以《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施為契機(jī) 推進(jìn)云南中醫(yī)藥事業(yè)深入發(fā)展

鄭進(jìn)??

自1983年，全國(guó)人大常委董建華提出中醫(yī)藥法立法建議以來(lái)，經(jīng)過(guò)30余年的不懈努力，2016年12月，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第25次全體會(huì)議審議通過(guò)并頒布了《中醫(yī)藥法》，將于2017年7月1日正式實(shí)施，中醫(yī)藥將正式走上依法發(fā)展的道路。

《中醫(yī)藥法》是我國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域的一部綜合性、全局性、基礎(chǔ)性的重要法律，第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障?！吨嗅t(yī)藥法》是中醫(yī)藥領(lǐng)域的根本大法，是開(kāi)展中醫(yī)藥工作的基本遵循和依據(jù)。《中醫(yī)藥法》秉承了黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展中醫(yī)藥的方針政策，順應(yīng)了人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的期盼和要求?！吨嗅t(yī)藥法》在中醫(yī)藥管理方面進(jìn)行了制度創(chuàng)新，提出構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的管理制度，加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持保障力度。同時(shí)堅(jiān)持扶持與規(guī)范并重，加大對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管力度，保障中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中藥質(zhì)量安全，對(duì)于繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展具有重要意義。隨著健康觀念的變化和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥在醫(yī)療健康領(lǐng)域顯示出越來(lái)越獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，在我國(guó)及我省衛(wèi)生與健康工作中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用，《中醫(yī)藥法》的制定，將進(jìn)一步放大中醫(yī)藥在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康中國(guó)建設(shè)中的重要作用。制定《中醫(yī)藥法》對(duì)于促進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播和應(yīng)用，服務(wù)國(guó)家“一帶一路”建設(shè)，提升中華文化軟實(shí)力同樣具有重要意義。

當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)難得的歷史機(jī)遇期。黨的十八大以來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院把中醫(yī)藥擺在了國(guó)家戰(zhàn)略的高度，習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理多次作出重要指示批示，要求發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè)，提高中醫(yī)藥在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中的貢獻(xiàn)。劉延?xùn)|副總理將中醫(yī)藥上升總結(jié)為“五種資源”，為中醫(yī)藥事業(yè)全面持續(xù)深入發(fā)展明確了目標(biāo)、指明了方向。2016年8月，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)一步表明了以習(xí)近平同志為總書(shū)記的黨中央發(fā)展中醫(yī)藥的鮮明態(tài)度和堅(jiān)定決心。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，為中醫(yī)藥在健康中國(guó)建設(shè)中發(fā)揮更大作用指明了方向。2016年11月，李克強(qiáng)總理在第九屆全球健康促進(jìn)大會(huì)上指出，應(yīng)加大對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的推介力度，更好發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在防病治病中的優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為維護(hù)人類(lèi)健康作出新貢獻(xiàn)。2016年12月，國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)布了《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)，這是我國(guó)政府首次就中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)表白皮書(shū)，突顯了中醫(yī)藥在中國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域所處的重要地位。隨著《中醫(yī)藥法》的正式實(shí)施，將為中醫(yī)藥的發(fā)展帶來(lái)更為廣闊的空間、提供更為優(yōu)越的環(huán)境。

云南有著豐富的中醫(yī)藥民族醫(yī)藥資源，振興發(fā)展中醫(yī)藥助推我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展已成為全省上下的廣泛共識(shí)。近年來(lái)，省委、省政府切實(shí)按照中央加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的總體部署，加大對(duì)中醫(yī)藥的扶持力度，加強(qiáng)服務(wù)體系建設(shè)、推動(dòng)科技創(chuàng)新和文化建設(shè)、強(qiáng)化人才支撐，全省中醫(yī)藥事業(yè)取得長(zhǎng)足發(fā)展，呈現(xiàn)出持續(xù)健康發(fā)展的良好局面。省人民政府在實(shí)施中醫(yī)藥發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃后又相繼出臺(tái)了《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）》、《云南省貫徹落實(shí)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)“十三五”乃至更長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)全省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展做了謀劃布局。省級(jí)建立了中醫(yī)藥工作聯(lián)席會(huì)議制度，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省中醫(yī)藥工作。中醫(yī)藥服務(wù)體系進(jìn)一步健全，中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯提升。2016年全省105所縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際開(kāi)放病床261萬(wàn)張，年門(mén)診1344萬(wàn)人次、出院病人763萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)收入5975億元，分別較2010年增長(zhǎng)了1205%、373%、1228%和2167%；醫(yī)院病床使用率由2010年的62.3%提高到86.02%；基層中醫(yī)藥服務(wù)占比由2%上升至11%。中醫(yī)藥對(duì)外交流和文化傳播取得積極進(jìn)展，探索創(chuàng)造了“騰沖經(jīng)驗(yàn)”、“南華經(jīng)驗(yàn)”、“綏江經(jīng)驗(yàn)”等。

雖然站在新的歷史地標(biāo)，全省中醫(yī)藥人推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)取得了新的發(fā)展。但在工作推進(jìn)過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題也不容忽視。一是中醫(yī)藥工作機(jī)制還需進(jìn)一步完善，各地對(duì)中醫(yī)藥的投入傾斜政策、中醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、醫(yī)保支付等扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策還未完全落實(shí)到位。二是中醫(yī)藥治理體系和治理能力不足，信息化建設(shè)步伐較慢。中醫(yī)藥管理職能分散，管理體系不健全，管理能力水平有待提高。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理理念和方法等方面普遍落后于西醫(yī)。三是中醫(yī)藥特色不鮮明，中醫(yī)藥健康服務(wù)水平不高。云南中醫(yī)藥的最大特色就是民族醫(yī)藥，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展、統(tǒng)籌推進(jìn)的力度還不夠。四是中醫(yī)參與醫(yī)改的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)不多，在如何放大中醫(yī)在醫(yī)改中的作用等方面，創(chuàng)新探索精神不夠。五是中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新工作滯后，師承教育范圍較小，名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)引領(lǐng)作用未得到充分發(fā)揮?？蒲兴侥芰Σ蛔悖瑢W(xué)術(shù)氛圍不濃，省級(jí)與基層、中醫(yī)與民族醫(yī)等方面的學(xué)術(shù)發(fā)展不平衡。科學(xué)研究存在重藥輕醫(yī)，重自然輕人文等。

由此，云南省將牢牢把握《中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施的重大契機(jī)，深刻領(lǐng)會(huì)《中醫(yī)藥法》保護(hù)、扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的精神實(shí)質(zhì)，結(jié)合云南實(shí)際，把認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記等中央領(lǐng)導(dǎo)同志對(duì)中醫(yī)藥工作的重要指示精神與學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中醫(yī)藥法》作為工作的總綱領(lǐng)，正確認(rèn)識(shí)《中醫(yī)藥法》在推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展中的基礎(chǔ)關(guān)鍵作用，將《中醫(yī)藥法》的宣傳學(xué)習(xí)與健全中醫(yī)藥管理體系、完善中醫(yī)藥服務(wù)體系、推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、加強(qiáng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥傳承發(fā)展等有機(jī)結(jié)合，不斷提高全省中醫(yī)藥系統(tǒng)的管理能力、執(zhí)行能力和服務(wù)能力，切實(shí)推進(jìn)全省中醫(yī)藥事業(yè)依法、快速發(fā)展。[HJ3.3mm]

一是以完善中醫(yī)藥發(fā)展機(jī)制為著力點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥管理體系的建立健全。繼續(xù)加大《中醫(yī)藥法》的培訓(xùn)和宣傳力度，讓中醫(yī)藥干部職工熟悉掌握政策、用好用活政策，不斷提高中醫(yī)藥管理干部的管理能力、執(zhí)行能力和服務(wù)能力。同時(shí)，積極發(fā)揮好省級(jí)中醫(yī)藥聯(lián)席會(huì)議制度的作用，力爭(zhēng)形成黨委政府重視支持、部門(mén)全力推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的強(qiáng)大合力。督促、指導(dǎo)各地進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，配備與中醫(yī)藥管理工作實(shí)際相適應(yīng)的工作人員，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供組織保障，確保國(guó)家和我省各項(xiàng)中醫(yī)藥政策措施能夠落地并取得實(shí)效。

二是以滿足人民群眾健康需求為著力點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)。加快推進(jìn)我省中醫(yī)、民族醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快扶持現(xiàn)有民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，積極爭(zhēng)取省級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。推進(jìn)抓好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)培育。組織做好國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健科、康復(fù)科建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和康復(fù)養(yǎng)生優(yōu)勢(shì)作用，重點(diǎn)培育一批中醫(yī)“治未病”中心和中醫(yī)藥康復(fù)保健中心。積極籌備，依托三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院力量，力爭(zhēng)建成1～2個(gè)區(qū)域性中醫(yī)（專(zhuān)科）診療中心。推進(jìn)全省中西醫(yī)資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同協(xié)作。積極主動(dòng)參與新發(fā)突發(fā)重大傳染病防控和災(zāi)害事故等衛(wèi)生應(yīng)急工作。

三是以不斷擴(kuò)大醫(yī)改惠民效果為著力點(diǎn)，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)作用。推動(dòng)各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院同步融入深化醫(yī)改大局，確保中醫(yī)藥工作不缺位、有特色。推進(jìn)中醫(yī)藥參與分級(jí)診療制度建設(shè)。鼓勵(lì)、支持和推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立更多形式的聯(lián)合體，引導(dǎo)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉，積極探索中醫(yī)分級(jí)診療服務(wù)管理模式。組織做好三級(jí)、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革。推動(dòng)落實(shí)差別化的中醫(yī)藥政策措施。加大中醫(yī)臨床路徑管理，積極參與深化醫(yī)保支付方式改革，探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付方式，推動(dòng)落實(shí)好基本醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的扶持傾斜政策。全面推進(jìn)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。

四是以推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新為著力點(diǎn)，不斷激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展的活力。開(kāi)展以“蘭茂醫(yī)學(xué)”為代表的云南地方中醫(yī)藥理論與實(shí)踐科學(xué)研究，創(chuàng)新機(jī)制、豐富形式，促進(jìn)和帶動(dòng)我省中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展。鼓勵(lì)支持挖掘、整理、研發(fā)傳統(tǒng)名方和名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方，扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑研發(fā)，加強(qiáng)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文獻(xiàn)挖掘整理研究。積極爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)、省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。建設(shè)一批國(guó)家級(jí)、省級(jí)名中醫(yī)工作室和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室。依托云南省彝醫(yī)院、西雙版納州傣醫(yī)院、迪慶州藏醫(yī)院，積極爭(zhēng)取建立以彝醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、藏醫(yī)藥為主的臨床研究基地。

五是以服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為著力點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。主動(dòng)參與做好中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康旅游及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等有關(guān)工作，積極推動(dòng)培育中醫(yī)藥發(fā)展新業(yè)態(tài)。啟動(dòng)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地建設(shè)，開(kāi)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老試點(diǎn)；探索開(kāi)展以中醫(yī)藥文化傳播和體驗(yàn)為主題，融中醫(yī)療養(yǎng)、康復(fù)、養(yǎng)生、文化傳播等為一體的中醫(yī)藥健康旅游，建設(shè)一批國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)（基地、項(xiàng)目）。積極配合和指導(dǎo)抓好已經(jīng)確定的中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)藥健康旅游項(xiàng)目的落地實(shí)施。