中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防消化道腫瘤化療所致嘔吐的臨床探討

蔡格+吳玉華+曾松林

【摘要】目的：探究中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤化療所致嘔吐的臨床療效。方法：本文選取本院2015年10月至2016年10月的56例腫瘤化療患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其進(jìn)行分組，分為中西醫(yī)結(jié)合組以及單純西醫(yī)化療組，每組均有28例患者。在這一過程中兩組患者均在化療前將40毫克鹽酸甲氰氯普胺、5毫克地塞米松加入到100毫升的生理鹽水中進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，其中中西醫(yī)結(jié)合組于化療前兩日聯(lián)合六君子湯進(jìn)行服用，服用時間持續(xù)力兩個周期。兩組患者均連續(xù)化療兩個周期，在此期間將兩組患者的情況進(jìn)行記錄，以方便對比。結(jié)果：兩組患者均在不同程度起到了止吐作用，但中西醫(yī)結(jié)合組的效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)化療組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合方法對于腫瘤化療所致嘔吐的控制效果明顯，不僅能夠?qū)⒒颊叩木C合身體狀況進(jìn)行改善，還加強(qiáng)了對于并發(fā)癥的預(yù)防，有效地提升了患者的綜合生活水平，在今后的臨床過程中可以進(jìn)行廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法；腫瘤化療；嘔吐

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

化療藥物的刺激性較強(qiáng)，會給化療患者帶來不同程度的消化系統(tǒng)副作用，例如惡心、嘔吐、腹瀉以及便秘等困擾?；熁颊咦顬閺?qiáng)烈的感覺是劇烈的惡心，這種感覺通常讓患者難以忍受，這是大量患者放棄化療的主要原因之一。本文結(jié)合本院的56例腫瘤化療患者進(jìn)行探究，對于六君子湯、胃復(fù)安以及地塞米松的療效進(jìn)行進(jìn)一步的探究，探究過程如下。

1.資料與方法

1.1 資料 本文選取本院2015年2月至2016年2月的56例腫瘤化療患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為中西醫(yī)結(jié)合組以及單純西醫(yī)化療組，每組均有28例患者。其中中西醫(yī)結(jié)合組中男性患者17例，女性患者11例，年齡區(qū)間為25歲至67歲，平均年齡為（47.11.2）歲，其中食道癌患者2例，胃癌2例，鼻咽癌4例，胃復(fù)安禁忌5例，非小細(xì)胞肺癌10例，直腸癌2例，淋巴瘤3例。單純西醫(yī)化療組中男性患者15例，女性患者13例，年齡區(qū)間為25歲至68歲，平均年齡為（46.91.5）歲，其中食道癌患者2例，胃癌4例，鼻咽癌5例，非小細(xì)胞肺癌10例，直腸癌4例，淋巴瘤3例。兩組患者的性別、年齡、病情等方面的差異均不滿足P小于0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，但具有可比性。

1.2 患者納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

56例患者需要滿足以下條件：通過B超、CT或者手術(shù)等方法明確患者患有癌癥，并且需要進(jìn)行化療；化療之前患者不存在嘔吐現(xiàn)象，并且期間沒有服用其他止吐藥；無顱內(nèi)高壓癥；腎功能正常；患者在治療過程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的要求配合治療；家屬知情，并且簽署了知情書，滿足以上條件后就可以對于患者的檔案進(jìn)行建立，并且交給相關(guān)部門進(jìn)行保存。

1.3 治療方法 不同的癌癥類型采用不同的治療方案進(jìn)行治療，治療過后均進(jìn)行兩個周期的化療，在這一過程中對于患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并且評價其療效。

單純西醫(yī)化療組即采取相應(yīng)的治療方案進(jìn)行應(yīng)用，并且在治療前對于胃復(fù)安40毫克、地塞米松5毫克加入到生理鹽水100毫升中進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴。中西醫(yī)結(jié)合組則是在單純西醫(yī)化療組的基礎(chǔ)上加入對于中藥的應(yīng)用，即六君子湯。六君子湯的成分為：黨參30克、白術(shù)12克、甘草9克、陳皮6克、砂仁9克、木香9克。在這一過程中醫(yī)生可以結(jié)合患者的實(shí)際情況對于相應(yīng)的藥物進(jìn)行增減的調(diào)整，若患者腹瀉嚴(yán)重則可以加蒼術(shù)12克、薏仁30克；若患者存在嚴(yán)重的腹痛情況，可以加入白芍15克、安瘤藤30克。以上藥物均在飯前服用，每天三次，同樣持續(xù)兩個化療周期。

1.4 觀察指標(biāo) 評定指標(biāo)分為四類：完全緩解、部分緩解、輕度緩解以及無效。完全緩解即無惡心現(xiàn)象出現(xiàn)；部分緩解即每天嘔吐1到2次，輕度緩解為每天嘔吐3到5次，無效為患者每天嘔吐六次以上。其中總有效率為完全緩解率加部分緩解率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本文采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用T檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

我們對于兩組患者的療效進(jìn)行統(tǒng)計和匯總，發(fā)現(xiàn)單純西醫(yī)化療組的總有效率為71.43%，中西醫(yī)結(jié)合組的總有效率為89.29%，中西醫(yī)結(jié)合組明顯優(yōu)于單純西醫(yī)化療組，滿足P小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

并且通過對于并發(fā)癥以及副作用的探究，我們發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合組同樣明顯優(yōu)于單純西醫(yī)化療組，滿足P小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

嘔吐通常是優(yōu)于藥物刺激腸道從而傳入引起的神經(jīng)沖動，傳入后就需要消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)共同配合，中醫(yī)指出化療之所以會刺激消化系統(tǒng)是由于藥物進(jìn)入體內(nèi)作用于脾胃，耗傷正氣，因此中西醫(yī)相結(jié)合的方法對于治療化療帶來的惡心、嘔吐是十分有效的。六君子湯中的成分大多可以健脾化痰，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的免疫以及分化，因此可以起到調(diào)節(jié)脾胃的作用，降低消化道的興奮程度，并且起到抑菌的作用，提升患者自身的免疫力，已減少惡心嘔吐以及腹脹等情況，改善患者的全身狀況，提升患者的綜合生活質(zhì)量。由此可見在今后的臨床過程中，我們可以將中西醫(yī)結(jié)合治療的方法進(jìn)行廣泛的應(yīng)用，以幫助患者恢復(fù)。

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