舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床療效觀察

翟 義

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，山東 濟(jì)南 250014）

舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床療效觀察

翟 義

（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，山東 濟(jì)南 250014）

目的 研究舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的臨床療效。方法 選取于我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的80例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度和護(hù)理滿意度好于對(duì)照組，存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦術(shù)后予以舒適護(hù)理，有效減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛，提高滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；產(chǎn)婦護(hù)理

近年來，剖宮產(chǎn)在臨床上的使用越來越多，但剖宮產(chǎn)手術(shù)仍屬于有創(chuàng)操作類別，可對(duì)產(chǎn)婦的身體及心理造成一定的損傷。產(chǎn)婦在術(shù)后麻醉藥效消失后可能會(huì)感受到疼痛劇烈，也會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極心理，或在產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥等方面，對(duì)整個(gè)分娩效果具有極大的影響[1]。舒適護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，尤其針對(duì)產(chǎn)婦的生理及心理狀況進(jìn)行全面護(hù)理，有效緩解產(chǎn)婦在治療過程中的不良情緒等[2]。本研究選取于我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦80例，研究舒適護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后療效觀察?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月于我院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等詳見表1。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上無顯著性差異（P＜0.05），具有可比性。

表1 兩組產(chǎn)婦一般情況對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦一般情況對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 平均年齡（歲） 平均孕周（周）觀察組 40 23.73±5.27 39.17±1.02對(duì)照組 40 23.26±5.43 39.12±1.01

1.2 護(hù)理方法

兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，觀察組予舒適護(hù)理，舒適護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)以下幾點(diǎn)。

1.2.1 心理護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)與手術(shù)室護(hù)理人員詳細(xì)交接，充分了解產(chǎn)婦在術(shù)中的情況，以利于在術(shù)后與產(chǎn)婦的溝通。在護(hù)理過程中，應(yīng)隨時(shí)產(chǎn)婦是否存在疼痛感，及時(shí)進(jìn)行疼痛評(píng)分。嚴(yán)察觀察產(chǎn)婦的情緒變化，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)及精神支持[3]。若產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒，應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除不良情緒，可對(duì)患者詳細(xì)講解此種不良情緒對(duì)自身及嬰兒的影響，使產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)[4]。

1.2.2 體位護(hù)理：由于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦不能隨意下床活動(dòng)，此時(shí)有賴于護(hù)理人員進(jìn)行床上體位護(hù)理。護(hù)理人員需協(xié)助產(chǎn)婦保持舒適體位并隨時(shí)調(diào)整，每6小時(shí)進(jìn)行一次翻身運(yùn)動(dòng)，在幫助產(chǎn)婦翻身時(shí)應(yīng)保持動(dòng)作輕柔，避免幅度過大導(dǎo)致產(chǎn)婦傷口疼痛，可適時(shí)在產(chǎn)婦的背部或兩腿之間墊上軟枕，以減輕疼痛不適感[5]。

1.2.3 疼痛護(hù)理：產(chǎn)婦在術(shù)后的麻醉藥效消失之后，可能會(huì)感受到傷口疼痛加劇，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)評(píng)估產(chǎn)婦傷口情況及疼痛程度，若疼痛劇烈難忍應(yīng)予以藥物治療[6]。

1.2.4 術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同產(chǎn)婦在術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥得特點(diǎn)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，同時(shí)向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解術(shù)后常見的并發(fā)癥等，從而來提高產(chǎn)婦及家屬的依從性和配合度[7]。

1.2.5 康復(fù)鍛煉：在產(chǎn)婦身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早活動(dòng)，加強(qiáng)康復(fù)鍛煉[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.填鴨法：不少人肯定會(huì)對(duì)此法嗤之以鼻，認(rèn)為這是一種老土笨拙的方法。但據(jù)說著名的全聚德烤鴨所用的鴨子，就是以硬填食料來養(yǎng)大的。我認(rèn)為有些東西該讓學(xué)生死記硬背的就得讓他們死記硬背，如人稱代詞的主格、賓格形式，不規(guī)則動(dòng)詞等。這方面類似單詞的積累就得機(jī)械套用，在不斷重復(fù)的大量訓(xùn)練中，使語言由單純的外在形式順利地內(nèi)化，讓學(xué)生覺得這句話就得這么說，如果不這么說，就感到別扭。

觀察兩組產(chǎn)婦的疼痛程度以及護(hù)理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛程度對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度明顯低于對(duì)照組，存在顯著性的差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后疼痛程度對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度對(duì)比

3 討 論

隨著人民生活水平的提高，在臨床的護(hù)理中舒適護(hù)理受到的關(guān)注程度日益增加。當(dāng)患者

在與無情的病魔做斗爭(zhēng)時(shí)，舒適護(hù)理是指使患者在臨床護(hù)理過程中保持愉悅的心情，使患者精神放松，在對(duì)患者有效護(hù)理的同時(shí)最大程度的提高了產(chǎn)婦的舒適感[9]。在本研究中，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行舒適護(hù)理不僅能有效的夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，在護(hù)理過程中使其感到親人般關(guān)懷、增加產(chǎn)婦的安全感、信心。產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后因手術(shù)操作及麻醉藥物的作用會(huì)產(chǎn)生胃腸道蠕動(dòng)抑制，并且因手術(shù)中的創(chuàng)傷及術(shù)后禁食等消耗了大量的體能，加之產(chǎn)婦分娩后分泌乳汁也需要消耗大量的熱量，因此術(shù)后補(bǔ)充能量對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦是十分重要的[10]。

本研究表明，觀察組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度及滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦以舒適護(hù)理，可有效減輕疼痛程度，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳惠舒.適護(hù)理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(8):1101.

[2]李 萍,王治英,王麗波,等.對(duì)體外受精-胚胎移植剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,22(3):100-101.

[3]張 宏,朱光君.舒適護(hù)理的理論與實(shí)踐研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,16(6):409.

[4]金海燕,何蘭娟,葉彩眉,等.舒適護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)患者疼痛及應(yīng)激水平的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(6):111-113.

[5]李國慶.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(1):14-15.

[6]胡敏,呂紅梅,陳曉蕓,等.舒適護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者疼痛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(12):68-69.

[7]李永翠,丁敏芳,甘錦愛,等.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(13):142-143.

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[9] 苑 華.1 0 2 3例剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2010,5(8):83.

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本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.04.69.02