優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于精神分裂癥的效果觀察

劉欣榮 趙艷華

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于精神分裂癥的效果觀察

劉欣榮 趙艷華

目的 觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于精神分裂癥的效果。方法 我院科室篩選2015年1月—2016年12月收治的精神分裂癥的患者121例為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分成兩組，對(duì)照組患者在此期間給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，兩組患者接受護(hù)理前后分別使用SDS與SAS自評(píng)表進(jìn)行評(píng)分，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者SDS、SAS接受護(hù)理后評(píng)分均有所改善；觀察組患者接受護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 精神分裂癥臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者的情況得到穩(wěn)定的控制。

精神分裂癥；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

精神分裂癥患者通常存在嚴(yán)重的社會(huì)功能下降表現(xiàn)，對(duì)預(yù)后影響嚴(yán)重[1]，近年來我院給予精神分裂癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，幫助患者改善認(rèn)知缺陷，提高治療積極性，促進(jìn)會(huì)功能恢復(fù)，本文就我科室篩選2015年1月—2016年12月收治的精神分裂癥的患者121例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

我科室篩選2015年1月—2016年12月收治的精神分裂癥的患者121例為本次研究對(duì)象，按照護(hù)理方式的不同分成觀察組和對(duì)照組，觀察組患者61例，男性31例，女性30例；年齡22～58歲，平均年齡（36.7±5.2）歲；病程1～9年，平均病程（4.8±2.3）年。對(duì)照組患者60例，男性32例，女性28例；年齡22 ~ 57歲，平均年齡（36.1±4.9）歲；病程1～8年，平均病程（4.3±2.6）年。兩組患者的基本資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者入院后為其進(jìn)行全面檢查并評(píng)估身體狀況，明確診斷后給予積極對(duì)癥治療。對(duì)照組患者在此期間給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（1）入院后護(hù)理人員給予熱情接待，協(xié)助其進(jìn)行各項(xiàng)檢查并為其介紹醫(yī)院環(huán)境及科室人員配備，消除患者的陌生感，利于干預(yù)基礎(chǔ)的建立；與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，了解患者的個(gè)人資料、生活習(xí)慣、發(fā)病情況、既往病史等，為其建立獨(dú)立的個(gè)人檔案，將獲得資料及各階段診斷及治療情況詳細(xì)記錄，方便隨時(shí)對(duì)護(hù)理策略做出調(diào)整，也利于醫(yī)生評(píng)估預(yù)后；根據(jù)掌握情況結(jié)合醫(yī)生的診斷結(jié)果為患者制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案，論證無誤后即開始實(shí)施，并隨時(shí)根據(jù)病情變化及患者反饋進(jìn)行調(diào)整，保證護(hù)理工作的針對(duì)性及有效性。

（2）給予患者全程健康教育，確保治療依從性不受疾病影響。針對(duì)不同病程、不同個(gè)性及不同文化層次患者開展具有針對(duì)性的健康教育。發(fā)病初期，以易懂的語言向患者及其家屬普及疾病知識(shí)，講解發(fā)病機(jī)制，說明治療方法、治療過程及積極參與治療的重要性，對(duì)于處于疾病緩解期的患者，需重視對(duì)其自知力的強(qiáng)化，以最大程度減少復(fù)發(fā)，重視精神衛(wèi)生方面的宣講，提高患者對(duì)某些精神類癥狀的分析及自我評(píng)判能力，可以和患者一同回顧其在疾病中表現(xiàn)，進(jìn)而強(qiáng)化患者的自制能力；對(duì)于處在康復(fù)期的患者，護(hù)理人員需以多種形式不斷強(qiáng)化疾病方面知識(shí)，教會(huì)患者應(yīng)對(duì)方法，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，特別是即將出院患者的出院指導(dǎo)工作，應(yīng)給予足夠重視，為患者講解如何恢復(fù)信心與完整人格，教會(huì)適應(yīng)社會(huì)、回歸家庭的技巧，告知遵醫(yī)囑服藥的重要性，指導(dǎo)患者如何面對(duì)不良刺激并進(jìn)行自我調(diào)試，為患者下一階段的康復(fù)效果打下良好基礎(chǔ)。

（3）給予患者心理指導(dǎo)，以提高患者適宜外界的能力。護(hù)理人員需根據(jù)患者的心理特點(diǎn)，采取針對(duì)性的干預(yù)措施，提高患者治療積極性。并重視培養(yǎng)患者良好的個(gè)性，指導(dǎo)患者進(jìn)行禮儀、溝通、表達(dá)等方面的學(xué)習(xí)，教會(huì)如何人際交往；指導(dǎo)患者分辨非理性情緒，說明心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后等階段起到的作用，教會(huì)患者合理釋放、控制自身情緒，增強(qiáng)平衡自身處境的能力；鼓勵(lì)患者多與外界溝通，并于患者的親友達(dá)成共識(shí)，用家庭的溫暖及關(guān)愛給予患者最大的心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者接受護(hù)理前后分別使用SDS與SAS自評(píng)表進(jìn)行評(píng)分[2]，對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS、SAS接受護(hù)理前后評(píng)分對(duì)比

兩組患者接受護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者SDS、SAS接受護(hù)理后評(píng)分均有所改善；觀察組患者接受護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS、SAS接受護(hù)理前后評(píng)分對(duì)比

3 討論

精神分裂癥是目前病因尚不明確的精神類疾病之一，具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，且患者發(fā)病后的生活能力及社會(huì)能力下降明顯[3]。精神分裂癥患者多存在一定程度的認(rèn)知功能障礙，同時(shí)也是影響患者預(yù)后、社會(huì)功能的重要因素，認(rèn)知功能障礙最突出的表現(xiàn)是機(jī)體的記憶力、覺醒度、注意力、學(xué)習(xí)能力嚴(yán)重下降，導(dǎo)致患者失去執(zhí)行計(jì)劃目標(biāo)的能力[4]。精神分裂癥患者在接受積極治療的同時(shí)的護(hù)理工作的開展非常重要，是保障患者獲得最佳預(yù)后效果的關(guān)鍵[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理工作從以往以疾病為中心逐漸以患者為中心發(fā)展的充分體現(xiàn)，是現(xiàn)代醫(yī)療體系不斷完善產(chǎn)生的新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者病情、個(gè)人需求及治療重點(diǎn)實(shí)施具體要針對(duì)性的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，并靈活調(diào)整，保證患者整個(gè)治療期間護(hù)理工作的有效性[7-9]。本次研究給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，本次研究結(jié)果顯示：兩組患者SDS、SAS接受護(hù)理后評(píng)分均有所改善；觀察組患者接受護(hù)理后SDS及SAS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，精神分裂癥臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，患者的情況得到穩(wěn)定的控制，促進(jìn)患者融入社會(huì)。

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Effect of High Quality Nursing on Schizophrenia

LIU Xinrong ZHAO Yanhua Department of the 5thPsychiatry, Mental Health Center of Weifang City, Weifang Shandong 262400, China

Objective To observe and analyze the effect of high quality nursing on schizophrenia. Methods 121 patients with schizophrenia treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the object of this study. They were divided into two groups according to different nursing methods, patients in the control group were given routine care during the period, while the observation group was given high quality nursing intervention, the two groups

SDS and SAS self rating scales before and after nursing, and the results were compared. Results The scores of SDS and SAS in the two groups were improved after treatment. The improvement of SDS and SAS scores in the observation group after the nursing care was better than that in the control group (P < 0.05). Conclusion In schizophrenia, quality care is implemented in clinical care, and the patient's situation is steadily controlled.

schizophrenia; high quality nursing; effect

R473

A

1674-9316（2017）12-0174-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.099

山東省濰坊市精神衛(wèi)生中心精神五科，山東 濰坊 262400