社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理干預(yù)效果分析

張春艷

（鄂爾多斯市東勝區(qū)訶額倫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理干預(yù)效果分析

張春艷

（鄂爾多斯市東勝區(qū)訶額倫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的 對(duì)社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析。方法 選取本社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各53例，對(duì)照組給予常規(guī)口頭宣教和藥物干預(yù)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予綜合護(hù)理。結(jié)果 兩組患者干預(yù)前收縮壓和舒張壓情況無(wú)顯著差異，P＞0.05，但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于高血壓患者積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者血壓控制情況及生活質(zhì)量，值得廣泛開(kāi)展。

社區(qū)醫(yī)院；高血壓；護(hù)理干預(yù)

目前，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，以及生活方式的改變，高血壓的發(fā)生幾率不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，該疾病當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，患者可能會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如冠心病、腦出血、心臟病等[1]，不但使得患者的生活質(zhì)量下降，同時(shí)威脅著患者的生命，為患者的家庭以及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月本社區(qū)服務(wù)中心高血壓患者106例，男56例，女50例，年齡最小為65，最大為82歲，中位年齡（69.89±2.45）歲，病程2年～25年，平均（12.21±2.24）年。本次入選的患者均已經(jīng)確診為高血，并且目前正在應(yīng)用藥物；均屬于自愿參加研究；采取隨機(jī)數(shù)字盲選的方法進(jìn)行平均分組，即對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各53例，兩組患者在基本資料方面沒(méi)有比較的意義，但是在護(hù)理結(jié)果上可進(jìn)行互相比對(duì)。

1.2 護(hù)理方法

健康教育：對(duì)患者細(xì)講解高血壓疾病的發(fā)病原因，導(dǎo)致發(fā)病的因素等，教育方式可以采用發(fā)放小手冊(cè)的方式或者面對(duì)面指導(dǎo)的方式，讓患者明確疾病的因素。健康指導(dǎo)的基本內(nèi)容主要有用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面，幫助患者審視目前其生活當(dāng)中存在問(wèn)題，積極改正不良生活習(xí)慣。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理：高血壓疾病的患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是非藥物治療的重要宗旨，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極促進(jìn)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的動(dòng)能性，告知患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)能夠有效使得心肌活性得到增加，并且使得血液能夠更好的循環(huán)，有利于降低血壓。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)規(guī)劃，指導(dǎo)患者采取有氧運(yùn)動(dòng)為主要運(yùn)動(dòng)方式，控制每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間，約30 min作用，每周進(jìn)行3次左右運(yùn)動(dòng)，避免患者強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)。

心理護(hù)理：目前隨著人民生活水平的不斷提高，工作和生活壓力的不斷增大等因素，人們長(zhǎng)時(shí)間精神處于緊張狀態(tài)，不利于疾病的控制。故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，明確患者內(nèi)心不良情緒的來(lái)源，并給予鼓勵(lì)和理解，有效指導(dǎo)患者排解壓力，安排生活和工作。并與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多理解和關(guān)心患者，以確?；颊咔榫w的穩(wěn)定，避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)過(guò)大而使得血壓受到影響。

飲食健護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極重視患者的飲食健康，囑咐患者在飲食方面避免多鹽、多糖、腌制、油炸等不健康的食物；囑咐患者用餐不宜過(guò)飽，確保食物的新鮮和干凈，營(yíng)養(yǎng)的豐富，以低鹽、低糖、高纖維等為主，控制脂肪的攝入量。

用藥護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者每日用藥進(jìn)行記錄，避免患者出現(xiàn)重復(fù)用藥、錯(cuò)用藥、漏用藥的情況，使得病情受到影響。另外還需要依照血壓雙峰-谷規(guī)律、動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)結(jié)果以及藥物起效時(shí)間，為患者的用藥進(jìn)行有效的安排。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后舒張壓和收縮壓變化情況，理想血壓：舒張壓＜80 mmHg，收縮壓＜120 mmHg，正常高限：舒張壓85～90 mmHg，收縮壓130～139 mmHg。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，組間比采取t檢驗(yàn)；百分比表示計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)x2，對(duì)比以P小于或者等于0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組患者干預(yù)前收縮壓和舒張壓情況無(wú)顯著差異，P＞0.05，但是干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓干預(yù)前后情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓干預(yù)前后情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組 53 175.23±10.12 122.19±4.39 106.36±9.34 83.23±4.26對(duì)照組 53 176.38±9.88 141.86±5.89 105.23±9.89 90.65±6.68

3 討 論

高血壓是社區(qū)老年人常見(jiàn)病多發(fā)病之一，并且該疾病的發(fā)病與工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家具有一定的聯(lián)系，說(shuō)明了隨著社會(huì)的進(jìn)步以及人們生活水平的發(fā)展，高血壓的發(fā)病率也不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[2]。而有效的護(hù)理干預(yù)是有計(jì)劃、有組織的對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，能夠使患者對(duì)于疾病知識(shí)更加了解，懂得如何預(yù)防疾病，控制疾病，從而促進(jìn)患者的健康以及生活質(zhì)量的提高。同時(shí)高血壓患者認(rèn)為自己終身伴有此疾病而出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，因此醫(yī)護(hù)人員積極給予心理干預(yù)，告知其如果控制好血壓情況，一樣可以與正常人一樣生活。且有效的運(yùn)動(dòng)和飲食是治療高血壓的非藥物手段，醫(yī)護(hù)人員幫助患肢積極改變不良生活習(xí)慣，在一定程度上幫助患者增強(qiáng)抵抗病魔的信心。

[1]左志華.針對(duì)社區(qū)醫(yī)院高血壓患者的院外護(hù)理研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(3):146.

[2]任海靜,李亞芹,任海妹,等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干預(yù)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(25):2956-2958.

本文編輯：王 琦

R473.2

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ISSN.2095-6681.2017.04.71.02