韋金玲
(廣西南寧市良慶區(qū)良慶鎮(zhèn)衛(wèi)生院,廣西 南寧 530200)
常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病有小兒喘息性疾病、肺炎或支氣管炎等,這類疾病均易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)喘息、發(fā)熱、咳嗽、呼吸氣促等癥狀,嚴(yán)重時甚至?xí)<盎純旱纳踩?,為此,臨床需積極探尋有效的治療方案,才能有效提高患兒的生存質(zhì)量。以往臨床多采用常規(guī)靜脈點(diǎn)滴或注射抗感染方式對患兒進(jìn)行治療,效果并不理想,隨著霧化吸入技術(shù)的發(fā)展和在臨床的應(yīng)用,不少研究證實(shí),氧氣驅(qū)動霧化吸入治療該類疾病具有顯著的療效[1]。本文主要探究了氧氣驅(qū)動霧化吸入治療在基層小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床應(yīng)用的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
選擇我院自2017年1月-2017年10月收治的80例患有呼吸系統(tǒng)疾病的小兒患者作為研究對象,該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),在治療前患兒家屬均簽署知情同意書,將患兒隨機(jī)分成對照組和研究組,每組40例,對照組中男女患兒比例為23:17,患兒年齡分布為:4.0-8.1歲,平均年齡為(4.5±1.2)歲,其中16例為肺炎、14例為支氣管炎、10例為喘息性疾??;研究組中男女患兒比例為22:18,患兒年齡分布為:4.3-8.0歲,平均年齡為(4.6±1.0)歲,其中17例為肺炎、12例為支氣管炎、11例為喘息性疾病,兩組患兒疾病類型、年齡等資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
對照組采用常規(guī)止咳抗感染方式治療,根據(jù)患兒疾病類型和病情給予其,口服止咳化痰藥物以及靜脈點(diǎn)滴或者注射頭孢類抗生素、青霉素等抗感染藥物。研究組采用常規(guī)止咳抗感染方式治療+采用氧氣驅(qū)動霧化吸入治療,根據(jù)患兒疾病類型配置不同的霧化液,肺炎、支氣管炎用鹽酸氨溴索15mg(上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20031314)+0.9%氯化鈉注射液2ml(焦作市民康藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093915),喘息性疾病用硫酸特布他林霧化液2.5-5mg+吸入用異丙托溴銨溶液125-250ug(勃林格殷格翰,國藥準(zhǔn)字J20130135)+吸入用布地奈德混懸液0.5-1mg,然后引導(dǎo)患兒取半臥位,將霧化液置于霧化器中,使患兒面部與裝置噴嘴相連接,并指導(dǎo)患兒在吸入治療期間采用“口吸氣-鼻呼氣”的呼吸模式,然后對患兒進(jìn)行霧化吸入治療,流量控制為6L/min,每次吸入治療時間為6-10min,2次/d,兩組患兒均連續(xù)治療7d。
對比兩組患兒喘息消失時間、咳嗽消失時間、住院時間及患兒治療的總有效率,顯效:治療后患兒喘息、咳嗽等癥狀基本消失;有效:治療后患兒喘息、咳嗽等癥狀發(fā)作次數(shù)減少,但未完全消失;無效:治療后患兒喘息、咳嗽等癥狀改善不明顯,治療的總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
研究組患兒喘息消失時間(3.9±1.2)d明顯短于對照組(5.8±1.6)d,研究組患兒咳嗽消失時間(4.6±1.3)d明顯短于對照組(6.7±1.4)d,研究組患兒住院時間(7.0±1.2)d明顯短于對照組(9.1±1.8)d,兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
表1 兩組患兒喘息消失時間、咳嗽消失時間、住院時間對比
研究組患兒治療的總有效率97.5%明顯高于對照組85.0%,兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
表2 兩組患兒治療的總有效率對比 [n(%)]
由于小兒機(jī)體抵抗能力較差以及免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,當(dāng)外界環(huán)境溫度驟然降低或空氣中的有害病原體進(jìn)入到其鼻腔、口腔,進(jìn)而進(jìn)入到其呼吸道時,常易引發(fā)其發(fā)生呼吸道或肺部感染,從而出現(xiàn)喘息、肺炎、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病具有病程時間長、遷延難愈以及發(fā)病迅速等特點(diǎn),其不僅會加重患兒機(jī)體的痛苦,影響患兒的正常生長發(fā)育,嚴(yán)重時還會危及患兒的生命安全,為此,探尋該類疾病治療的有效方案具有重要的臨床意義[3]。以往,臨床多采用常規(guī)止咳抗感染方式對小兒呼吸系統(tǒng)疾病患兒進(jìn)行治療,雖具有一定的療效,但其治療周期較長,且抗生素使用過多,也易導(dǎo)致患兒機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,因此,常規(guī)治療方案整體的療效較差。隨著氧氣驅(qū)動霧化吸入在臨床上的應(yīng)用和推廣,其是一種無創(chuàng)、操作簡單和見效快速的治療方案,可利用高速氧氣氣流將藥液轉(zhuǎn)化為霧狀,然后吸入呼吸道,這樣便能促進(jìn)一定濃度的藥物直接、快速的到達(dá)病變部位,達(dá)到稀化痰液、消除炎癥和治療呼吸道感染的目的,并且,該種治療方式還能有效避免全身用藥給患兒機(jī)體帶來的副作用,保證患兒治療的安全性[4]。
本研究中,對兩組患有呼吸系統(tǒng)疾病的小兒患者分別采用常規(guī)止咳抗感染方式治療和常規(guī)止咳抗感染方式治療+氧氣驅(qū)動霧化吸入治療,對比其臨床療效,研究結(jié)果顯示,研究組患兒喘息消失時間(3.9±1.2)d明顯短于對照組(5.8±1.6)d,研究組患兒咳嗽消失時間(4.6±1.3)d明顯短于對照組(6.7±1.4)d,研究組患兒住院時間(7.0±1.2)d明顯短于對照組(9.1±1.8)d,研究組患兒治療的總有效率(97.5%)明顯高于對照組(85.0%),這與陶春月[5]研究報(bào)道中得出的結(jié)論基本一致,說明了對呼吸系統(tǒng)疾病患兒采用常規(guī)止咳抗感染方式治療加用霧化吸入治療,不僅能有效改善其喘息、咳嗽等臨床癥狀,同時還能縮短患兒預(yù)后周期,提升患兒治療的整體療效。
綜上所述,霧化吸入治療在基層小兒呼吸系統(tǒng)疾病臨床應(yīng)用的療效顯著,值得大力應(yīng)用和推廣。