基于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的護理措施在擇期手術(shù)患者中的臨床意義

曾小兵，吳曉丹，杜潔挺，曾梅許，謝賢萍，黃春瑜

（廣東省陽春市中醫(yī)院 手術(shù)室，廣東 陽春 529600）

基于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的護理措施在擇期手術(shù)患者中的臨床意義

曾小兵，吳曉丹，杜潔挺，曾梅許，謝賢萍，黃春瑜

（廣東省陽春市中醫(yī)院 手術(shù)室，廣東 陽春 529600）

目的 探討基于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的護理措施在擇期手術(shù)患者中的臨床意義。方法選取我院2015年1月至2016年6月行手術(shù)治療的180例患者，隨機分為觀察組與對照組各90例。對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理，觀察組采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理。比較兩組患者的心理狀況、護理服務(wù)質(zhì)量和護理滿意度。結(jié)果護理后，觀察組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，護理服務(wù)質(zhì)量與護理滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P均＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理能夠明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理服務(wù)質(zhì)量與護理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護理；擇期手術(shù)；臨床意義

手術(shù)是外科治療的重要手段之一，而手術(shù)室則是實施手術(shù)治療和搶救的重要場所，多為危急重癥患者，醫(yī)護人員責(zé)任壓力大，勞動負(fù)荷強，工作風(fēng)險高［1］。因此，手術(shù)室是一個衛(wèi)生條件與醫(yī)療技術(shù)要求極高的特殊科室，對護理服務(wù)質(zhì)量也提出更為嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)［2－3］。多數(shù)擇期手術(shù)患者在等待手術(shù)實施的過程中會產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理，對家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)也有一定的憂慮，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，給手術(shù)實施與術(shù)后恢復(fù)造成不良影響［4－5］。本研究選取我院2015年1月至2016年 6月行手術(shù)治療的180例患者，探討基于手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理的護理措施在擇期手術(shù)患者中的臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年6月行手術(shù)治療的180例患者，隨機分為觀察組與對照組各90例。觀察組：男50例，女40例；年齡 18～74歲，平均年齡 （49.2±3.5）歲；骨科37例，普外科29例，急診科 14例，其他10例。對照組：男48例，女42例；年齡19～76歲，平均年齡（49.4±3.7）歲；骨科35例，普外科31例，急診科15例，其他 9例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用手術(shù)室常規(guī)護理，具體內(nèi)容包括：核對患者信息、做好術(shù)前準(zhǔn)備、協(xié)助體位管理、做好手術(shù)記錄、遞送手術(shù)器械、觀察患者體征、指導(dǎo)術(shù)后注意事項等。觀察組采取手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理，護理措施包括：①術(shù)前護理：手術(shù)前一天對患者進(jìn)行術(shù)前視訪，與患者進(jìn)行良好的溝通，充分了解其年齡、病情、文化程度、職業(yè)、家庭及心理狀態(tài)，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊呒捌浼覍俳榻B手術(shù)相關(guān)事項，耐心解答患者的疑惑，疏導(dǎo)其恐懼、焦慮等不良情緒。②術(shù)中護理：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌標(biāo)準(zhǔn)，維持室內(nèi)溫度25℃左右、濕度50%左右，做好其他手術(shù)準(zhǔn)備事項，幫助患者調(diào)整至最舒適的手術(shù)體位，避免長時間壓迫血管與神經(jīng)，通過按摩患者雙手，進(jìn)行鼓勵性溝通，消除患者的術(shù)中緊張情緒，同時注意保護患者的隱私與尊嚴(yán)，減少肢體暴露，加強保暖，密切關(guān)注患者的生命體征變化，出現(xiàn)異?；蛘髡准皶r向手術(shù)醫(yī)生報告，進(jìn)行妥善處理。③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，通過溫和的眼神、表情、語氣等與患者進(jìn)行簡單交流，給予充分鼓勵和肯定，使用溫?zé)岬纳睇}水擦拭患者皮膚表面殘留血跡與消毒液，妥善送回原病房，做好交接工作。術(shù)后1～2天內(nèi)對患者進(jìn)行隨訪跟蹤，進(jìn)一步了解其飲食、睡眠、生命體征及恢復(fù)情況，給予相應(yīng)的指導(dǎo)與建議。

1.3 評價方法

比較兩組患者的心理狀況、護理服務(wù)質(zhì)量及護理滿意度。心理狀況采用采用抑郁自評量表 （SDS）和焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評分［6］。評價護理服務(wù)質(zhì)量，包括器械準(zhǔn)備、消毒隔離、手術(shù)配合、護理安全，滿分100分［7］，得分越高表示護理服務(wù)質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)進(jìn)行與處理，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率 （%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SDS、SAS評分比較

護理前，兩組患者的SDS、SAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）。護理后，觀察組的SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 （，分）

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較 （，分）

組別 例數(shù) S D S評分 S A S評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 9 0 5 8.4 ± 5.5 2 8.7 ± 3.2 5 9.1 ± 5.8 2 8.2 ± 3.5對照組 9 0 5 7.8 ± 5.7 3 4.0 ± 4.1 5 8.8 ± 5.9 3 5.6 ± 4.3 t 0.7 1 9 9.6 6 8 0.3 4 4 1 2.6 6 2 P 0.4 7 3 0.0 0 0 0.7 3 1 0.0 0 0

2.2 兩組患者的護理服務(wù)質(zhì)量比較

觀察組的器械準(zhǔn)備、消毒隔離、手術(shù)配合、護理安全等護理服務(wù)質(zhì)量評分均明顯高于對照組 （P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理服務(wù)質(zhì)量比較 （，分）

表2 兩組患者的護理服務(wù)質(zhì)量比較 （，分）

組別 例數(shù) 器械準(zhǔn)備 消毒隔離 手術(shù)配合 護理安全觀察組 9 0 9 6.7 ± 1.1 9 8.6 ± 0.9 9 7.6 ± 1.2 9 7.9 ± 0.9對照組 9 0 8 9.8 ± 3.6 9 2.7 ± 2.1 9 0.7 ± 2.5 9 1.4 ± 1.8 t 1 7.3 8 9 2 4.4 9 8 2 3.6 0 5 3 0.6 4 1 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為97.78%，顯著高于對照組的86.67% （P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者的護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討論

手術(shù)室護理是醫(yī)院護理服務(wù)的重要內(nèi)容，其護理質(zhì)量會對手術(shù)的治療效果產(chǎn)生直接的影響，與患者的術(shù)后恢復(fù)與生命安全具有非常密切的關(guān)系，因此，有效地提高手術(shù)室護理質(zhì)量是醫(yī)護人員、患者及其家屬的共同需求［8－10］。傳統(tǒng)的手術(shù)室常規(guī)護理更多地關(guān)注患者的術(shù)中情況，缺乏圍術(shù)期的全程護理理念，而優(yōu)質(zhì)護理則更多地通過貼心、細(xì)致的舒適服務(wù)，以患者為中心，以緩解焦慮、抑郁等不良情緒為目的，向患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，最終減少發(fā)生手術(shù)室護理意外的風(fēng)險，護理效果更好。

本研究結(jié)果顯示，護理前，兩組患者的SDS、SAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05）；護理后，觀察組的 SDS、SAS評分均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），表明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理可明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，使其以更加良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療，更有利于術(shù)后恢復(fù)。同時，觀察組的器械準(zhǔn)備、消毒隔離、手術(shù)配合及護理安全等護理服務(wù)質(zhì)量評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），提示對擇期手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理能夠全方位地提高護理服務(wù)質(zhì)量，更好地體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的現(xiàn)代醫(yī)療理念。另外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），說明優(yōu)質(zhì)護理更加符合患者及其家屬對于手術(shù)室護理的服務(wù)需求，護理滿意度的提高也是醫(yī)院核心競爭力增強的外在體現(xiàn)，具有更高的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理明顯改善患者的焦慮、抑郁等不良情緒，提高護理服務(wù)質(zhì)量與護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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（責(zé)任編輯：鐘婷婷）

Clinical Significance of Nursing Measures Based on High Quality Nursing for Patients with Selective Operation in Operation Room

ZENG Xiaobing,WU Xiaodan,DU Jieting,ZENG Meixu,XIE Xianping,HUANG Chunyu
(Operation Room,Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine,Yangchun 529600,China)

Objective To explore the clinical significance of nursing measures based on high quality nursing for patients with selective operation in operation room.Methods180 cases of patients undergoing surgery from January 2015 to June 2016 in our hospital were selected and randomly divided into observation group and control group,with 90 cases in each group.The control group

routine nursing in operation room,while the observation group received high quality nursing in operation room.The psychological condition, nursing service quality and nursing satisfaction degree were compared between two groups.ResultsAfter nursing,the SDS and SAS scores of observation group were significantly lower than those of control group,and the nursing service quality and nursing satisfaction degree of observation group were significantly higher than those of control group,with statistical differences(all P＜0.05).ConclusionsHigh quality nursing in operation room can significantly improve anxiety,depression and other negative emotions,and improve nursing service quality and nursing satisfaction degree,which has higher value of clinical application.

Operation room;High quality nursing;Selective operation;Clinical significance

R473.6

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.07.1011

2017－02－08

曾小兵 （1976－），女，廣東陽春人，本科學(xué)歷，主管護師，從事手術(shù)室護理工作。