient of variation,CV)進(jìn)行記錄和分析。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究所有所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用%表示本次研究所有計(jì)數(shù)資料,并用卡方x2進(jìn)行檢驗(yàn)。用P表示檢驗(yàn)結(jié)果。

    2 結(jié) 果

    2.1 對比兩組患者治療效果

    3個(gè)月后,對照組與研究組的總有效率分別為69.1%(38/55)、87.3%(48/55)。與對照組相比,研究組總有效率明顯偏高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者的治療效果分析 [n(%)]

    2.2 兩組患者治療前后的MBG、MAGE、CV變化情況比較

    研究組患者治療后的MBG、MAGE、CV均顯著低于治療前(P<0.05),對照組患者治療后的MBG顯著低于治療前(P<0.05),但治療前后的MAGE、CV之間的差異均不顯著(P>0.05);治療前兩組患者的MBG、MAGE、CV之間的差異均不顯著(P>0.05),治療后研究組患者的MAGE、CV均顯著低于對照組(P<0.05),但兩組患者的MBG之間的差異不顯著(P>0.05),具體見表2。

    表2 兩組患者治療前后的MBG、MAGE、CV變化情況比較(±s)

    表2 兩組患者治療前后的MBG、MAGE、CV變化情況比較(±s)

    注:與同組治療前比較,#P<0.05;與對照組比較,*P<0.05

    組別 例數(shù) 時(shí)間 M B G(m m o l / L) M A G E(m m o l / L) C V(%)研究組 5 5治療前 1 3 . 3 ± 2 . 4 3 . 3 ± 0 . 5 3 . 0 ± 0 . 2治療后 7 . 1 ± 1 . 0# 1 . 8 ± 0 . 1#* 2 . 0 ± 0 . 1#*治療前 1 3 . 4 ± 2 . 5 3 . 4 ± 0 . 4 3 . 1 ± 0 . 2治療后 7 . 1 ± 0 . 7# 3 . 2 ± 0 . 4 3 . 2 ± 0 . 3對照組 5 5

    3 討 論

    糖尿病作為一種代謝性疾病,其致病因素較多,給患者的身體健康和日常生活帶來嚴(yán)重影響。在中醫(yī)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,糖尿病屬于“消渴病”的范疇[4]。由于糖尿病的發(fā)病機(jī)理和表現(xiàn)各部相同,古代醫(yī)院典籍中對其也有多種不同的名稱。就目前來講,對于糖尿病的并發(fā)癥仍無法治愈。近年來,隨著人們生活水平的提高和壓力的增大,我國糖尿病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。因此,研究其有效的治療方法十分必要。有研究者提出,中醫(yī)辯證療法具有較好的治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示,3個(gè)月后,對照組與研究組的總有效率分別為69.1%、87.3%。與對照組相比,研究組總有效率明顯偏高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)。由此可知,中醫(yī)辯證療法具有較好的應(yīng)用效果。

    綜上所述,在糖尿病臨床治療中,中醫(yī)辯證療法具有較好的治療效果,有助于改善患者的臨床癥狀,保持患者的身體健康。與傳統(tǒng)西藥治療相比,中醫(yī)辯證療法的治療效果更為明顯。因此,中醫(yī)辯證療法值得推廣使用。

    [1]馬 恒.中醫(yī)辨證治療糖尿病的臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(1):57-58.

    [2]江 楠,劉 坤,楊 玲.中醫(yī)辨證治療糖尿病合并高血壓臨床探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(19):93-94.

    [3]李國棟.中醫(yī)辨證治療糖尿病臨床療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2015,3(17):60-61.

    [4]楊慶霞.中醫(yī)辨證治療糖尿病腎病患者的臨床分析[J].糖尿病新世界,2015,18(4):116-118.

    [5]李 麗,李 偉.中醫(yī)辨證治療臨床期糖尿病腎病的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(17):22-23.

    本文編輯:王 琦

    R242

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    ISSN.2095-6681.2017.04.85.02

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