LBL+PBL+TBL“三軌教學(xué)模式”在高職社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

摘 要：目的：探討LBL+PBL+TBL“三軌教學(xué)模式”在高職社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。方法：采用整群抽樣的方法收取我校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生4個(gè)班，隨機(jī)分成LBL教學(xué)組，LBL+PBL 教學(xué)組，LBL+TBL 教學(xué)組 ，LBL+PBL+TBL教學(xué)組。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)后，LBL+PBL+TBL教學(xué)組的學(xué)生理論成績(jī)和實(shí)踐成績(jī)高于其他組，問(wèn)卷調(diào)查顯示LBL+PBL+TBL教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、拓寬知識(shí)面、提高解決問(wèn)題的能力、提高學(xué)生的綜合能力。結(jié)論：LBL+PBL+TBL教學(xué)模式在高職社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：三軌教學(xué)模式 社區(qū)護(hù)理學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-1578（2017）06-0044-02

醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展必然伴隨著醫(yī)學(xué)教育的改革，教育方法的改革是教育改革的重要內(nèi)容。LBL教學(xué)法即傳統(tǒng)教學(xué)法，以教師課堂教授為主體，具有傳授信息量大，進(jìn)展速度易于掌握，系統(tǒng)性強(qiáng)等特點(diǎn)[1]。FBL是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向，以學(xué)生為中心的教育方式[2]。TBL是以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的教學(xué)方法[3]。社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)知識(shí)相結(jié)合，用于促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的學(xué)科。為了探討LBL+PBL+TBL“三軌教學(xué)模式”在高職社區(qū)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用效果，我們?cè)诒拘W(xué)生中做了如下探討：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣的方法抽取本校2013級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生4個(gè)班，隨機(jī)分成4組，LBL組58人，LBL+PBL 組59人，LBL+TBL組61人，LBL+ PBL+TBL組60人。四組的年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 教材

四組學(xué)生統(tǒng)一采用陳雄新主編的《社區(qū)護(hù)理學(xué)》（第二版）作為主講教材。

1.3 教學(xué)方法

LBL組采用傳統(tǒng)講授教學(xué)法，LBL+PBL 組：教師先提出問(wèn)題，讓學(xué)生自己去收集資料，課堂中讓學(xué)生先到講臺(tái)發(fā)言，教師根據(jù)發(fā)言情況進(jìn)行系統(tǒng)講授、歸納總結(jié)。LBL +TBL組：教師先把學(xué)生分組，課前先確定教學(xué)重點(diǎn)，讓學(xué)生分組進(jìn)行課前自學(xué)。課堂上，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)人測(cè)試，小組測(cè)試。教師根據(jù)測(cè)試的結(jié)果再進(jìn)行有重點(diǎn)的講解。LBL+PBL+TBL組：教師提出問(wèn)題，把學(xué)生分組，有目的的去收集資料，課堂上進(jìn)行個(gè)人測(cè)試和小組測(cè)試，然后安排每組的學(xué)生代表上講臺(tái)發(fā)言。教師最后進(jìn)行系統(tǒng)、有重點(diǎn)的講解，歸納。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1考核

采用統(tǒng)一的題目和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)四組學(xué)生進(jìn)行理論和實(shí)踐測(cè)試。

1.4.2問(wèn)卷調(diào)查

課程結(jié)束后，用自制的問(wèn)卷從學(xué)習(xí)興趣、對(duì)知識(shí)的興趣、知識(shí)面的拓展、團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、溝通能力等方面對(duì)LBL+PBL+TBL 組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。調(diào)查共發(fā)出60份問(wèn)卷，收回60份問(wèn)卷，回收率100%。

1.4.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)由SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，多種間比較用F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 四組學(xué)生的理論和實(shí)踐測(cè)試情況

四組學(xué)生測(cè)試成績(jī)有差異，平均分?jǐn)?shù)由高到低分別為L(zhǎng)BL+PBL+TBL組，LBL+TBL組，LBL+PBL組，LBL組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

LBL+PBL+TBL組大部分學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)方法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、拓寬知識(shí)面、提高解決問(wèn)題的能力、培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理的理念，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p<0.05，結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門對(duì)實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)模式很難適應(yīng)社區(qū)護(hù)理學(xué)的快速發(fā)展，教學(xué)方法的改革勢(shì)在必行。我們的研究表明：LBL+PBL+TBL 組學(xué)生的成績(jī)優(yōu)于其他組的學(xué)生，而且學(xué)生更認(rèn)可LBL+PBL+TBL 的教學(xué)方法。LBL教學(xué)法在教學(xué)中很難激發(fā)學(xué)生的興趣，PBL教學(xué)法不利于知識(shí)的完整性，TBL教學(xué)法占用了學(xué)生太多的時(shí)間。LBL+PBL+TBL“三軌教學(xué)模式”將三種教學(xué)方法有效地結(jié)合在一起，在教學(xué)中取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)高職社區(qū)護(hù)理學(xué)教學(xué)工作。如何將LBL、PBL、TBL這三者有效地結(jié)合起來(lái)，國(guó)內(nèi)關(guān)于這方面的教學(xué)改革研究并不多見(jiàn)。本研究中，我們介紹社區(qū)護(hù)理學(xué)基本概念和理論的時(shí)候，采用LBL教學(xué)法，讓學(xué)生對(duì)社區(qū)護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)有個(gè)完整的理解。對(duì)于家庭訪視部分，我們采用FBL法，先提出家庭訪視有關(guān)的問(wèn)題，讓學(xué)生先自學(xué)，然后讓他們?cè)谡n堂上發(fā)言，教師最后總結(jié)歸納。講解社區(qū)慢性病病人的護(hù)理與管理章節(jié)時(shí)，我們采用TBL法，先把學(xué)生分組，課前確定教學(xué)重點(diǎn)，讓學(xué)生進(jìn)行課前自學(xué)和查閱資料，課堂中進(jìn)行個(gè)人測(cè)試和小組測(cè)試，教師最后根據(jù)測(cè)試的結(jié)果進(jìn)行有系統(tǒng)、有重點(diǎn)的講解。實(shí)踐證明LBL+PBL+TBL“三軌教學(xué)模式”可以有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在收集資料的過(guò)程中，鍛煉了團(tuán)隊(duì)合作能力、自學(xué)能力，拓展了知識(shí)面，同時(shí)促進(jìn)了知識(shí)的內(nèi)化，學(xué)生更認(rèn)可這種教學(xué)方法。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，靈活采用這些方法，才能達(dá)到最好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李莉，徐逸平，卓冬蘭 LBL結(jié)合PBL在外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（2）：148-148，153.

[2] Capiow JA， Donaldson JF， kardash C. Leaming in problem-based learning medical Curriculum ：students conceptions [J].Med Eduo.1997，31（6）：440-441.

[3] Larry Michaelsen， Michael Sweet， Dean X，Pamelee.Team-Based Leaming：Small Group Leamings Nesxt Big Step [M]. John Wiley and Sons Ino. New York .2008（1）：99.

作者簡(jiǎn)介：李莉（1977-），女，碩士，講師，研究方向：社區(qū)護(hù)理學(xué)的教育教學(xué)研究。