“防艾”專題培訓(xùn)對學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)成績的影響

李娟+杜少杰+王巖+李玉紅+于曉敏

摘要：目的：研究“防艾”專題培訓(xùn)對學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)的成績影響，探索改進這兩門課程的教學(xué)效果方法。方法：選取畢業(yè)后參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2008—2014屆3160名畢業(yè)生作為研究對象。根據(jù)其在校期間是否參加“防艾”專題培訓(xùn)并開展“防艾”宣傳教育活動，將研究對象分為“防艾”組和對照組。T檢驗比較兩組醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)課程成績的差異。結(jié)果：“防艾”組的這兩門課程成績比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：“防艾”專題培訓(xùn)有助于臨床本科生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)知識的掌握。建議這兩門課程部分章節(jié)教學(xué)采用艾滋病臨床案例教學(xué)法；實施醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與傳染病學(xué)的整合課教學(xué)，采用CBL教學(xué)法進行授課。

關(guān)鍵詞：“防艾”專題培訓(xùn)；免疫學(xué)與微生物學(xué)；課程整合

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）30-0071-02

有文獻報道，醫(yī)科大學(xué)生在社會艾滋病防治宣傳教育的社會實踐中，在具體的活動中做貢獻，長才干，從而實現(xiàn)其自身的思想認(rèn)識、知識掌握、專業(yè)能力提高與社會公眾艾滋病預(yù)防知識普及提高相統(tǒng)一[1]。學(xué)生參與“防艾”宣傳教育活動前，由學(xué)校專業(yè)課教師、附屬醫(yī)院皮膚性病科教師或市疾病預(yù)防控制中心艾滋病防治科教師對其進行4學(xué)時的“防艾”知識專題培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后方法宣傳資料讓學(xué)生自學(xué)，學(xué)生掌握艾滋病防治的專業(yè)知識后再向青年學(xué)生、家人及社會公眾進行“防艾”知識宣傳教育。自2003年以來，我校有3萬多人次大學(xué)生參加了艾滋病防治宣傳教育為主題社會實踐活動。本研究分析了參與“防艾”專題培訓(xùn)及艾滋病宣傳教育活動對學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和微生物學(xué)成績的影響，探索改進這兩門課程教學(xué)效果的方法。

一、對象與方法

選取畢業(yè)后參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2008—2014屆3160名畢業(yè)生作為研究對象。收集整理參加艾滋病相關(guān)活動的學(xué)生信息，包括社聯(lián)大學(xué)生紅絲帶協(xié)會志愿者、寒暑假紅絲帶小分隊社會實踐活動學(xué)生和參與教師“防艾”科研項目的學(xué)生，2008—2014屆畢業(yè)生中有1087人在校期間多次參與“防艾”社會實踐活動，其中926人又參加了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

參加“防艾”專題培訓(xùn)及宣傳教育活動的學(xué)生為實驗組，其余為對照組。用SPSS17.0統(tǒng)計軟件分析，獨立樣本T檢驗比較兩組考試成績之間的差異，P值≤0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）在校臨床本科生最早參加“防艾”社會實踐時間

收集學(xué)生2006—2012年參加大學(xué)生紅絲帶小分隊或社聯(lián)大學(xué)生紅絲帶協(xié)會組織的“防艾”宣傳教育活動情況，整理學(xué)生最早參加“防艾”活動時所在的年級。大一、大二學(xué)生參與“防艾”活動占總參加人數(shù)的63.5%。

（二）參加防艾活動對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程成績的影響

畢業(yè)1年后參與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試2008—2014屆3160學(xué)生中有926人參加了防艾活動，2234人未參加艾滋病防治宣傳活動?！胺腊苯M執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程成績比對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論與結(jié)論

參與“防艾”大一、大二的學(xué)生占大多數(shù)（見表1），由于在大三開設(shè)傳染病學(xué)講授艾滋病專業(yè)知識[2]，學(xué)生參加“防艾”宣傳教育社會實踐活動前接受艾滋病防治知識專題培訓(xùn)4學(xué)時，并發(fā)放艾滋病防治知識的宣傳資料讓學(xué)生自學(xué)，學(xué)生掌握艾滋病防治知識后再向社會公眾宣傳艾滋病防治知識。本研究發(fā)現(xiàn)“防艾”組的學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)課程成績均高于對照組。由于包括醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)在內(nèi)的在校課程成績與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成績存在正相關(guān)關(guān)系[3]。“防艾”組學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)知識高于對照組，原因是“防艾”組學(xué)生在校期間接受了艾滋病防治知識的專題培訓(xùn)。

免疫學(xué)與微生物在校學(xué)時少，尤其是免疫學(xué)，抽象、理論性強、難度大。有學(xué)者認(rèn)為免疫學(xué)教學(xué)中要改變以往單一教師課堂講授為主的“填鴨式”教學(xué)方式，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用靈活多樣的教學(xué)方式方法，啟發(fā)和誘導(dǎo)學(xué)生主動進行思考，進而加強他們對所授知識的理解及分析問題的能力[4]。由于通過艾滋病專題知識培訓(xùn)，有助于提高學(xué)生免疫學(xué)與微生物學(xué)的課程成績，建議這兩門課程部分章節(jié)教學(xué)引入艾滋病臨床病例教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生課下查閱資料和自學(xué)。有學(xué)者提倡微生物和免疫學(xué)理論教學(xué)緊密聯(lián)系臨床實踐[5]，建議將醫(yī)學(xué)免疫學(xué)也納入臨床整合課中。我校已經(jīng)開設(shè)傳染學(xué)、病原生物學(xué)和寄生蟲學(xué)的整合課，教師選具有臨床經(jīng)驗的教授任課，通過對教改班學(xué)生的訪談教學(xué)效果很好。將免疫學(xué)知識也納入這門整合課程中，采用臨床案例教學(xué)法（CBL）進行授課，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對醫(yī)學(xué)知識的融會貫通能力。

參考文獻：

[1]王巖，王振方，白廣義，等.醫(yī)科大學(xué)生參與社會艾滋病防治宣傳教育的社會實踐模式探討[J].中國艾滋病性病，2009，15（3）：300-302.

[2]李蘭娟，任紅.傳染病學(xué)[M].第八版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

[3]石云霞，余清，盧麗筍.醫(yī)師資格考試成績與校內(nèi)考試成績相關(guān)性研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，（11）：27-28.

[4]史霖，周曉勃，雷艷君，等.以臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革初探[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2016，5（24）：766-768.

[5]李濱.探討醫(yī)學(xué)微生物學(xué)及免疫學(xué)教學(xué)方法改革及實踐方法與效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，7（29）：1-2.