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      小蚊子惹大禍

      2017-07-13 00:28:07道瑞
      老年世界 2017年6期
      關(guān)鍵詞:黃熱病乙腦伊蚊

      道瑞

      蚊子雖小,造成的傷害卻不小。通過(guò)叮咬,蚊子可以傳播多種疾病,如瘧疾、乙腦、登革熱、黃熱病等等,這些疾病有的比較輕,有的則可能對(duì)身體造成嚴(yán)重的損害。夏季來(lái)臨,蚊子大軍來(lái)襲,我們應(yīng)該格外注意掌握一些相關(guān)的處理知識(shí)。

      很多人都知道,母蚊子才吸血,公蚊子只是吸取植物的汁液。其實(shí),蚊子的口器是個(gè)高度進(jìn)化的結(jié)構(gòu),由多個(gè)口針組成。這些口針各司其職,有的用來(lái)固定皮膚,有的負(fù)責(zé)鋸開(kāi)皮膚,有的用來(lái)注入蚊子的唾液和其他成分,還有的專門用來(lái)吸血。蚊子扎到血管后先會(huì)把自己的唾液注入血管里面,這樣既可以麻醉人體,緩解痛癢,也可以防止血液離開(kāi)人體后的瞬間凝結(jié)。在注入唾液的過(guò)程中,蚊子攜帶的一些病原微生物也同時(shí)被注入人體,給我們的健康帶來(lái)威脅。

      不同的蚊子能夠傳播不同的疾病,我們常見(jiàn)的易攜帶病毒的蚊子種類有伊蚊、按蚊和庫(kù)蚊。

      伊蚊,俗稱花蚊子,蚊身黑色,帶有白色條紋,多為白天活動(dòng),是黃熱病、登革熱等疾病傳播的主要渠道。

      黃熱病的臨床表現(xiàn)有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、尿黃、少尿、黃疸,其中最典型的表現(xiàn)是黃疸,黃疸癥狀特別容易被看出,如果皮膚、眼白變黃就要警惕是否是黃疸。嚴(yán)重的黃熱病會(huì)導(dǎo)致肝腎功能衰竭,甚至死亡。目前,全球有幾億人面臨著黃熱病的威脅,每年大約有20萬(wàn)人被感染,約3萬(wàn)人因此喪命。特別提醒大家,如果去非洲等高感染地區(qū),一定要記得提前接種黃熱病疫苗。在我國(guó),特別是廣東、廣西、云南、海南等地,也有伊蚊活動(dòng),但目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)我國(guó)本土這些伊蚊攜帶黃熱病病毒。當(dāng)然,如果有病例傳播過(guò)來(lái),伊蚊通過(guò)叮咬感染人群而攜帶病毒,且代代相傳,中國(guó)也極有可能成為黃熱病疫區(qū)。所以,做好黃熱病的防治,一定要隔離病患,做到及時(shí)診治。

      登革熱的臨床表現(xiàn)為高熱、乏力、惡心,最典型的癥狀為肌肉骨骼和關(guān)節(jié)疼痛,大多一周左右自愈,常常被誤以為是腸胃感冒。嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)腦炎、登革出血熱等癥狀,危及生命。和黃熱病一樣,登革熱只通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,單純的人與人之間不會(huì)傳染。

      關(guān)于蚊蟲(chóng)叮咬傳播疾病的話題,現(xiàn)在提的最多的是寨卡病毒。80%的寨卡病毒感染者無(wú)臨床表現(xiàn),有表現(xiàn)的也多為中低度發(fā)熱,可能出現(xiàn)皮疹、乏力、肌肉關(guān)節(jié)痛等不適,總體來(lái)說(shuō)病情比較輕??膳碌氖牵坏┰袐D感染寨卡病毒,雖然對(duì)自身沒(méi)有影響,但卻會(huì)引起新生兒小頭癥。新生兒頭顱過(guò)小,將直接導(dǎo)致智力發(fā)育,甚至死亡。目前,我國(guó)出現(xiàn)的寨卡病患多是從中南美洲感染后回國(guó)就診的輸入性病例。

      除了認(rèn)清伊蚊的樣子,了解伊蚊傳播疾病的相關(guān)知識(shí)外,遠(yuǎn)離伊蚊無(wú)疑是最好的選擇。伊蚊產(chǎn)卵后,卵會(huì)沉入水底,所以地面上一些小水洼,容易積水的廢棄餐盒、輪胎等常常成為伊蚊密集區(qū)。清除小水洼能夠有效減少伊蚊的繁殖滋生。

      蚊子叮咬后,出現(xiàn)怕冷癥狀,那就要警惕是否感染了瘧疾。瘧疾的冷區(qū)別于一般的冷,醫(yī)學(xué)上叫寒戰(zhàn),會(huì)冷得全身哆嗦。瘧疾患者先出現(xiàn)寒戰(zhàn),接著會(huì)高熱,繼而大汗,體溫下降后,再出現(xiàn)寒戰(zhàn),這樣循環(huán)往復(fù)。瘧疾是瘧原蟲(chóng)感染引起的,瘧原蟲(chóng)種類不同,引起的瘧疾癥狀也不同。我國(guó)以前流行的瘧疾多為間日瘧,即隔天出現(xiàn)一個(gè)寒戰(zhàn)、高熱、大汗、體溫恢復(fù)的循環(huán)。我國(guó)曾收治過(guò)來(lái)源于非洲的輸入性病例,他們的瘧疾病癥循環(huán)每天會(huì)出現(xiàn)數(shù)次,對(duì)人體損傷極大,會(huì)引起嚴(yán)重的肝腎衰竭、昏迷,被稱為惡性瘧。

      傳播瘧疾的多為按蚊。按蚊為棕褐色,喜歡黃昏活動(dòng)。按蚊產(chǎn)卵時(shí),卵會(huì)浮于水面,所以按蚊多密布于大型、寬闊的水域附近。瘧疾也是通過(guò)人蚊相互傳播,人與人之間再傳播的可能性非常小。我國(guó)的瘧疾治療水平處于世界領(lǐng)先地位,有很多有效的治療藥物,其中最有名、最常用的就是青蒿素??茖W(xué)家屠呦呦成功提取青蒿素,為世界醫(yī)學(xué)攻克瘧疾頑癥作出了貢獻(xiàn),并獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。我國(guó)的醫(yī)療專家通過(guò)青蒿素及其衍生物,制作出多種口服、肌肉注射的藥物,治療效果也非常好。

      我們常說(shuō)的大腦炎也多通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,醫(yī)學(xué)上把這種中樞神經(jīng)感染稱為流行性乙型腦炎,簡(jiǎn)稱乙腦。乙腦的主要癥狀是高燒、頭痛、嘔吐,甚至昏迷,重癥可導(dǎo)致死亡。乙腦的主要感染人群是兒童,多年來(lái),我國(guó)免費(fèi)為1周歲左右的兒童接種乙腦疫苗,極大地降低了兒童感染乙腦的可能性?,F(xiàn)在出現(xiàn)的乙腦病例反而是那些沒(méi)有接種過(guò)乙腦疫苗的成年人。

      庫(kù)蚊是我國(guó)北方地區(qū)常見(jiàn)的蚊種,也是乙腦傳播的主要力量,蚊身為深褐色,半夜耳邊聽(tīng)到的“嗡嗡嗡”飛的蚊子基本都是庫(kù)蚊。研究發(fā)現(xiàn),攜帶病原的庫(kù)蚊叮咬豬,豬感染后一般不會(huì)死亡,進(jìn)而繼續(xù)把病毒傳播給再來(lái)叮咬的蚊子,這種蚊豬之間的循環(huán)感染是乙腦的主要傳播方式。所以,科學(xué)家也研制出為豬注射的乙腦疫苗。如果豬和人都不再感染,那蚊蟲(chóng)攜帶乙腦病毒的概率也會(huì)越來(lái)越低。

      總之,如果我們最近去過(guò)水庫(kù)、稻田、河塘等蚊子較多的地方,身體感覺(jué)到不舒服,有發(fā)熱癥狀,最好及時(shí)去專業(yè)的傳染病醫(yī)院或者綜合性醫(yī)院的感染科做相關(guān)檢查,確定是否感染了蚊蟲(chóng)攜帶的病毒,做到盡早發(fā)現(xiàn),以免延誤治療。

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