凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療嬰兒濕疹48例療效觀察

葉翠青

【摘要】 目的 研究分析凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療嬰兒濕疹的臨床效果。方法 96例濕疹嬰兒， 依據(jù)嬰兒入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組， 各48例。對(duì)照組嬰兒采用傳統(tǒng)藥物治療， 觀察組嬰兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上采用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片進(jìn)行治療。比較兩組嬰兒臨床療效。結(jié)果 對(duì)照組嬰兒治療總有效率為75.0%， 觀察組嬰兒治療總有效率為97.9%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組嬰兒皮損消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 凝結(jié)芽孢桿菌活菌片在治療嬰兒濕疹方面具有顯著的效果， 有利于嬰兒皮損消退， 降低嬰兒治療期間并發(fā)癥的發(fā)生， 同時(shí)還能夠預(yù)防嬰兒復(fù)發(fā)， 可在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 凝結(jié)芽孢桿菌活菌片；嬰兒濕疹；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.068

在內(nèi)外因素影響下， 嬰兒皮膚出現(xiàn)的過敏性炎癥就是濕疹[1]。嬰兒濕疹產(chǎn)生的皮損主要為丘皰疹， 具有滲出的傾向， 同時(shí)伴隨著劇烈瘙癢?；加袧裾畹膵雰簳?huì)出現(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧， 對(duì)睡眠和生長(zhǎng)發(fā)育均具有一定的影響。此種疾病長(zhǎng)期存在， 且有反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象， 增加?jì)雰号c家長(zhǎng)的痛苦。研究發(fā)現(xiàn)， 濕疹多合并消化系統(tǒng)癥狀， 可能與腸道菌群失調(diào)具有一定的聯(lián)系[2]。本文研究分析凝結(jié)芽孢桿菌片治療嬰兒濕疹的臨床效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年9月～2016年9月本院收治的96例濕疹嬰兒作為此次研究對(duì)象， 經(jīng)診斷所有嬰兒均符合濕疹的判斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)嬰兒入院時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組， 各48例。對(duì)照組男28例， 女20例；年齡4～13個(gè)月， 平均年齡（6.8±2.6）個(gè)月；剖宮產(chǎn)分娩10例， 陰道分娩38例；急性期12例， 亞急性期26例， 慢性10例。觀察組男27例， 女21例；年齡5～13個(gè)月， 平均年齡（6.9±2.4）個(gè)月；剖宮產(chǎn)分娩11例， 陰道分娩37例；急性期13例， 亞急性期27例， 慢性8例。嬰兒臨床表現(xiàn)為紅斑、丘疹、結(jié)痂與鱗屑， 只有少數(shù)出現(xiàn)丘皰疹或小水皰、輕度糜爛， 同時(shí)也有輕度浸潤的現(xiàn)象。兩組嬰兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治療前， 詢問家長(zhǎng)嬰兒是否存在過敏史；確認(rèn)過敏源， 終止與過敏源接觸。對(duì)于牛奶過敏的嬰兒通過深度水解蛋白配方奶粉綜合處理。對(duì)照組嬰兒采用傳統(tǒng)藥物治療， 即使用3%硼酸（上海運(yùn)佳黃埔制藥有限公司）外洗， 隨后使用15%氧化鋅軟膏（哈藥集團(tuán)制藥總廠）外涂， 3次/d。觀察組嬰兒在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用使用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片（爽舒寶， 青島東海藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療， 1～2片/次， 3次/d， 溫水溶解后喂服。所有嬰兒的外涂藥物均需使用14 d， 或直至治愈為止， 觀察組嬰兒使用的凝結(jié)芽孢桿菌活菌片連續(xù)服用28 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療效果及皮損消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率情況。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：嬰兒連續(xù)治療14 d后， 皮損面積消退就已經(jīng)≥95%， 嬰兒的生活質(zhì)量明顯提高；顯效：有效治療14 d后， 嬰兒的皮損消退在60%～95%， 皮損對(duì)嬰兒生活質(zhì)量的影響已顯著減輕；進(jìn)步：經(jīng)有效治療14 d后， 嬰兒皮損面積消退在30%～60%， 且皮損對(duì)嬰兒日常生活質(zhì)量構(gòu)成的影響已經(jīng)明顯減輕；無效：治療后皮損消退<30%， 皮損對(duì)嬰兒生活質(zhì)量的影響并未發(fā)生變化。總有效率=（治愈+顯效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組嬰兒臨床療效對(duì)比 對(duì)照組嬰兒治療總有效率為75.0%， 觀察組嬰兒治療總有效率為97.9%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組嬰兒治療期間相關(guān)性指標(biāo)對(duì)比 觀察組嬰兒皮損消退時(shí)間為（11.8±2.6）d， 對(duì)照組嬰兒皮損消退時(shí)間為（16.3±4.6）d， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療期間兩組嬰兒均出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)， 觀察組嬰兒腹瀉1例， 便秘2例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%， 對(duì)照組嬰兒中腹瀉8例， 便秘6例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為29.2%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；通過跟蹤隨訪所有嬰兒6個(gè)月， 觀察組嬰兒復(fù)發(fā)率為12.5%（6/48）， 對(duì)照組嬰兒復(fù)發(fā)率為58.3%（28/48）， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

濕疹是嬰幼兒時(shí)期一種常見的反復(fù)性的變態(tài)反應(yīng)性病癥[3]。從流行病學(xué)中了解到， 此類疾病好發(fā)于嬰幼兒， 且病發(fā)率最高， 常見于出生后的6個(gè)月內(nèi)。嬰兒的臨床表現(xiàn)主要為反復(fù)性皮膚損害、瘙癢、睡眠障礙等， 對(duì)嬰兒的生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育構(gòu)成一定影響。部分嬰兒至18個(gè)月后可自愈， 但仍有部分嬰兒遷延不愈， 發(fā)展成為特異性皮炎。因而， 積極治療嬰兒濕疹具有重要的意義， 同時(shí)還應(yīng)注意該種疾病反復(fù)發(fā)作[4-6]。

研究發(fā)現(xiàn)， 濕疹等過敏性疾病和腸道菌群失調(diào)具有一定的關(guān)系， 嬰幼兒時(shí)期屬于濕疹高發(fā)階段。造成此種現(xiàn)象的主要原因可能是嬰幼兒腸道菌群建立較為遲緩， 腸道菌群平衡被破壞， 由此引起免疫功能與腸道屏障功能發(fā)育不完善。治療該種疾病， 需要有針對(duì)性的選擇合理藥物。而凝結(jié)芽孢桿菌活菌片在治療腹瀉、便秘方面具有明顯的效果， 同時(shí)還能夠分泌多種酶輔助消化[7-10]。此次研究活動(dòng)開展期間， 對(duì)照組嬰兒采用傳統(tǒng)藥物治療， 觀察組嬰兒使用凝結(jié)芽孢桿菌活菌片進(jìn)行治療。結(jié)果顯示， 對(duì)照組嬰兒治療總有效率為75.0%， 觀察組嬰兒治療總有效率為97.9%， 對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組嬰兒皮損消退時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此充分表明凝結(jié)芽孢桿菌活菌片在治療嬰幼兒濕疹方面的顯著效果。

綜上所述， 凝結(jié)芽孢桿菌活菌片在治療嬰兒濕疹方面具有顯著的效果， 有利于嬰兒皮損消退， 降低嬰兒治療期間并發(fā)癥的發(fā)生， 同時(shí)還能夠預(yù)防嬰兒復(fù)發(fā)， 可在臨床上推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-05-10]