婚后不孕：當心排卵期“月經(jīng)”作怪

張寶秀

在婦產(chǎn)科專家張教授案頭厚厚的一撂讀者來信中，有位江蘇濱海鄉(xiāng)村名叫玲玲的少婦來信。信中她向張教授訴說道：早在她讀高中的時候，一件“奇怪”的事就發(fā)生在自己的身上，那就是原本正常的兩次“例假”中間偏偏增加了一次“月經(jīng)”，這多出來的一次“月經(jīng)”出血量不如正常月經(jīng)那么多，但同樣會延續(xù)好幾天，且周而復始，月月如此。

起初，鄉(xiāng)村醫(yī)生曾按月經(jīng)失調(diào)給她開了一些中草藥，可是吃了一段時間卻沒有見效。因為玲玲家的經(jīng)濟條件不好，加上每月多出來的這次“月經(jīng)”雖然麻煩了一些，但身體到也沒什么特別的不適，也就聽之任之了。

三年前，玲玲當上了幸福的新娘?；楹笠患疑舷露己芎兔?，可是隨著時間的推移，急于抱孫子的公婆眼瞅著媳婦的肚子鼓不起來，開始人前人后的咒她是只“只會報曉，不會生蛋的公雞”。久而久之，一向?qū)ζ拮訉檺塾屑拥恼煞蛞沧兊谩安幻魇吕怼逼饋?，時不時話中帶刺，雞蛋里挑骨頭，一個美滿的家庭出現(xiàn)了危機。

無奈之際，玲玲去了縣醫(yī)院的婦產(chǎn)科。醫(yī)生檢查后認為，她患的可能是排卵期出血，并非沒有生育能力：其婚后沒有受孕的原因只是由于發(fā)生在排卵期的那次“月經(jīng)”妨礙了他們夫婦的正常性生活，人為地造成了精卵不能“鵲橋相會”，如此，怎么會懷孕呢？

所謂排卵期出血，是指月經(jīng)周期正常，而在兩次月經(jīng)中間，即月經(jīng)的第12～16天，相當于排卵期的時候再額外發(fā)生的一次少量陰道流血現(xiàn)象。其出血的持續(xù)時間可長可短，短者不過數(shù)小時，長則數(shù)天不等。由此可見，盡管這種出血在表現(xiàn)形式上和月經(jīng)一樣月月而至，但卻不是真正意義上的月經(jīng)，而是一種異常性出血。

關于導致排卵期出血的確切原因，迄今為止還不十分清楚，但專家們有以下三種比較一致的意見。

1成熟的卵泡破裂排卵后，體內(nèi)雌性激素水平急驟下降，不能維持子宮內(nèi)膜生長，引起子宮內(nèi)膜表層的局部破潰、脫落。

2排卵期成熟的卵泡分泌較多的雌性激素，導致子宮內(nèi)膜充血、滲血。

3當輸卵管傘端攝取卵子時，將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆行送到子宮腔，再從陰道流出。

至于這位名叫玲玲的鄉(xiāng)村少婦患的是不是排卵期出血，張教授在信中建議她繼續(xù)在當?shù)蒯t(yī)院做進一步檢查。一般來說，只要能確定不是宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等，再通過測量基礎體溫（發(fā)生出血的時間與排卵期體溫波動規(guī)律一致）、血液化驗，以及子宮內(nèi)膜活檢，必能揭開個中奧秘。

說到少婦玲玲最關心的，即對于這種“月經(jīng)”的治療方法，張教授在信中更是不厭其煩地作了介紹：就一些出血量少、時間短暫或偶爾出血者而言，當事人即使置之不理，這種現(xiàn)象也會自然消失：對于出血量較多、持續(xù)時間較長，并影響到性生活和受孕者，自然不應高枕無憂，以免給美滿婚姻留下陰影，埋下禍根。醫(yī)生為這類患者開的處方，通常是在預計出血的前兩天開始口服己烯雌酚或一種叫做“泰舒”的藥物，也可以在這個時候一次性肌肉注射藥物苯甲酸雌二醇，藥物的具體用法、用量需經(jīng)專科醫(yī)生指導。另外，對已經(jīng)做了媽媽或沒有生育要求的患者，可采用“抑制性排卵法”，即按常規(guī)方法口服避孕1號或2號藥物，同樣可以獲得與其他方法相同的效果。

相信張教授的這封復信能為玲玲解除煩惱，讓她擁有一個孩子的愿望得以實現(xiàn)，家庭也因此而和睦如初。