空巢老人精神關(guān)愛社會工作介入實踐與思考

程孟廣

摘要：隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人員的流動性提高，我國計劃生育基本國策所帶來的弊端開始顯露。目前“421”家庭結(jié)構(gòu)已經(jīng)給老年人養(yǎng)老帶來了嚴重的問題，其中空巢老人的問題極為突出。當前，空巢老人作為弱勢群體之一，面臨精神關(guān)愛缺乏的危機。本次調(diào)查以南京市L社區(qū)為例，與社會組織N取得合作，對該社區(qū)的空巢老人進行社會工作介入，確定其精神需求，改善精神狀態(tài)，提出關(guān)于大學(xué)生、社會工作組織以及政府部門如何解決空巢老人精神問題的思考。

關(guān)鍵詞：空巢老人；精神慰藉；社會工作介入

有數(shù)據(jù)顯示，2000至2010年十年間，中國城鎮(zhèn)空巢老人比例由42%上升到54%，農(nóng)村由37.9%升到45.6%。2013年中國空巢老人人口超過1億。隨著第一代獨生子女的父母陸續(xù)進入老年，2030年中國空巢老人數(shù)將增加到兩億多，占到老人總數(shù)的九成1?？粘怖先艘蚱渖罘绞健⑸羁臻g的多元化以及社會角色的轉(zhuǎn)變和社會認同的遷移出現(xiàn)了嚴重的心理問題，出現(xiàn)孤獨、寂寞、情感壓抑、焦慮、社會支持網(wǎng)絡(luò)萎縮等狀況2。針對南京市L社區(qū)空巢老人出現(xiàn)的精神關(guān)愛缺乏問題，社工運用專業(yè)的方法和技巧介入空巢老人的情感生活、社會交往和社會支持系統(tǒng)，發(fā)揮社工的專業(yè)價值和社會價值，幫助空巢老人緩解心理壓力。同時，思考大學(xué)生、社會組織以及政府三方解決空巢老人精神問題的途徑。

DDB精神關(guān)愛社會工作介入實踐：

與案主DDB接案：

接案是社工與潛在服務(wù)對象接觸，了解其需要，幫助其逐漸成為服務(wù)對象并接受社會工作服務(wù)的過程。3本著社會工作服務(wù)的宗旨，以南京市L社區(qū)的1個個案為例，深入接觸空巢老人，幫助空巢老人解決精神問題，提升老人解決問題能力。通過與N合作的方式聯(lián)系案主。通過與N負責人溝通，了解到案主DDB的基本狀況。DDB現(xiàn)在92歲，性別男，配偶三年前去世，右腳有殘疾，行動不便需要借助拐杖行走，聽力不好，需要助聽器，思維敏捷能夠正常敘事，視力良好。曾經(jīng)在xx大學(xué)擔任管理學(xué)教授，精通管理學(xué)知識精通英語，法語多國語言。DDB小兒子在十歲的時候走丟，大兒子在香港工作，幾年回一次家。通過N我們與該老人取得聯(lián)系，并與老人建立接案關(guān)系。

問題評估：

案主DDB目前主要存在的問題是缺乏精神關(guān)愛。在經(jīng)濟方面，每月有充足的養(yǎng)老金，足夠支撐其日常生活開銷；在生活照料方面，案主雇傭臨時保姆，足夠解決日常飲食，衛(wèi)生清掃問題；在精神方面，由于案主腿腳行動不變，不便于鄰居交流，附近也沒有親戚，社會支持體系萎縮，案主面臨精神關(guān)愛匱乏的問題。

介入：

介入目的：解決案主缺乏精神關(guān)愛問題，重建其社會支持體系，使案主能夠及時的周圍獲取幫助，解決自身問題。

具體的介入服務(wù)

在第一次介入：

社工：“DDB，我是N志愿者 xx，來自于xx大學(xué)的學(xué)生”（社工進行了自我介紹，并將社工的身份告知服務(wù)對象）

DDB：“上次和N負責人說了，沒想到你們這么快來了，快坐快坐?！保ㄔ诼牭缴绻槠涮峁┚裎拷鍟r，服務(wù)對象十分開心）

隨后，社工和DDB談到了DDB以前的工作生活。

DDB對社工說到：“我以前在xx大學(xué)任教，教管理學(xué)，現(xiàn)在xx大學(xué)一半的領(lǐng)導(dǎo)都是我的學(xué)生。在教書時，我是鐵面無私，恪盡職守，當時學(xué)生們都怕我?！保ㄔ谡劦竭@里時案主處于驕傲興奮的狀態(tài)）

在提到DDB的日常生活狀態(tài)時，DDB向我們訴苦。

DDB：“老伴三年前去世了，大兒子總也不回來，小兒子很早就走丟了，就剩下自己一個了。以前她喜歡養(yǎng)狗，自從她走了之后，我把狗送人了。平常找個保姆給自己打掃打掃衛(wèi)生，做做午飯。晚上，早上就吃吃糕點?！保ㄔ谡劦阶约豪习槿ナ酪约皟鹤拥臅r候，明顯有失落的情緒）

經(jīng)過第一次介入，我們把DDB的精神需求歸納如下幾個方面：

認同的需要。DDB年輕時經(jīng)歷了很多事情，希望有人能夠了解他年輕時輝煌的事跡，稱贊他。

交流的需要。每日陪伴DDB的是電視與鳥，沒人來和DDB交流，DDB希望有人能夠陪伴他，和他多多交流。

針對DDB的情況，我們在介入時，積極地稱贊的DDB，滿足DDB認同的需要。同時和DDB深入交流，滿足更多的精神需求。

在接下來幾次的介入中，DDB對我們暢所欲言，我們同時也了解到更多DDB的信息。

DDB：“這輩子我還有一個最大的遺憾，完成這件事我的心愿也是了了”。（DDB明顯流露出遺憾的神情）。

社工：“DDB，你有什么心愿呢?！保ㄉ绻みM行積極的引導(dǎo)）

DDB：“當初我在大學(xué)任教的時候，給我教授職稱，出于某些原因，我把這個職稱給了別人，可以到現(xiàn)在也沒有還給我。”

社工：“DDB不要失望，您一定會完成你的心愿的?！?/p>

DDB：“等過完端午，我就坐火車去xx大學(xué)，見見我的學(xué)生，順便也把這件事給辦了。”（案主對于這件事十分在意）

跟進介入后：

為了了解DDB的精神狀態(tài)，社工對DDB的最后心愿是否完成做出提問。

社工：“DDB上次去xx大學(xué)事情成功了嗎？”

DDB：“這次能看到我的學(xué)生已經(jīng)很開心了，他們招待我去當?shù)刈畲蟮木频瓿燥垺ｋm然那件事沒有辦成，但我也沒有什么遺憾了?！保―DB流露出開心的笑容，對于此行還是非常滿意的）

社工：“為DDB感到開心?！保ǚe極引導(dǎo)DDB，使其保持一個良好的精神狀態(tài)）

跟進介入后案主的精神狀態(tài)：

經(jīng)過我們每周的介入，尤其是經(jīng)過上述事件之后，案主一直保持良好的精神狀態(tài)

案主DDB的評估

社會工作評估是對整個介入活動進行檢查的過程，是查驗社會工作介入服務(wù)效果、服務(wù)對象改變情況以及介入行動與介入目標之間的契合度的過程，是必不可缺的一個環(huán)節(jié)。4本次評估采用了目標實現(xiàn)程度測量方法，列出服務(wù)對象自己對服務(wù)效果的期望，制定了如下表格。endprint

DDB認為社工的介入服務(wù)達到了超出預(yù)期結(jié)果，他認為在和社工交流的時候，自己能夠保持愉悅的心情。在義工的幫助下，社區(qū)和N加大了對自己的幫助，改善了自己的生活狀態(tài)。DDB相信自己能夠繼續(xù)保持這種愉悅的精神狀態(tài)。

案主DDB結(jié)案

結(jié)案

我們對于案主介入服務(wù)計劃已經(jīng)完成，案主精神需求基本問題得到基本解決，案主改善了自己的生活狀態(tài)，保持一個良好的精神狀態(tài)，同時，重新構(gòu)建了以社區(qū)、N為主導(dǎo)的社會支持體系。因此結(jié)案。

學(xué)生、社會組織、政府三方解決城市空巢老人精神問題的思考

在學(xué)生層面的思考：

針對大學(xué)生而言，首先面臨的問題是如何接觸案主。其次，大學(xué)生缺乏專業(yè)的社會工作知識，缺少專業(yè)的義工訓(xùn)練。在介入過程中，可能因為如價值觀，語言不通，缺乏經(jīng)驗等原因無法滿足老人精神需求甚至發(fā)生沖突。最后，大學(xué)生如果以自己的名義關(guān)懷空巢老人，對于自己缺少監(jiān)督機制，很可能造成介入的不連續(xù)性，造成空巢老人精神傷害。

對于大學(xué)生而言，首先要加入社會組織，通過社會組織與空巢老人取得聯(lián)系，建立信任關(guān)系。其次大學(xué)生要遵守社會組織的章程，接受社會組織的培訓(xùn)，學(xué)習(xí)專業(yè)的社會工作知識，接受社會工作組織的理念。

在社會組織層面的思考

針對于社會組織而言，面臨最大問題是義工不足。目前，L社區(qū)有20名急需要幫助的空巢老人，N的每周都能參加活動的義工不足10人，不能滿足照看所有空巢老人的需求。同時，義工年齡段主要集中在退休人員和大學(xué)生，其他社會群體很少參加活動。其次是宣傳力度不足。目前，主要通過政府和N的宣傳。政府宣傳局限于報紙，受眾少；N的宣傳局限于周邊社區(qū)，范圍小。

對于社會組織而言，社會組織應(yīng)與大學(xué)生社團建立長期聯(lián)系。社會組織通過與這些社團建立長期的合作關(guān)系，就能獲得大批長期穩(wěn)定的義工，提高了社會組織在大學(xué)中的知名度，從而吸引更多的非社團人員參加社會組織。同時，社會組織可以雇傭周邊大學(xué)畢業(yè)的學(xué)生或者為周邊大學(xué)的學(xué)生提供兼職機會，通過這種方法，以雇傭的大學(xué)生為基點，擴大自身的影響力。

從政府的層面的思考

通過查閱江蘇省社會組織網(wǎng)站，我們了解到政府從全能型政府到職能型政府的轉(zhuǎn)變，為社會組織提供一個良好的發(fā)展環(huán)境，比如說免稅待遇，政府購買等服務(wù)。對于政府而言，首先應(yīng)該加大宣傳力度。為N機構(gòu)提供更好的宣傳途徑。其次應(yīng)該加大監(jiān)督力度。就我們了解，南京市大概有30個類似于N的社會組織，但是不同的。社會組織提供的服務(wù)參差不齊。目前，南京市政府正在積極的建立第三方監(jiān)管機制，這種方式也是未來進行監(jiān)管的趨勢。

參考文獻：

[1]人民網(wǎng).兩會調(diào)查：近半網(wǎng)友認為孤寡空巢老人最缺保障[OL] http：//news.21cn.com/domestic/yaowen/a/2016/ 0301/18/ 30692848.shtml，2016-03-01.

[2]楊凌.社會工作介入城市空巢老人心理問題研究[C].陜西：西北農(nóng)林科技大學(xué)，2015.

[3]國社會工作者職業(yè)水平考試指導(dǎo)教材編寫組.社會工作實務(wù)[M].北京：中國社會出版社，2010：23.

[4]趙宗宇。失獨老人社會工作介入的個案研究[D].安徽：安徽師范大學(xué)，2014endprint