哮喘患兒運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的效果分析

王衛(wèi)青

【摘要】目的：探討哮喘患兒運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后效果。方法：分析研究我院2014年3月至2016年5月期間收治的100例哮喘患兒，依據(jù)不同護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理后的效果差異。結(jié)果：在呼吸困難、肺鳴音、咳嗽、喘息等癥狀與體征消除時(shí)間上，觀察組顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在復(fù)發(fā)率與再住院率上，觀察組為14%與4%，對(duì)照組為32%與12%，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：哮喘患兒運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的加速患者癥狀恢復(fù)速度，減少?gòu)?fù)發(fā)率與再住院率。

【關(guān)鍵詞】小兒哮喘；護(hù)理干預(yù)；效果

哮喘屬于小兒患者常見病，需要長(zhǎng)期治療控制，容易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒與家屬帶來(lái)較大的疾病困擾。除了治療方案的合理規(guī)范性，還需要配合護(hù)理工作來(lái)發(fā)揮治療效果，提升患方治療依從性，減少治療阻礙，加快疾病恢復(fù)速度，提升患者治療滿意度。本文通過(guò)分析研究我院2014年3月至2016年5月期間收治的100例哮喘患兒，分析運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

分析研究我院2014年3月至2016年5月期間收治的100例哮喘患兒，依據(jù)不同護(hù)理分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組男29例，女性21例；年齡為2歲至12歲，平均年齡在（6.4±3.1）歲；病程范圍為1個(gè)月至3年，平均為（1.6±0.5）年；觀察組男32例，女性18例；年齡為3歲至12歲，平均年齡在（7.3±2.6）歲；病程范圍為1個(gè)月至4年，平均為（1.9±0.4）年.所有患兒均具有定程度的呼吸困難、喘息、咳嗽、情緒躁動(dòng)等表現(xiàn)，患方均同意治療護(hù)理與研究的開展，簽署對(duì)應(yīng)同意書。兩組患兒年齡、性別、病程等情況沒(méi)有顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、體位護(hù)理與環(huán)境管理等內(nèi)容，主要從患兒恢復(fù)與治療舒適度角度出發(fā)，提升治療效果與患者滿意度。以患者需求為中心，兼具人性化護(hù)理、舒適護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等多種服務(wù)理念。

1.3評(píng)估觀察

觀察兩組患者呼吸困難、肺鳴音、咳嗽、喘息等癥狀與體征消除時(shí)間，以及治療后復(fù)發(fā)率與1年內(nèi)再住院率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在呼吸困難、肺鳴音、咳嗽、喘息等癥狀與體征消除時(shí)間上，觀察組顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，具體情況如表1所示；在復(fù)發(fā)率與再住院率上，觀察組為14%（7/50）與4%（2/50），對(duì)照組為32%（16/50）與12%（6/50），兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3討論

護(hù)理干預(yù)操作如下所示：

3.1體位護(hù)理

要嚴(yán)密做好患兒病情觀察，輔助其保持合宜體位。疾病沒(méi)有發(fā)作的狀態(tài)下可以采用仰臥位，保持舒適的休息體位狀態(tài)；在急性發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位或者半坐位，讓患兒上半身處于前傾狀態(tài)Ⅲ，保持胸廓相對(duì)擴(kuò)大的狀態(tài)，讓其呼吸能夠更為順暢舒適，避免病情的惡化。

3.2環(huán)境管理

確保病房舒適環(huán)境，每天2次定時(shí)通風(fēng)換氣半小時(shí)以上，濕度與溫度確保與患兒舒適度為宜，保持靈活控制。做好病房清潔消毒，避免灰塵，同時(shí)禁止室內(nèi)吸煙，避免擺放花草植物，保持空氣新鮮無(wú)塵，不存在刺激性氣味?；純核褂玫恼眍^中不可以填塞羽毛與花絮等內(nèi)充物，避免刺激其呼吸系統(tǒng)而導(dǎo)致胸悶、喘息、呼吸困難與咳嗽等疾病癥狀。

3.3心理護(hù)理

患者會(huì)由于疾病與治療的不適感而有激烈的情緒表達(dá)，會(huì)有哭鬧與激烈情緒波動(dòng)影響治療護(hù)理工作的開展。針對(duì)低齡患兒可以采用講故事、說(shuō)笑話、做游戲、玩具等多種方式來(lái)轉(zhuǎn)移患兒不良情緒注意力，積極的調(diào)動(dòng)家屬對(duì)患兒情緒安撫能力，從而有效的降低患兒痙咳頻率。當(dāng)患兒疾病發(fā)作時(shí)保持坐起或者側(cè)臥，同時(shí)做一定力度的叩背來(lái)輔助患者有效咳嗽，從而有助于痰液有效排出。如果患者要進(jìn)行霧化吸入治療，可以平復(fù)患兒情緒，保持較好的鎮(zhèn)靜狀態(tài)，讓患兒能夠更有效的吸入藥物吲，管控患兒喘息狀況。如果患兒呼吸困難，需要讓患兒保持緩速的深呼吸，讓患兒保持更好的放松狀態(tài)。

3.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理

可以讓患者做適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升患兒整體體質(zhì)狀態(tài)。但是運(yùn)動(dòng)要避免大幅高強(qiáng)度的劇烈活動(dòng)，要做好患兒基本運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，依據(jù)患兒情況開展，同時(shí)運(yùn)動(dòng)中囑咐患兒不要接觸花粉、粉塵與噴霧刺激性過(guò)敏物質(zhì)，從而控制呼吸道感染等風(fēng)險(xiǎn)。

3.5飲食護(hù)理

要保持患兒高蛋白、高熱量與低鹽飲食，同時(shí)禁止攝取辛辣刺激等食物，避免產(chǎn)生支氣管痙攣。多攝取蔬果粗纖維性飲食，避免奶、魚蝦、蛋類等容易導(dǎo)致過(guò)敏性的飲食。