舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療糖尿病周圍血管病變的效果觀察

趙毅

[摘要] 目的 探討糖尿病周圍血管病變患者采取舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療的效果。 方法 將該院2013年5月—2016年5月接診的糖尿病周圍血管病變患者120例作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分組，每組60例。對照組患者采取常規(guī)基礎治療，研究組則加用舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療，對兩組患者臨床效果，以及治療前后血糖水平、動脈血流速度變化進行觀察記錄，并對比分析。結果 研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05）；兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖，以及股動脈、腘動脈、足背動脈血流速度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但治療后研究組前述指標均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 糖尿病周圍血管病變患者采取舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療，不僅可以提高臨床效果，改善血糖水平，而且可以更好地改善周圍血管血流速度，值得借鑒。

[關鍵詞] 糖尿??；周圍血管病變；舒血寧注射液；效果

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（b）-0005-02

[Abstract] Objective To study the effect of Shuxuening injection and alprostadil injection in treatment of diabetic peripheral vasculopathy. Methods 120 cases of patients with diabetic peripheral vasculopathy diagnosed in our hospital from May 2013 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group adopted the routine basic treatment， while the research group adopted the combined treatment of shuxuening injection and alprostadil injection， and the clinical effect was compared between the two groups and the blood glucose level， blood flow rate changes were observed and analyzed. Results The total effective rate in the research group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and there were no differences in the fasting blood glucose， blood glucose in 2 h after dinner， femoral artery， popliteal artery and foot artery blood flow rate between the two groups（P>0.05）， but after treatment， the indexes in the research group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The shuxuening injection and alprostadil injection in treatment of diabetic peripheral vasculopathy can not only improve the clinical effect， improve the blood glucose level and better improve the blood flow rate of peripheral vessel， which is worth reference.

[Key words] Diabetes； Peripheral vasculopathy； Shuxuening injection； Effect

糖尿病周圍血管病變屬于糖尿病最為主要的并發(fā)癥之一，往往會累及下肢動脈，特別是股動脈、腘動脈及足背動脈等，也是全身動脈粥樣硬化表現(xiàn)[1]。該病患者動脈常有斑塊與血栓，誘發(fā)管腔狹窄，嚴重情況下有閉塞，發(fā)生遠端肢體缺血。近幾年，一些研究中采取舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療該病取得了不錯效果，該院實施了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究共有對象120例納入，入選時間2013年5月—2016年5月，全部為該院接診的糖尿病周圍病變患者。入選對象有完整臨床資料，經(jīng)臨床癥狀、實驗室檢查等確診符合WHO有關糖尿病診斷標準[2]，存在不同程度周圍血管病變，愿意配合該研究，按照隨機數(shù)表法分組，每組60例。對照組：男性33例、女性27例；年齡50～79歲，均值（64.5±5.2）歲；病程4～17年，均值（9.5±4.3）年。研究組：男性34例、女性26例；年齡50～78歲，均值（64.3±5.5）歲；病程4～18年，均值（9.4±4.2）年。在前述一般資料上組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者采取基礎治療，控制糖分攝取，飲食清淡、易于消化，若有高脂血癥則采取降脂藥物治療；降糖治療期間，嚴格控制血糖，維持空腹血糖7.0 mmol/L左右，并調(diào)節(jié)飲食控制血脂，避免長期應用他汀類藥物。此外，采取降壓藥物治療控制血壓維持140/90 mmHg。研究組除了前述治療還加用舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療，將10 μg前列地爾注射液加入20 mL生理鹽水中實施靜脈推注，1次/d，將20 mL舒血寧注射液加入250 mL的0.9%生理鹽水中實施靜脈點滴，1次/d，滴注時間1 h。兩組患者均以連續(xù)治療2周為1療程，治療2個療程后評價療效。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床效果，以及治療前后血糖水平、動脈血流速度變化進行觀察記錄，并對比分析。

1.4 評價標準

治療后患者的臨床癥狀與體征完全或基本消失為顯效；治療后患者的臨床癥狀與體征有所改善微有效；治療后未能達到前述標準為無效?？傆行拾凑沼行?顯效率計[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

該研究數(shù)據(jù)利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料采取[n（%）]表示χ2檢驗，計量資料采取均數(shù)±標準差（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 組間臨床效果比較

兩組患者治療后均可評價療效，其中研究組總有效率顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 組間治療前后血糖水平比較

研究組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（7.89±0.59）、（9.90±0.65）mmol/L，治療后則依次為（5.22±0.41）、（7.64±0.25）mmol/L；對照組治療前空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（7.94±0.57）、（9.97±0.64）mmol/L，治療后則依次為（6.26±0.48）、（8.68±0.37）mmol/L。經(jīng)統(tǒng)計學分析可知，兩組患者治療前比較無差異（t1=0.472 1，P1=0.637 7>0.05；t2=0.594 4，P2=0.553 4>0.05），治療后均有明顯下降（研究組：t1=28.785 8，P1=0.000 0<0.05；t2=25.1370，P2=0.000 0<0.05。對照組：t1=17.463 1，P1=0.000 0<0.05；t2=13.5167，P2=0.000 0<0.05），但研究組顯著低于對照組（t1=12.7613，P1=0.000 0<0.05；t2=18.040 4，P2=0.000 0<0.05）。

2.3 組間治療前后周圍動脈血流速度比較

兩組患者治療前股動脈、腘動脈、足背動脈血流速度比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但治療后研究組前述指標均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

該研究結果顯示研究組總有效率，以及治療后血糖水平、動脈血流速度均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病患者高糖水平是周圍血管病變始動環(huán)節(jié)，容易誘發(fā)組織蛋白非酶糖基化，誘發(fā)代謝紊亂癥狀，為此要積極做好控糖治療，確保血糖維持正常水平，便于更好地治療疾病[4]。舒血寧注射液屬于銀杏葉提取物制劑，黃酮苷類、白果內(nèi)酯等為有效成分，能明顯改善心腦血液循環(huán)，并有抗炎、抗過敏、提高機體免疫能力等效果，甚至可抵抗血小板黏附。若能積極控制血糖，預防血脂升高，加之銀杏葉提取物作用可更好地清除自由基，保護平滑肌細胞與內(nèi)皮細胞功能[5]。前列地爾注射液屬于前列環(huán)素類藥物，能抑制血小板聚集，并對纖維蛋白溶解產(chǎn)生抑制作用，促進動脈血管舒張。長期應用前列地爾注射液可以更好地改善下肢血管動脈粥樣硬化，避免或延緩血管進一步病變。

綜上所述，糖尿病周圍血管病變患者采取舒血寧注射液與前列地爾注射液聯(lián)合治療，不僅可以提高臨床效果，改善血糖水平，而且可以更好地改善周圍血管血流速度，值得借鑒。

[參考文獻]

[1] 黃斯倩，顏小均.舒血寧注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病周圍血管病變的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（15）：158-161.

[2] 周文銳，梁興倫，朱敏潔，等.舒血寧注射液聯(lián)合前列地爾注射液治療糖尿病周圍血管病變的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2013，13（15）：2925-2927.

[3] 郝秀雙.舒血寧注射液聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍血管病變患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2017，30（3）：103-104.

[4] 郭慧，楊科.舒血寧注射液治療2型糖尿病血管病變的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2012，21（2）：179-181.

[5] 劉俊偉.舒血寧治療2型糖尿病下肢血管病變的臨床研究[J].廣西醫(yī)學，2013，17（8）：1013-1014.

（收稿日期：2016-12-18）