朱麗萍

摘要：本文分析了現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題，針對新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新進行了深入的研究，結(jié)合本次研究，提出了幾條改進和創(chuàng)新的策略建議，希望對醫(yī)院的財務(wù)管理工作有一定的幫助，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制；醫(yī)院財務(wù)管理；改進；創(chuàng)新

財務(wù)管理屬于醫(yī)院運行過程中非常重要的環(huán)節(jié)，與醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動有著非常密切的聯(lián)系，隨著新醫(yī)療體系改革的不斷深入，對于醫(yī)院財務(wù)管理工作有了新的要求，當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)管理工作面臨著一系列的問題，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，對于醫(yī)院的發(fā)展有著非常重要的幫助意義。因此，一定要做好新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進和創(chuàng)新工作，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題

財務(wù)管理工作能夠使得財務(wù)數(shù)據(jù)的準確性得到有效的保障，可以顯著增強醫(yī)院的實際經(jīng)濟效益?，F(xiàn)階段，在我國經(jīng)濟發(fā)展的過程中，雖然醫(yī)院財務(wù)管理水平已經(jīng)取得了一定的提升和突破，但是在實際應(yīng)用中還存在以下幾個方面的問題：

第一，醫(yī)院賬目處理中的問題，在進行醫(yī)院賬目的管理時，存在部分患者支付能力不足、醫(yī)保機構(gòu)核算不及時、醫(yī)院各項指標沒有達到目標要求等情況，另外，醫(yī)院在收賬款管理方面缺乏一定的明確性，在實際的賬目管理中，很難實現(xiàn)對部分賬目的有效管理。

第二，醫(yī)院融資渠道過于單一，投資缺乏科學(xué)性。醫(yī)院屬于公益性單位，融資渠道還需要健全和完善，單一化的融資渠道很大程度上增大了融資成本，同時還存在較大的風(fēng)險。比如說部分醫(yī)院在進行融資時，所選的融資渠道以及方式缺乏科學(xué)合理性，導(dǎo)致融資結(jié)構(gòu)失去科學(xué)合理性，為醫(yī)院帶來了一定的財務(wù)危機和風(fēng)險；還有部分醫(yī)院在基礎(chǔ)建設(shè)以及設(shè)備購買的過程中，沒有提前做好投資分析工作，沒有準確的衡量項目的花費以及之后的經(jīng)濟效益，造成資源大幅度的浪費。

第三，財務(wù)部分人員專業(yè)性以及綜合素養(yǎng)方面。就目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)人員而言，整體上呈現(xiàn)出專業(yè)素養(yǎng)較低的情況。尤其在管理理念方面，難以跟上時代發(fā)展的步伐，創(chuàng)新意識以及創(chuàng)新能力嚴重缺乏，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理水平很難得到提升。長此以往，會給醫(yī)院的財務(wù)管理工作帶來一定的風(fēng)險隱患，影響醫(yī)院財務(wù)管理的發(fā)展進步。

二、新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新

（一）重新定位醫(yī)院財務(wù)管理工作

醫(yī)院不僅有著公益方面的性質(zhì)，也屬于盈利性單位，主要是為了保證人民花費最低的代價獲得理想的醫(yī)療服務(wù)。在進行財務(wù)管理時，首先要重新定位醫(yī)院財務(wù)管理工作，提高對財務(wù)管理工作的認識和重視，一方面要保證醫(yī)院的收支平衡，還需要對群眾的利益進行充分的考慮。就管理層而言，需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的財務(wù)管理思想，在醫(yī)院內(nèi)部形成財務(wù)管理氛圍，提高對財務(wù)管理工作的監(jiān)督力度，對財務(wù)管理人員的日常工作進行定期檢查，加大對財務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，在保證財務(wù)管理人員有著正確的財務(wù)理念的前提下，提高財務(wù)人員的綜合素養(yǎng)，更好的發(fā)揮財務(wù)管理才能。

（二）加強預(yù)算管理工作

在進行財務(wù)管理時，預(yù)算管理屬于一項非常重要的環(huán)節(jié)，能夠為醫(yī)院各項活動提供足夠的資金保障。因此，想要改進和創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理工作，那么就要不斷加強預(yù)算管理工作。醫(yī)院財務(wù)管理部門需要提高對預(yù)算管理工作的重視度，在進行各項預(yù)算經(jīng)費的使用時，必須要按照規(guī)范的手續(xù)流程來進行。對于追加的預(yù)算以及超過預(yù)算的經(jīng)費，在最終決策之前，必須要經(jīng)過專業(yè)的分析和討論。另外，當(dāng)預(yù)算執(zhí)行過程中出現(xiàn)問題時，醫(yī)院要及時將考核結(jié)果反映給相關(guān)部門，根據(jù)實際情況給予一定的獎懲，保證預(yù)算編制在規(guī)范、合理的基礎(chǔ)上能夠更好的發(fā)揮出預(yù)算管理的作用。

（三）健全財務(wù)管理績效考核制度

醫(yī)院在實際的發(fā)展過程中需要做好各項風(fēng)險的規(guī)避工作，將風(fēng)險發(fā)生的概率以及風(fēng)險的影響降到最低，增強醫(yī)院的經(jīng)營效益，更好的服務(wù)于人民?？冃Э己斯ぷ魇轻t(yī)院降低經(jīng)營風(fēng)險，提高經(jīng)營效益的主要手段和途徑。在健全績效考核制度時，要先確定針對性的績效考核指標，實際的考核工作可以從服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)能力、經(jīng)營效益等方面來進行，加強對科室以及醫(yī)院人員的考核評價工作，將績效考核和科室、個人的福利待遇、預(yù)算融合在一起，結(jié)合醫(yī)院實際情況，借助激勵的方式，提高醫(yī)院工作人員的工作熱情和積極性，同時采取科學(xué)的淘汰制度，在醫(yī)院內(nèi)部形成良性競爭。

（四）加強財務(wù)管理監(jiān)督機制

想要提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的水平，還需要使財務(wù)制度的規(guī)范化和有效性得到充分保證。在進行醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)制度的建立時，要參照會計準則等相關(guān)內(nèi)容，同時與醫(yī)院的實際情況有效的結(jié)合在一起。另外，還需要增強醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)督約束機制，保證醫(yī)院各項工作可以順利的貫徹和落實。為了避免盲目投資現(xiàn)象的出現(xiàn)，在財務(wù)管理工作中要結(jié)合多種投資形式進行綜合性的分析，充分考慮到各項影響因素的影響，對各項風(fēng)險以及回報進行全面的分析評估。

三、結(jié)束語

新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新，首先要重新定位醫(yī)院財務(wù)管理工作，其次要加強預(yù)算管理工作，還需要健全財務(wù)管理績效考核制度，最后要加強財務(wù)管理監(jiān)督機制，保證醫(yī)院財務(wù)管理水平跟的上時代發(fā)展的步伐，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益，降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，更好的服務(wù)于社會。

參考文獻：

[1]程源.新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新的思考[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，17：178+180.

[2]王雪飛.探究新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進與創(chuàng)新[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，22：215+233.

[3]張志敏.芻議新醫(yī)療體制下醫(yī)院財務(wù)管理的改進及創(chuàng)新[J].中國總會計師，2014，10：70-71.

（作者單位：平邑縣人民醫(yī)院）