醫(yī)院防輻射工程施工技術(shù)措施

（廣州珠江工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 廣東 廣州）

醫(yī)院防輻射工程施工技術(shù)措施

曾德植

（廣州珠江工程建設(shè)監(jiān)理有限公司 廣東 廣州）

對防輻射工程的施工技術(shù)進(jìn)行介紹

防輻射；施工；驗收

一、前言

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用放射線或含有放射性的藥物進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查及治療，射線及藥物輻射性質(zhì)危害生物、環(huán)境，能夠誘發(fā)基因變異，導(dǎo)致疾病。因此，為防止射線對醫(yī)護(hù)人員、周邊居民及環(huán)境造成危害，在建造有輻射源的建筑時，必須設(shè)置防護(hù)體系。防輻射工程是指通過采用具有防輻射功能的材料對有害射線的吸收及對放射源在衰減期內(nèi)進(jìn)行控制，以達(dá)到消除射線及放射源目的。常見防輻射材料包括混凝土、防輻射涂料、鉛板、鉛玻璃等。設(shè)計單位按使用的放射物質(zhì)的種類進(jìn)行結(jié)構(gòu)、室內(nèi)裝飾、設(shè)備等方面的設(shè)計，設(shè)計方案應(yīng)通過省、市職業(yè)病防治院評審?fù)ㄟ^后方可實施。

二、結(jié)構(gòu)砼施工

部分射線穿透性非常強(qiáng)，要求混凝土有足夠的厚度及密度，才能吸收全部射線。特別是放療用的直線加速器，厚度一般都超過3m。有防輻射功能的結(jié)構(gòu)一般采用C25~C40等級混凝土進(jìn)行施工，必要時可以采用防輻射混凝土。由于特殊的用途，防輻射混凝土所處的使用環(huán)境比一般混凝土惡劣，因此要求防輻射混凝土具有較高的性能，特別是耐久及抗裂性能，在攪拌站進(jìn)行混凝土配合比設(shè)計時應(yīng)重點(diǎn)考慮，并進(jìn)行必要的試驗，以確?；炷列阅苓_(dá)到要求。

在混凝土結(jié)構(gòu)施工前，應(yīng)編制積混凝土工程施工方案，重點(diǎn)是混凝土的抗裂措施。混凝土施工應(yīng)一次完成，不得留有施工縫，墻體模板不得采用套管對拉螺桿，應(yīng)采用一次性全牙對拉螺桿，拆模后割斷螺桿?；炷翍?yīng)振搗均勻、密實，特別要防止過振導(dǎo)致骨料沉底問題。養(yǎng)護(hù)期內(nèi)應(yīng)落實各項混凝土養(yǎng)護(hù)措施，避免或減少混凝土裂縫的出現(xiàn)。對出現(xiàn)的裂縫，應(yīng)采取高壓灌漿方式填補(bǔ)，防止射線細(xì)裂縫直穿泄露或造成混凝土防護(hù)當(dāng)量不足。

三、機(jī)房砌體施工

機(jī)房砌體應(yīng)采用密度較高的紅磚或灰砂磚實砌，并應(yīng)用水泥砂漿砌筑，墻體厚度應(yīng)不少于240mm。砌筑時保證墻體的平整度、垂直度符合規(guī)范要求?；铱p應(yīng)做到橫平豎直，保證砌筑砂漿的密實度、飽滿度在90%以上，不得有貫通縫或墻內(nèi)空隙，否則容易導(dǎo)致射線直穿。

四、機(jī)器就位及天地支架的安裝

一般機(jī)器就位比較簡單，在防輻射門窗、防輻射涂料施工完畢后由專業(yè)廠家進(jìn)場安裝。但直線加速機(jī)這類大型設(shè)備必須留有確保機(jī)器進(jìn)房的洞口，待機(jī)器到現(xiàn)場進(jìn)入機(jī)房后可封墻及安裝門框、扇。此類重型儀器一般都需要配備吊裝支架，以方便安裝及日常維修，支架固定螺栓應(yīng)與混凝土施工時預(yù)埋，不得后安裝。

五、機(jī)房門、窗安裝

防輻射門、窗屬于第一類醫(yī)療器械，應(yīng)由具備食藥監(jiān)局批準(zhǔn)的廠家生產(chǎn)及安裝。門、窗工程由專業(yè)單位進(jìn)行深化設(shè)計，一般采用鉛板、鋼板、鉛玻璃制作，在鋼板制作的框、扇內(nèi)填充鉛板及鑲嵌鉛玻璃。原材料應(yīng)經(jīng)過射線防護(hù)材料屏蔽性能檢測，確定材料屏蔽性能（鉛當(dāng)量、擴(kuò)展不確定性），再進(jìn)行深化設(shè)計，以達(dá)到防護(hù)射線的要求。

防輻射門一般分兩種，一種為電動吊趟門，主要用在機(jī)房，另一種是平開門，主要用于病房及放射性物質(zhì)存儲房間。電動吊趟門門扇可以采用鋼材、混凝土、鉛板等制作，厚度按計算確定。門扇離墻間隙應(yīng)少于10mm，四邊與墻體的搭接寬度不小于100mm。平開門一般是在門扇及門框內(nèi)填充鉛板，鉛板厚度按計算確定，一般采用不少于3mm厚鉛板（相當(dāng)于3個鉛當(dāng)量）。關(guān)門后門框與門扇間不得有通縫（按照鉛板位置計算），門框與門扇、門扇與門檻、門扇與門扇間處鉛板疊縫寬度不少于15mm。門框的安裝主要有兩種形式，一種采用包門套的方式，要求門套鉛板與墻體的搭接寬度不少于50mm（圖一）。另一種只安裝門框，門框應(yīng)插入墻內(nèi)至少20mm（圖二），應(yīng)注意不得出現(xiàn)貫通的施工縫，否則容易導(dǎo)致輻射泄漏。門檻應(yīng)根據(jù)用途及病人的需要做不同門檻，以便推拉車并保證平穩(wěn)，但在安裝門及框之前必須先保證機(jī)器能夠進(jìn)入或先讓機(jī)器進(jìn)入。

透視窗應(yīng)為固定玻璃窗，窗玻璃一般采用鉛玻璃，玻璃厚度按計算確定，一般采用不少于18mm厚鉛玻璃（相當(dāng)于三個鉛當(dāng)量），窗框鉛板與鉛玻璃相接處重疊應(yīng)不小于20mm。框的制作方法與門框的防輻射，安裝方法與門框相類似。

六、防輻射涂料施工的工藝與要求

防輻射涂料由金屬細(xì)粒及石粉（常用重晶石、鐵礦石）按一定比例混合水泥、砂及外加劑組成，具有高密度，高容重的特點(diǎn)。如果涂料層厚度達(dá)到設(shè)計規(guī)定，能充分防止輻射射線的穿透，并能吸收部分射線。

1、墻體結(jié)構(gòu)完成后，應(yīng)采用水泥砂漿對墻面進(jìn)行找平。施工過程必須嚴(yán)格控制平整度及垂直度，一方面避免因抹灰層凸出而造成防輻射涂料層厚度不足，另一方面防止抹灰層凹陷而浪費(fèi)防輻射涂料。

1、涂料施工前，應(yīng)對結(jié)構(gòu)墻面質(zhì)量進(jìn)行檢查，不得殘留起殼的砂灰、碎屑、油、粉塵，以確保涂料粘結(jié)牢固。

2、防輻射涂料施工前，應(yīng)間隔不大于2米設(shè)置灰餅，嚴(yán)格控制防輻射涂料層的厚度，不得少于設(shè)計厚度。灰餅不應(yīng)設(shè)置在正對放射設(shè)備的位置

3、防輻射涂料容重較大，應(yīng)分層粉刷涂料，每遍不超過10mm，間歇時間一般在8-12小時。

4、施工現(xiàn)場要求保證通風(fēng)，且在溫度不低于15℃環(huán)境中操作，防止墻面不干產(chǎn)生裂縫。

5、粉刷時應(yīng)由下而上，用力壓平，不要反復(fù)推拉，打底不要壓光，保持平整即可，最后一次壓平拉毛，防止龜裂和脫落。

6、拌料時應(yīng)要求嚴(yán)格按照配比進(jìn)行混合，先將涂料、水泥混合均勻，然后再加水?dāng)嚢?，?yīng)保證涂料均勻。

7、防輻射涂料完成后應(yīng)及時在面層施工水泥砂漿保護(hù)層，一方面對防輻射涂料層起保護(hù)作用，另一方面方便進(jìn)行飾面施工。

七、電線管與配電箱埋設(shè)處的防輻射處理

機(jī)電各系統(tǒng)的管道直接穿過墻體，直接破壞防輻射維護(hù)結(jié)構(gòu)完整性，如處理不當(dāng)，將導(dǎo)致輻射直接泄露，對穿墻洞口的處理，是整個防輻射工程的重點(diǎn)。套管的預(yù)埋應(yīng)采用金屬管道，設(shè)置位置應(yīng)遠(yuǎn)離放射源。為避免輻射直接穿透維護(hù)結(jié)構(gòu)，套管應(yīng)與墻身成不大于45度夾角布置（水平或垂直），與射線方向相垂直（圖三）。管道與套管間的空隙應(yīng)采用鉛板或防輻射涂料封堵密實，不留空隙，同時為避免輻射從薄弱處泄露及散射輻射從管道內(nèi)泄露，應(yīng)對管道口進(jìn)行加強(qiáng)，可采用L型鉛板進(jìn)行包裹，邊長取墻厚及洞口高度最大值（圖四）。

地面以下的電纜溝穿墻洞口不得設(shè)置成直線，應(yīng)以折線方式穿墻（圖五），可以有效防止射線泄露。管道與水平方向成45度夾角，應(yīng)注意管道不得削弱樓板厚度。

電線管埋設(shè)應(yīng)在防輻射涂料施工前完成，應(yīng)在墻面找平層進(jìn)行開槽，不得在墻體、防輻射涂料層內(nèi)開槽，因找平層厚度不足而需要在墻體開槽的，應(yīng)在管線槽填縫后面貼金屬板進(jìn)行加強(qiáng)（厚度應(yīng)按鉛當(dāng)量進(jìn)行換算），搭接長度不少于20mm。開槽施工后應(yīng)先將線管固定，并用水泥砂漿修復(fù)線槽至找平層面，后再進(jìn)行防輻射涂料施工。配電箱、開關(guān)插座底盒槽位應(yīng)墊加鉛板或涂料，周邊伸出至少5cm，以確保射線不外漏。

八、室內(nèi)裝飾施工應(yīng)注意事項

裝飾施工時，應(yīng)避免射釘、膨脹螺栓等破壞防護(hù)結(jié)構(gòu)，一旦打穿，應(yīng)采取措施補(bǔ)救，一般采用鉛板對釘眼及膨脹螺栓進(jìn)行包裹。

九、結(jié)語

防輻射工程的施工質(zhì)量直接關(guān)系周邊生物、環(huán)境的安全，而且肉眼無法判斷工程的防護(hù)效果，無法感知輻射的危險，這就要求我們必須認(rèn)真細(xì)致地做好每一道工序的施工，做好每一個細(xì)節(jié)的處理，才能確保防輻射工程的施工質(zhì)量。

[1]《放射治療劑量與防護(hù)手冊》 廣東省職業(yè)病防治院 廣東省放射衛(wèi)生防護(hù)所

[2]《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》 GBZ130-2002

[3]《X射線和γ射線防護(hù)手冊》

TU75

B

1007-6344（2017）06-0237-02

曾德植，男，1982年出生于廣東廣州，本科畢業(yè)，注冊監(jiān)理工程師，從事工程監(jiān)理工作。