結(jié)石成份分析護(hù)理模式對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的應(yīng)用效果研究

左全英

（江西省豐城市人民醫(yī)院泌外燒傷科，江西豐城331100）

結(jié)石成份分析護(hù)理模式對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的應(yīng)用效果研究

左全英

（江西省豐城市人民醫(yī)院泌外燒傷科，江西豐城331100）

目的探討結(jié)石成份分析護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的效果。方法選取本院收治的尿路結(jié)石病患136例，將患者隨機(jī)分為兩組，各68例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用結(jié)石成份分析護(hù)理模式，隨訪時(shí)間為1年，比較兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)情況、對(duì)疾病知識(shí)的了解情況。結(jié)果觀察組術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率為1.47%，對(duì)照組術(shù)后6個(gè)月內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率為11.76%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組1年內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率為1.47%，對(duì)照組為13.24%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組有66例病患對(duì)疾病知識(shí)了解情況較好，總了解率為97.06%，對(duì)照組有58例病患對(duì)疾病知識(shí)了解情況較好，總了解率為85.29%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理相較，結(jié)石成份分析護(hù)理模式在預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)中的效果更好，有利于降低遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣應(yīng)用。

尿路結(jié)石；結(jié)石成份分析；復(fù)發(fā)

尿路結(jié)石是臨床中常見的疾病，近幾年，我國(guó)的尿路結(jié)石患者數(shù)量越來越多，對(duì)患者的生活、工作均產(chǎn)生了很大影響。目前，臨床大多采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，可取得較為理想的近期療效，不過患者接受治療后，復(fù)發(fā)率較高，為了降低尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率，臨床還需采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者舒適度，防止病情復(fù)發(fā)[1]。本文主要分析結(jié)石成份分析護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的效果，選取我院收治的136例病患進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以本院收治的136例尿路結(jié)石患者，將患者隨機(jī)分為兩組，每組68例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，女31例，男37例，年齡18～73歲，平均（50.83±9.42）歲。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用結(jié)石成份分析護(hù)理模式，女30例，男38例，年齡18～75歲，平均（50.54±8.28）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理?；颊呓邮苁中g(shù)治療后，護(hù)理人員需告知其術(shù)后的注意事項(xiàng)，并叮囑患者多運(yùn)動(dòng)、多喝水，向其講述與疾病相關(guān)的知識(shí)。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施結(jié)石成份分析護(hù)理模式。（1）檢測(cè)患者的結(jié)石成份。護(hù)理人員需及時(shí)領(lǐng)取患者的結(jié)石成份檢測(cè)報(bào)告，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，為其制定飲食計(jì)劃，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。（2）具體實(shí)施。碳酸磷灰石結(jié)石：這類患者要控制高磷、高鈣、高蛋白食物的攝入，例如奶酪、肉、魚、堅(jiān)果等；草酸鈣結(jié)石：這類患者不可食用高草酸食物，例如巧克力、菠菜、大黃、草莓等，患者可多食用高枸緣酸的食物；磷酸銨鎂結(jié)石：這類患者要做好感染控制工作，防止出現(xiàn)受涼的情況；尿酸結(jié)石：這類患者不可食用嘌呤豐富的食物，例如蝦類、魚、肉等，不可飲酒，控制蘑菇、豆制品的攝入。除上述護(hù)理工作外，護(hù)理人員還要根據(jù)患者的具體情況，指導(dǎo)其適度進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促使患者機(jī)體免疫力增強(qiáng)。

1.3 觀察指標(biāo)觀察患者的結(jié)石復(fù)發(fā)情況、對(duì)疾病知識(shí)的了解情況。對(duì)疾病知識(shí)了解的評(píng)估：評(píng)估內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)預(yù)防、飲食預(yù)防、每天飲水量、復(fù)查時(shí)間、體質(zhì)量控制等知識(shí)的了解程度，最低分為0分，最高分為100分，90分以上為了解；70～89分為較了解；50～69分為一般；50分以下為不了解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用SPSS15.0評(píng)估患者的基本信息資料，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用c2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的結(jié)石復(fù)發(fā)情況比較觀察組的術(shù)后1個(gè)月內(nèi)、3個(gè)月內(nèi)、6個(gè)月內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率分別為0%、0%、1.47%，對(duì)照組術(shù)后1個(gè)月內(nèi)、3個(gè)月內(nèi)、6個(gè)月內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率分別為1.47%、2.94%、11.76%。觀察組術(shù)后6個(gè)月的結(jié)石復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

從遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)情況上看，觀察組復(fù)發(fā)率為1.47%（1/ 68）低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率為13.24%（9/68），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=5.289，P＜0.05）。

2.2 患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況比較觀察組有66例病患對(duì)疾病知識(shí)了解情況較好，總了解率為97.06%，其中了解率、較了解率分別為57.35%、33.82%；對(duì)照組有58例病患對(duì)疾病知識(shí)了解情況較好，總了解率為85.29%，其中了解率、較了解率分別為41.18%、36.76%。與對(duì)照組患者相比較，觀察組對(duì)疾病知識(shí)的了解率更高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的近期結(jié)石復(fù)發(fā)情況分析

表2 兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況比較

3 討論

目前，人們的生活方式、飲食習(xí)慣與過去相比發(fā)生了很大變化，不良的生活習(xí)慣易增加疾病的發(fā)生[2]。近幾年，我國(guó)的尿路結(jié)石患者數(shù)量逐漸增多，該疾病屬于臨床中的常見疾病，目前，臨床主要采用取石術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療[3]。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，結(jié)石清除效果良好，可有效縮短病患的住院時(shí)間，控制并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不過手術(shù)治療也難以控制患者術(shù)后的結(jié)石復(fù)發(fā)率，如果手術(shù)實(shí)施過程中，操作人員操作不當(dāng)，則還可能誘發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)療效有很大影響[4-5]。

患者的生活習(xí)慣與尿路結(jié)石形成存在很大關(guān)聯(lián)，通過糾正患者術(shù)后的生活習(xí)慣，可預(yù)防尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)[6]。為了使尿路結(jié)石患者的術(shù)后護(hù)理工作更具針對(duì)性，醫(yī)院需對(duì)患者的結(jié)石成份進(jìn)行研究，分析結(jié)石類型，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，糾正其不良習(xí)慣[7]。

臨床可通過對(duì)患者實(shí)施結(jié)石成份分析護(hù)理模式，提高護(hù)理干預(yù)的有效性。通過了解患者的結(jié)石成份，可更加有針對(duì)性的指導(dǎo)患者的飲食與生活習(xí)慣，鼓勵(lì)患者配合護(hù)理工作，使其對(duì)疾病知識(shí)增強(qiáng)了解，提高護(hù)理依從性，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，控制尿路結(jié)石的復(fù)發(fā)率[8]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組實(shí)施結(jié)石成份分析護(hù)理模式后，與對(duì)照組在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)、3個(gè)月內(nèi)的結(jié)石復(fù)發(fā)率對(duì)比無差異，術(shù)后6個(gè)月的復(fù)發(fā)率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)情況上看，觀察組低于對(duì)照組。本次研究表明，通過對(duì)尿路結(jié)石患者術(shù)后進(jìn)行結(jié)石成份分析護(hù)理，可以降低患者的近期、遠(yuǎn)期結(jié)石復(fù)發(fā)率。另外，從患者對(duì)疾病知識(shí)的了解情況上看，觀察組的了解率高于對(duì)照組，表明對(duì)患者實(shí)施結(jié)石成份分析護(hù)理，可以使患者對(duì)疾病知識(shí)有更進(jìn)一步的了解，便于增強(qiáng)患者的尿路結(jié)石復(fù)發(fā)意識(shí)，提高其自我保健意識(shí)。

綜上所述，在尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的預(yù)防工作中，結(jié)石成份分析護(hù)理模式的應(yīng)用非常有必要，通過實(shí)施這種護(hù)理模式，可以降低術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率，控制復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃棟強(qiáng),林一欣,張偉林,等.惠州地區(qū)尿路結(jié)石成分分析對(duì)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5（4）: 179-181.

[2]黃廣龍,梁華良,黃伙,等.觀察信宜地區(qū)尿路結(jié)石患者結(jié)石成分及個(gè)體化預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的臨床意義[J].北方藥學(xué), 2014,11（7）:84-85.

[3]黃麗芝,鄭長(zhǎng)征,陳凱燕,等.尿路結(jié)石成分分析及健康指導(dǎo)對(duì)尿石癥患者的影響及護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013（5）:754-755.

[4]何金軍,孟永會(huì),劉紅勤，等.465例泌尿系結(jié)石患者結(jié)石成份的分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36（6）:37-38.

[5]徐煒,郭松林,張書賢.549例上尿路結(jié)石的化學(xué)成分分析及臨床意義[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,2（2）:131-133.

[6]蘇海龍,謝春文,周興.上尿路尿酸結(jié)石的成分和代謝的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,21（19）:84-86.

[7]鄭嵐鵬,陳愛文,孫明,等.尿路結(jié)石成分分析指導(dǎo)患者預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的健康教育研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2014,20 (15):2238-2241.

[8]鄺慧薇,高麗梅,劉新娥,等.個(gè)體化健康教育預(yù)防不同成分尿路結(jié)石復(fù)發(fā)的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(24): 18-20.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.20.087