微信傳圖問診，這“小忙”醫(yī)生幫不了

葉文

請醫(yī)生朋友幫忙看病，是不少患者心中的“捷徑”。不僅能節(jié)約排隊時間、享受更優(yōu)質(zhì)的態(tài)度，還不用擔心開藥太多、復診太麻煩。

然而，隨著微信時代的到來，想請醫(yī)生幫點“小忙”的患者可謂是越來越“懶”——隨手拍個癥狀圖或是檢驗單，私信給醫(yī)生，請對方幫忙看看“有沒有問題”，就連見面復診的時間都給省了！

只是，這樣的“小忙”反倒難倒了醫(yī)生——究竟什么情況下能看圖識?。渴裁磿r候又不得不拒絕“舉手之勞”呢？讓我們聽聽醫(yī)生們怎么說！

現(xiàn)狀： 微信傳圖，患者求診

“醫(yī)生，我是XX的朋友，請您幫我看看這張化驗單有沒有問題吧！”

一張手機拍的照片、凌亂的波線圖、密密麻麻的數(shù)據(jù)……唐醫(yī)生花了很長時間才看清圖上的字樣——“診斷結(jié)果：疑似腦炎”。

朋友發(fā)來的化驗單，是唐醫(yī)生經(jīng)常碰到的事情。不過，這別人眼中的“舉手之勞”卻讓她感到很苦惱，“一邊是朋友請求幫忙，另一邊我要對每一位患者負責?！?/p>

于是，面對這樣的化驗單，唐醫(yī)生的回復是：“麻煩再來醫(yī)院復診?！倍鴮Ψ絽s覺得醫(yī)生“沒人情味，不愛幫忙”。

除了朋友要“幫忙”，還經(jīng)常遇上需要復診的患者“求幫忙”。他們看診時想盡辦法添加醫(yī)生的微信，然后不想來醫(yī)院排隊復診，就用微信求助醫(yī)生，“接下來該怎么用藥？”

有的“小忙”真的不好幫！大多數(shù)時候，面對患者的化驗單或是某一張癥狀圖片，醫(yī)生只能初步判斷這張化驗單是否正常，卻沒辦法告知具體是什么病、如何治療。不過，這樣的診斷結(jié)果，患者的化驗單上往往都有顯示，仔細閱讀診斷數(shù)據(jù)與結(jié)果，對照參考值范圍，患者也能判斷。所以，托關(guān)系再找醫(yī)生微信診斷是沒有太大意義的。

問題： 看圖識病，醫(yī)生也要對癥問診

每一個不同科室的醫(yī)生都需要了解患者的具體問題。遇上微信傳圖求診的患者，實在要幫這個“小忙”，需要再做進一步診斷——比如，患者擔心自己內(nèi)分泌紊亂，那就先要了解患者是否有甲狀腺毒癥的表現(xiàn)、是否容易激動、煩躁失眠、心悸、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉、女性月經(jīng)稀少等。

然后要了解患者是否有甲狀腺腫大的表現(xiàn)，通俗點說就是有無脖子腫大。脖子腫大是均勻性腫大，還是局部腫大，是否可以摸到小結(jié)節(jié)等。

接著要了解患者是否懷孕。因為懷孕時，化驗結(jié)果的數(shù)據(jù)不能完全參考正常值范圍，所以在用藥時，也要作出相應(yīng)調(diào)整。

同時，要了解患者以前有沒有甲狀腺疾病史。這意味著，醫(yī)生要詳細了解患者的初診、復診等結(jié)果，根據(jù)之前的用藥類型、劑量以及時間等做出相應(yīng)調(diào)整。

最后，除了化驗單，醫(yī)生還需要向患者了解一些其他檢查報告結(jié)果。很多疾病不是單一出現(xiàn)的，可能并發(fā)其他類型的癥狀，了解全面的檢查結(jié)果，才能正確判斷某一種病。

建議： 大多數(shù)治療方案不能依靠傳圖看診

有些病人已經(jīng)獲得明確的診斷，有時會希望醫(yī)生在微信上給出治療建議。其實，醫(yī)生在網(wǎng)上接受咨詢，只能“指方向”，不能給出具體的治療意見。

大多數(shù)疾病的治療方案都不是單一的，要根據(jù)患者的情況做具體選擇。目前對于腫瘤的治療更是有個體差異化，患者不同時期有不同的治療辦法，醫(yī)生通過面診，或許還能提前診斷出一些可能由某種腫瘤導致的其他疾病。

別人眼中的這種“小忙”，對醫(yī)生來說可能是種負擔和挑戰(zhàn)。只看一眼化驗單根本解決不了病人的問題，對病人也是不負責的。因為醫(yī)學的根本在于“人”，看病看的是“病人”，而不是“病”。