黃必勝
有些藥物需要忌口,不忌口將影響藥效,增加毒副反應(yīng),造成不必要的浪費(fèi)和痛苦。那么,哪些藥物需要忌口,忌什么呢?
一、忌油:驅(qū)蟲(chóng)藥要忌油。驅(qū)蟲(chóng)藥(如驅(qū)蛔靈)多為油溶性藥物,腸內(nèi)不被吸收,而保持較高濃度,起到驅(qū)蟲(chóng)作用;高脂肪飲食促進(jìn)油溶性驅(qū)蟲(chóng)藥的吸收,增加對(duì)人體的毒性,也降低了藥物的驅(qū)蟲(chóng)作用。因而服驅(qū)蟲(chóng)藥時(shí),應(yīng)該忌油、油膩性食物及高脂肪食物。
二、忌酒:乙醇具有抑制中樞、擴(kuò)張血管、增加酶促作用等功能,因而要求忌酒的藥物也較多。
1、阿司匹林、APC、水楊酸鈉等藥物服用時(shí),不可飲酒。因?yàn)檫@些藥物對(duì)消化道有刺激性,若同時(shí)飲酒能增加這種刺激性。
2、中樞神經(jīng)抑制藥,如苯巴比妥類(lèi)藥物、安定、安寧等內(nèi)服期間,若同時(shí)飲酒,可能使中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng),增加病人對(duì)這類(lèi)藥物的敏感性,引起藥物中毒。
3、服苯妥英鈉時(shí)若同時(shí)飲酒,乙醇起到酶促作用,使藥物代謝酶顯著增加,而使苯妥英鈉代謝加速,會(huì)降低抗驚厥的作用。
4、應(yīng)用降血糖藥物胰島素、降糖靈、優(yōu)降糖等時(shí)不能飲酒。因?yàn)橐掖季哂幸种铺钱惿淖饔?,使血糖濃度降低;同時(shí)胰島素等降糖藥也有抑制糖異生、降血糖的作用,二者協(xié)同作用,可引起低血糖或頭暈、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。因而糖尿病患者在服用降糖藥物的同時(shí),應(yīng)該忌酒。
另外,呋喃唑酮(痢特靈)、優(yōu)降靈、滅滴靈、鹽酸氯丙嗪、奮乃靜等藥物也需忌酒。
三、忌茶葉與咖啡。茶葉與咖啡中含有大量咖啡因、茶堿,這兩種物質(zhì)是一些強(qiáng)的中樞興奮劑。另外,茶葉中還含有鞣酸,是一種大分子有機(jī)酸。由于這些成分的存在,導(dǎo)致許多藥物需忌茶與咖啡。
1、中樞系統(tǒng)抑制藥如苯巴比妥、安定、利眠寧、水合氯醛等不可同時(shí)飲茶及咖啡。因?yàn)椴枞~與咖啡中的咖啡因、茶堿具有興奮神經(jīng)活動(dòng)的能力,使中樞神經(jīng)興奮與上述中樞抑制藥產(chǎn)生對(duì)抗作用而降低藥效。經(jīng)常失眠的老年人,也應(yīng)該少飲茶與咖啡,特別是在服用上述藥物期間更應(yīng)慎重,否則會(huì)帶來(lái)痛苦。
2、服用含多酶、胰酶、胃蛋白酶合劑等制劑期間,不可同時(shí)飲茶。因?yàn)槊甘且环N特殊的蛋白質(zhì),而茶中的鞣酸與蛋白質(zhì)結(jié)合成大分子物質(zhì)產(chǎn)生沉淀,降低了藥物的消化作用。因而服用上述藥物不應(yīng)用茶沖服,更忌服后飲茶。
3、服用鐵制劑要禁茶。茶葉中的鞣酸可與鐵制劑如硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、人造補(bǔ)血糖漿等藥物中的鐵離子結(jié)合,產(chǎn)生鞣酸鐵沉淀,影響吸收。因而服上述鐵制劑需忌茶,同時(shí)缺鐵性貧血患者也應(yīng)少飲茶,以防鐵的吸收減少。
另外,生物堿類(lèi)藥物如鹽酸麻黃堿、硫酸阿托品、顛茄合劑及其他藥物如碳酸氫鈉、小兒消食片、去痛片等藥物都應(yīng)忌茶。
四、忌糖。有些藥物如龍膽?hù)⒔∥干?、舒肝健胃丸等苦味健胃藥,其作用是由于這些藥物的苦味刺激末梢神經(jīng)而反射性地增加胃液分泌,以達(dá)到助消化,增加食欲的目的;而糖及其甜食掩蓋了上述藥物的苦味而降低藥效,因而上述藥物需忌糖且應(yīng)飯前服用。
五、忌鹽。服用保泰松等藥物期間,應(yīng)控制食入鹽量。因保泰松本身具有抑制鈉和氯離子自腎臟排出,引起水腫和高血壓等副作用。另外高血壓患者應(yīng)限制氯化鈉的攝入量,特別是在服用降壓藥期間更應(yīng)限制食入鹽量。
六、忌豆腐、牛奶、咸魚(yú)等含有鈣、鎂、鐵離子豐富的食物。四環(huán)素族抗生素能與上述食物中的二價(jià)、三價(jià)金屬離子如鈣離子等結(jié)合而降低吸收,減弱抑菌作用。
七、忌辛辣、油膩食物。某些中成藥如桃花散、舒肝和胃丸等寒涼性藥物,不應(yīng)與熱性食物如辣椒、油條等同用,否則二者因性味相反,影響藥物作用。