淺析胃癌合并糖尿病患者的臨床治療效果

程立文

[摘要] 目的 簡要的分析胃癌合并糖尿病患者的臨床治療效果。該研究旨在通過對患者在醫(yī)院治療過程中的臨床治療效果進(jìn)行分析，為老胃癌合并糖尿病患者臨床治療方法以及注意事項提供借鑒和指導(dǎo)。方法 該院于2015年1月—2016年12月接收的30例癌癥合并糖尿病患者，對治療效果進(jìn)行記錄以及分析比對，探究胃癌合并糖尿病患者的實際治療效果。對其在醫(yī)院治療過程中的狀況進(jìn)行科學(xué)的正確的統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 通過對悉心治療，在基本病情相近的基礎(chǔ)上，采取新型治療手段的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的治療手段。結(jié)論 胃癌合并糖尿病患者的新型治療手段值得在臨床治療中推廣與改進(jìn)。

[關(guān)鍵詞] 胃癌；糖尿病；臨床治療效果

[中圖分類號] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（b）-0034-02

[Abstract] Objective To briefly analyze the clinical treatment effect of patients with gastric cancer and diabetes and provide reference and guidance for the clinical treatment method and notes of patients with gastric cancer and diabetes. Methods 30 cases of patients with gastric cancer and diabetes admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected and the treatment effect was recorded and compared and the practical treatment effect of patients was discussed. Results After the careful treatment， the effect of newly treatment means was better than that of the traditional treatment means. Conclusion The newly treatment means of patients with gastric cancer and diabetes is worth promotion and improvement in the clinical treatment.

[Key words] Gastric cancer； Diabetes； Clinical treatment effect

胃癌合并糖尿病患者的治療手段已經(jīng)有不少的臨床經(jīng)驗，這項特殊類型的疾病的治療手段自從有人開始研究并進(jìn)一步提出后一直在不斷的修正與改進(jìn)。不同于其他糖尿患者，一般的糖尿患者可能只需要注重血液糖分的含量，胃癌會不會減弱消化系統(tǒng)對糖分的吸收轉(zhuǎn)化，癌癥不同于一般的疾病，不僅僅要注意癌細(xì)胞的擴(kuò)散，還要關(guān)注患者的內(nèi)心情緒以及家庭負(fù)擔(dān)情況，對胃癌合并糖尿病患者的治療方案要考慮很多因素。胃癌疾病的治療手段與治療效果都不容樂觀，根據(jù)不同病例要對患者采用更符合其身體機(jī)能，更少排斥反應(yīng)以及更能減少病痛體驗的胃癌合并糖尿病患者的治療方案才更應(yīng)該被應(yīng)用起來，推廣使用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，我國國民的生活水平直線上升，隨著而來的就是我國的糖尿病患者的人數(shù)也在直線提高。隨著近些年來我國醫(yī)學(xué)技術(shù)以及科學(xué)技術(shù)地不斷發(fā)展改革，傳統(tǒng)的對治療糖尿病方式更多的已經(jīng)被現(xiàn)代許多新興技術(shù)取代，使得現(xiàn)在對糖尿病的治療越來越便利，令我國醫(yī)療服務(wù)更為便利，這對我國國民素質(zhì)的未來發(fā)展有著重要的意義。但是癌癥合并到糖尿病中，情況是不容樂觀的，癌癥，分為早期，中期以及晚期，依靠現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)。早期和中期是有幾率被治愈的，但是也不能排除癌癥復(fù)發(fā)，細(xì)胞繼續(xù)癌變的可能性，更不要說現(xiàn)在癌癥晚期的治愈率極低，幾乎就是絕癥，人們對癌癥的出現(xiàn)簡直就是談癌癥色變。并且現(xiàn)在癌癥的治療手段還僅僅在于化療以及藥物治療，不僅僅花費(fèi)巨大，造成了嚴(yán)重的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還對患者的身體精神造成了不小的打擊。并且胃癌可能會對糖尿病患者的糖分的消化吸收造成影響，加大了糖尿病的治療難度，并且在治療胃癌時還必須斟酌用藥，也加大了胃癌的治療難度。如何兩難取其輕，治療癌癥和糖尿病兩不耽誤，才是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對胃癌合并糖尿病患者的治療方案的重點(diǎn)所在。

1.2 基本資料

該院于2015年1月—2016年12月接收了30例慢性心力衰竭癥患者，其中男性患者16例，平均年齡41.3歲。女性患者14例，平均年齡45.5歲。全部患者病情狀態(tài)有所略微不同，但是基本病情相似，都是胃癌合并糖尿病患者。所以對觀察臨床治療效果不造成影響。根據(jù)實際病情與環(huán)境等因素，選擇其中的15例病例（男性患者8例，女性患者7例）進(jìn)行側(cè)重于胃癌或者糖尿病的治療手段。剩余15例病例（男性患者8例，女性患者7例）選擇根據(jù)患者自身情況所設(shè)計的治療手段。兩組患者基本病情相似，均為胃癌合并糖尿病患者，患病平均程度相似，最長病程為2年，最短病程為3個月，是進(jìn)行的隨機(jī)分組，在相同的科室，主治醫(yī)師的治療水平也相差無幾，進(jìn)行相同時間的治療過程以及檢查設(shè)施。滿足對照實驗的基本要求，分別為對照組與實驗組。對照組與實驗組的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3 治療方法

對于實驗組的治療雖然依然采用傳統(tǒng)的藥物治療或者化療手段，但是藥物不僅僅有傳統(tǒng)意義上的治療糖尿病的藥物還有治療胃癌的藥物，也為患者還患有胃癌，所以還有保護(hù)胃部以及防治胃癌的藥物，并且在選擇時，絕對不能選擇兩類藥物相互克制。并且一定要根據(jù)患者本身的身體情況每日更換治療方案，務(wù)必使治療方案完全適應(yīng)患者本身身體情況以及病情發(fā)展情況。比如說癌癥治療時，絕對不能選擇含糖量高的或者傷害胰島素以及胰島素細(xì)胞的成分存在，不然不僅僅會造成糖尿病病癥的加重還會造成患者整體身體素質(zhì)的下降。再比如說進(jìn)行糖尿病治療時，也不能不考慮癌細(xì)胞的病變和轉(zhuǎn)換，所使用的藥物不能僅僅控制血糖，還得預(yù)防胰島細(xì)胞的惡化與癌變。所以所服用的藥品必須要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指示，按照處方劑量靜脈點(diǎn)滴。每日對照組以及實驗組胃癌合并糖尿病患者進(jìn)行4個時段的血糖監(jiān)測，分別是早上空腹時，早餐 h后，午餐 h后，晚餐2 h后，以及每日檢查癌細(xì)胞的惡化情況以及轉(zhuǎn)移情況，并對患者輔助以適當(dāng)?shù)脑缤眢w力訓(xùn)練以及心理安慰。對于對照組，進(jìn)行某一方面的側(cè)重診治，但是絕對不是不去理會另一種疾病的治療手段了，對對照組進(jìn)行治療的前提就是絕對不能給另一種疾病帶來消極影響，不能顧此失彼。和實驗組的基礎(chǔ)檢查方式一樣，必須保證實驗的正確性以及準(zhǔn)確性。記錄兩個治療組的相關(guān)治療數(shù)據(jù)，進(jìn)行科學(xué)地對比與分析。

1.4 統(tǒng)計方法

通過兩個治療組的相關(guān)治療數(shù)據(jù)，通過maxcompute分析軟件進(jìn)行科學(xué)的比對以及分析，在進(jìn)行驗證，令P<0.05時，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

評價標(biāo)準(zhǔn)：在對照組以及實驗組進(jìn)行相應(yīng)的治療手段后，胃癌合并糖尿病患者的臨床效果進(jìn)行數(shù)學(xué)科學(xué)統(tǒng)計。效果是十分明顯的，在經(jīng)過一段時間治療后，在30例胃癌合并糖尿病患者中，在病情基本相似，病情程度基本相似的情況下，在所用檢查器械基本一致的前提下，實驗組，也就是完全是根據(jù)患者每日的病情以及身體情況所定制的治療手段進(jìn)行治療的患者，雖沒有痊愈，但是病情在慢慢好轉(zhuǎn)的患者有15例，也就是說通過實驗組的治療方案患者的治療情況在明顯好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)情況占了100.0%。而對照組好轉(zhuǎn)的患者有3例，才占了20.0%，沒有明顯好轉(zhuǎn)的有11例，占了73.3%，甚至還有一例情況變差的，占了6.7%。十分明顯，對照組的治療效果不如實驗組，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌合并糖尿病的治療手法在實際的臨床治療中應(yīng)用還較少，就該院接收病患并對照治療的效果來看，胃癌合并糖尿病患者的治療還應(yīng)該與時俱進(jìn)，根據(jù)患者本身的病情以及身體情況來制定。在該次的對照治療過程中，可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的傳統(tǒng)的治療手段，或者偏向于一邊的治療手段對患者的治療是有一定的效果的，但是還是存在許多問題的，嚴(yán)重影響了治療手段的發(fā)展，在患者的情況好轉(zhuǎn)以及身體的恢復(fù)上效果并不明顯，而采用對患者量身定做的治療方案就能滿足傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上的不足，患者的病情在進(jìn)一步緩解，并且緩解速度也在加強(qiáng)。所以應(yīng)該大力宣傳這種治療手段。

在診治的30例患者中，通過在傳統(tǒng)治療手段上強(qiáng)調(diào)患者的微小差異的治療手段，好轉(zhuǎn)的患者可達(dá)100.0%，相信病情在可見的速度好轉(zhuǎn)，可以令患者的心情更加愉悅，內(nèi)心充滿了積極的想法，這也就是醫(yī)治人不只是在醫(yī)病，還在于醫(yī)治心。

隨著現(xiàn)代社會物質(zhì)生活水平的大幅度升高，人們不規(guī)律的日常飲食與作息都會引起各種疾病的產(chǎn)生，給健康帶來隱患。在胃癌合并糖尿病的新型治療手段技術(shù)的使用治療工作發(fā)生了巨大的變化，近年來我國醫(yī)學(xué)技術(shù)對病情的治療技術(shù)有了長足的發(fā)展，但是在發(fā)展的過程中仍然存在一些需要進(jìn)一步解決的問題，這些問題的存在表明仍有巨大的發(fā)展空間， 對此類合并疾病治療的利用能力仍有待進(jìn)一步地不斷加強(qiáng)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 陳培臻，黃國平，蔡銘智，等.改良Roux-en-Y消化道重建改善2型糖尿病胃癌患者糖代謝[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2011， 27（14）：2627-2628.

[2] 徐倩，王秀秀，高珊，等.2型糖尿病合并胃癌患者血清IGF-1、IGFBP-3的變化[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（19）：2781-2783.

[3] 簡詠梅，李傳榮，袁俊清，等.糖尿病與胃癌風(fēng)險相關(guān)性隊列研究的meta分析[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（10）：839-843.

（收稿日期：2017-01-20）