• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    湛江地區(qū)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析

    2017-07-12 13:39:16陳銘揚(yáng)萬(wàn)崇華
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2017年8期
    關(guān)鍵詞:紅斑狼瘡維度因素

    劉 新 謝 彤 陳銘揚(yáng) 萬(wàn)崇華

    ·護(hù)理論著·

    湛江地區(qū)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生活質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素分析

    劉 新 謝 彤 陳銘揚(yáng) 萬(wàn)崇華

    生活質(zhì)量;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;影響因素;健康調(diào)查

    Solution Quality of life;Systemic lupus erythematosus;Influential factors;Health survey

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種復(fù)雜的慢性自身免疫性疾病,病因及發(fā)病機(jī)制未明,常累及多系統(tǒng)、多器官,主要的臨床表現(xiàn)為面部特征性的蝶形紅斑、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛及不明原因的脫發(fā)。好發(fā)于育齡期婦女,高發(fā)年齡15~25歲,也見(jiàn)于兒童及老人,男女比例為1:7~1:9。全世界SLE患病率約為17.0~48.0/10萬(wàn),我國(guó)SLE患病率約為70~100/10萬(wàn)人,患病人群不斷增大[1]。目前對(duì)該病尚無(wú)根治的方法,患者需接受終身維持治療,以控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。但隨著疾病診斷和治療方法的不斷進(jìn)步,SLE患者的生存率顯著提高,長(zhǎng)期服藥、病情遷延反復(fù)及妊娠病情加重等原因嚴(yán)重影響他們的生活、工作和學(xué)習(xí),給患者造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)及思想負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。

    生活質(zhì)量(quality of life,QOL)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)體的自身感受和體驗(yàn),是個(gè)體在不同文化價(jià)值體系中對(duì)自身與目標(biāo)、期望和所關(guān)心的有關(guān)狀況的主觀感受反映[2]。QOL以“人”為本,以患者為中心,從患者的角度獲取臨床相關(guān)資料,充分尊重患者自身的感受,是患者健康狀態(tài)切實(shí)且具體的反映。醫(yī)護(hù)人員越來(lái)越關(guān)注SLE患者生活質(zhì)量,研究該病患者QOL的現(xiàn)狀及其影響因素,對(duì)優(yōu)化個(gè)體化治療方案、提供有效的個(gè)體護(hù)理、促進(jìn)健康教育、改善患者預(yù)后有重要意義。本研究系統(tǒng)評(píng)價(jià)248例SLE患者的QOL現(xiàn)狀及探究SLE患者QOL的影響因素,為提高該病患者的QOL、倡導(dǎo)健康生活及實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)目標(biāo)提供科學(xué)理論依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象 選取2015年3月~2016年8月在廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診或在急診輸液室輸液治療的SLE患者作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。(2)能夠自行閱讀、填寫(xiě)問(wèn)卷。(3)患者知情同意。(4)既往及目前無(wú)精神疾病、意識(shí)障礙及其他重大疾病。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)神志不清,無(wú)意識(shí)昏迷者。(2)不愿意配合者。(3)嚴(yán)重軀體疾病者。

    1.2 研究方法 運(yùn)用方便抽樣方法,采用一般情況調(diào)查表和健康調(diào)查簡(jiǎn)表(SF-36)進(jìn)行調(diào)查。(1)一般情況調(diào)查表,內(nèi)容包括性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)及家庭經(jīng)濟(jì)情況等一般人口學(xué)特征以及臨床分期、治療方法等臨床特征信息。(2)SF-36量表由生理功能(physical functioning, PF)、生理職能(role-physical,RP)、軀體疼痛(bodily pain, BP)、一般健康狀況(general health, GH)、精力(vitality,VT)、社會(huì)功能(social functioning,SF)、情感職能(role-emotional,RE)以及精神健康(mental health,MH)8個(gè)維度組成,共36個(gè)條目。其中,前4 個(gè)維度與軀體功能高度相關(guān),歸于軀體綜合得分(physical comprehensive score,PCS);后4 個(gè)維度與心理健康高度相關(guān),歸于精神綜合得分(mental comprehensive score,MCS)。且該量表有較好的信度、效度和臨床可行性,能全面概括被調(diào)查者的生活質(zhì)量[4]。采用國(guó)內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分,最終轉(zhuǎn)化為0~100的標(biāo)準(zhǔn)分,SF-36各條目得分越高,表示生存質(zhì)量越好。

    1.3 質(zhì)量控制 調(diào)查員在調(diào)查前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格、統(tǒng)一的培訓(xùn);調(diào)查過(guò)程中,使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)言,調(diào)查人員發(fā)放量表,要求被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)完成填寫(xiě),并在旁監(jiān)督,必要時(shí)進(jìn)行解釋說(shuō)明,填寫(xiě)完成后對(duì)量表逐條進(jìn)行核查,如有缺漏條目,要求被調(diào)查者及時(shí)補(bǔ)充完整;數(shù)據(jù)處理階段,采用雙人雙機(jī)錄入數(shù)據(jù)并核對(duì)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用Epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)采用雙人雙機(jī)錄入,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后導(dǎo)出數(shù)據(jù),采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,生活質(zhì)量得分及單因素分析采用統(tǒng)計(jì)描述、兩樣本t檢驗(yàn)、方差分析等方法,多因素分析采用多元線性逐步回歸分析方法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 一般人口學(xué)情況 本次共調(diào)查248例SLE患者生活質(zhì)量,其中女228例,男20例。漢族244例,少數(shù)民族4例。年齡16~74歲,平均年齡(30.77±10.66)歲。

    2.2 生命質(zhì)量得分情況 統(tǒng)計(jì)描述結(jié)果可以看出,SLE患者QOL得分普遍偏低,QOL比較差。8個(gè)維度及軀體和精神綜合QOL具體得分狀況:PF(77.36±19.55)分,RP(48.19±41.26)分,BP(66.61±21.70)分,GH(47.26±17.32)分,VT(47.28±18.09)分,SF(72.04±23.72)分,RE(51.21±41.33)分,MH(56.97±17.81)分,PCS(62.37±15.47)分,MCS(53.22±15.02)分。

    2.3 單因素分析(表1)

    表1 不同人口學(xué)及臨床特征SLE患者生命質(zhì)量各個(gè)領(lǐng)域得分比較

    注:1)為P<0.05,余為P>0.05

    結(jié)果顯示,不同年齡段的SLE患者在PF,BP,VT,PCS及MCS維度上的得分有差異(P<0.05),年齡越小,各個(gè)維度的QOL得分越高,QOL越好;不同的職業(yè)人群中,PF,RP,VT,PCS及MCS維度QOL得分有差異(P<0.05),農(nóng)民群體的QOL低分最低,QOL最差;不同的文化程度在PF和PCS兩個(gè)維度上QOL得分有差異(P<0.05),文化程度越高,得分越高,QOL越好;婚姻狀況在MH維度上影響QOL得分,在婚人群得分低,QOL較差;不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況在PF,RP,GH,VT,SF,PCS及MCS維度上的得分有差異(P<0.05),經(jīng)濟(jì)狀況越好,得分越高,QOL越好;不同臨床分期在BP和GH這兩個(gè)維度上的QOL得分有差異(P<0.05),穩(wěn)定期的患者比不穩(wěn)定期的患者QOL得分高;不同的治療方法影響VT、RE、MH及MCS維度上的QOL得分(P<0.05),在激素聯(lián)合免疫抑制劑治療方案下,患者的QOL越好。

    2.4 多重線性回歸 以PCS及MCS分別作為因變量(Y),根據(jù)相關(guān)分析結(jié)果初步篩選與因變量相關(guān)性強(qiáng)的因素作為自變量(X),最終選取12個(gè)因素作為自變量進(jìn)行分析。采用多重線性逐步回歸法分析,進(jìn)入水準(zhǔn)為P=0.05,剔除水準(zhǔn)P=0.10,自變量賦值見(jiàn)表2。

    表2 多重線性回歸分析自變量賦值

    表3 多重線性回歸分析篩出的生命質(zhì)量影響因素

    3 討 論

    隨著疾病譜的改變和SLE診療水平的提高,SLE患者生存率大幅提升,患病人群越來(lái)越龐大,對(duì)SLE患者生活質(zhì)量的關(guān)注顯得尤為重要。針對(duì)SLE患者的生活質(zhì)量研究已經(jīng)進(jìn)行了很長(zhǎng)時(shí)間,國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者研發(fā)了大量普適性量表和特異性量表應(yīng)用于SLE患者生活質(zhì)量的測(cè)評(píng)工作,并在臨床治療指導(dǎo)及藥物研發(fā)等領(lǐng)域取得較好的成果[5-10]。在普適性量表方面,應(yīng)用最廣泛的是SF-36,雖然該量表不是專(zhuān)門(mén)針對(duì)SLE患者,敏感性方面不足,但是它具有較好的實(shí)用性和信效度。

    國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究表明,SLE患者的QOL得分較低且受到多種因素的影響,研究比較多的影響因素大致可以分為社會(huì)人口學(xué)、疾病、治療、心理及社會(huì)支持5個(gè)大的類(lèi)別[10]。本文使用SF-36作為調(diào)查工具,結(jié)合一般人口學(xué)資料、臨床特征以及一些常規(guī)生理指標(biāo)探討可能影響湛江地區(qū)SLE患者QOL的因素。

    單因素分析顯示,年齡段、職業(yè)、文化程度、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、臨床分期及治療方法對(duì)SLE患者QOL有影響,與國(guó)內(nèi)外大多數(shù)研究的結(jié)果相一致[11-13]。其中,不同年齡段的患者面對(duì)生活、家庭經(jīng)濟(jì)等壓力不同,隨著年齡的增長(zhǎng),受到疾病的打擊、藥物副作用和心理打擊越嚴(yán)重,身體及精神壓力更嚴(yán)重,從而導(dǎo)致QOL下降,這與Kulczycka等[14]的研究一致。職業(yè)創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)來(lái)源,不同的職業(yè)代表不同的階層、勞動(dòng)性質(zhì)、經(jīng)濟(jì)收入以及社會(huì)保障等,農(nóng)民是生活在社會(huì)的底層,主要從事的是體力勞動(dòng),經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定,享受的社會(huì)保障比較差,因此,農(nóng)民的QOL比其他職業(yè)人群低?;橐鍪浅闪⒓彝サ幕颈WC,在臨床診療及護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)已婚的SLE患者常受到妊娠嚴(yán)重打擊,懷不上及病理性流產(chǎn)等因素嚴(yán)重影響SLE患者及其家庭,造成SLE患者家庭壓力及精神負(fù)擔(dān)過(guò)重,QOL下降。但德國(guó)學(xué)者Tamayo認(rèn)為在婚對(duì)SLE患者生活質(zhì)量有積極的作用[15],這可能與本研究的樣本構(gòu)成有關(guān),本研究中婚姻為其他的分組中未婚的患者比較多,未婚患者又以學(xué)生居多,學(xué)生有家長(zhǎng)的保護(hù),各個(gè)方面的壓力相對(duì)較少。家庭經(jīng)濟(jì)狀況的好壞是決定疾病治療方法及患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ),經(jīng)濟(jì)比較好的能及時(shí)接受副作用相對(duì)較少的治療,且沒(méi)有造成嚴(yán)重的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),身心壓力相對(duì)減輕,QOL比經(jīng)濟(jì)狀況差的患者高。穩(wěn)定期的患者接受的治療相對(duì)較簡(jiǎn)單,用藥量較少,藥物種類(lèi)少,副作用不那么明顯,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較輕,QOL相對(duì)較好?,F(xiàn)今治療SLE的常規(guī)用藥時(shí)糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,兩者的聯(lián)合使用治療效果比較明顯,患者接受程度及依從性也比較好,患者自身更容易察覺(jué)治療的效應(yīng),對(duì)治療的信心大大加強(qiáng),QOL相對(duì)有所改善,尤其是在心理維度方面。

    多重線性回歸結(jié)果顯示,文化程度、血糖、血沉及家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)SLE患者QOL有影響,其中文化程度和家庭經(jīng)濟(jì)狀況與QOL呈正相關(guān),血糖和血沉與QOL呈負(fù)相關(guān)。文化程度越高,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)比較充分,自我保健措施更完善,且經(jīng)濟(jì)相對(duì)較穩(wěn)定,保障體系更完善,QOL相對(duì)較好。血糖是衡量體內(nèi)血糖水平的指標(biāo),隨著數(shù)值的增高,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加,患者的精神負(fù)擔(dān)更重,自我的感受和體驗(yàn)下降,QOL下降。血沉是一個(gè)炎癥性指標(biāo),超出正常范圍后,數(shù)值越大炎癥越嚴(yán)重,代表患者疾病活動(dòng),身心不適加重,QOL下降。

    綜上所述,SLE患者生命質(zhì)量受到多種因素的影響,醫(yī)護(hù)人員要以患者為中心,充分尊重患者的自身感受,不斷完善診療水平以及綜合護(hù)理干預(yù),減少患者的心理負(fù)擔(dān),努力提高SLE患者的QOL。

    [1] 李艷秋.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療進(jìn)展[J].青海醫(yī)藥雜志,2014,44(6):78-80.

    [2] 吳肖倩,奚慧琴,袁曉玲,等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生活質(zhì)量及影響因素的研究進(jìn)展[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2013,33(8):1163-1166.

    [3] 郭佳梅,何威遜.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療進(jìn)展[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015,30(13):978-982.

    [4] Karlson EW,Daltroy LH,Rivest C,et al. Validation of a Systemic Lupus Activity Questionnaire (SLAQ) for population studies [J].Lupus,2003,12(4):280-286.

    [5] Shen B,Tan W,F(xiàn)eng G,et al.The correlations of disease activity, socioeconomic status, quality of life, and depression/anxiety in Chinese patients with systemic lupus erythematosus[J].Clin Dev Immunol,2013,2013(2):270878.

    [6] Silva JP,Amadei JL.Influence of medical care in the quality of life (WHOQOL-100) of women living with systemic lupus erythematosus[J].Rev Bras Reumatol Engl Ed,2016,56(3):198-205.

    [7] Yilmaz-Oner S,Oner C,Dogukan FM,et al.Anxiety and depression predict quality of life in Turkish patients with systemic lupus erythematosus[J].Clin Exp Rheumatol,2015,33(3): 360-365.

    [8] Abrahao MI,Gomiero AB,Peccin MS,et al. Cardiovascular training vs. resistance training for improving quality of life and physical function in patients with systemic lupus erythematosus: a randomized controlled trial[J].Scand J Rheumatol,2016,45(3):197-201.

    [9] 劉 紅,劉 丹,周 科,等.社會(huì)性支持及家庭功能對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡生活質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(2): 13-15.

    [10]伍冬梅,陳 紅.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的生活質(zhì)量評(píng)估工具及影響因素[J].解放軍護(hù)理雜志, 2015,32(20):44-48.

    [11]Plantinga L,Lim SS,Bowling CB,et al.Association of age with health-related quality of life in a cohort of patients with systemic lupus erythematosus: the Georgians Organized Against Lupus study[J].Lupus Sci Med,2016,3(1): e000161.

    [12]陳銘揚(yáng),張傳猛,萬(wàn)崇華,等. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者生命質(zhì)量與患者報(bào)告結(jié)局關(guān)聯(lián)因素分析:QLICD-SLE量表的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(10):1696-1698.

    [13]吳煒戎,羅 政,江東霖,等. 廣州社區(qū)風(fēng)濕病患者生命質(zhì)量現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2014,17(21):2490-2494.

    [14]Kulczycka L,Sysa-Jedrzejowska A,Zalewska-Janowska A,et al. Quality of life and socioeconomic factors in Polish patients with systemic lupus erythematosus[J].J Eur Acad Dermatol Venereol, 2008,22(10):1218-1226.

    [15]Tamayo T,F(xiàn)ischer-Betz R,Beer S,et al.Factors influencing the health related quality of life in patients with systemic lupus erythematosus: long-term results (2001-2005) of patients in the German Lupus Erythematosus Self-Help Organization (LULA Study)[J].Lupus,2010,19(14):1606-1613.

    (本文編輯 陳景景)

    Current status of life quality of patients with systemic lupus erythematosus in Zhanjiang and analysis on its influential factors

    LIU Xin,XIE Tong
    (Affiliated Hospital of Guangdong Medical Hospital,Zhanjiang 524000)

    CHEN Ming-yang,WAN Chong-hua
    (Humanities and Management College of Guangdong Medical University,Zhanjiang 524000)

    Objective:To discuss the current status of life quality of patients with systemic lupus erythematosus in Zhanjiang and analyze its influential factors, so as to provide a theoretical basis to improve the patients’ life quality, advocate effective medical measures and realize the objective of Health China. Methods: The method of convenience sampling was used to investigate 248 patients with systemic lupus erythematosus who received treatment in department of rheumatism and immunology in our hospital, and then received transfusion treatment in emergency transfusion room from March 2015 to August 2016, questionnaire investigation form and short form health survey (SF-36) were used for questionnaire investigation, and the patients’ objective clinical indicators were collected. Results: Except for the score of physiological function (77.36±19.55) and score of social function SF (72.04±23.72),the patients with systemic lupus erythematosus had lower scores (47.28-66.61) of life quality in other fields, with a poor life quality. The single factor analysis result showed that the scores of one or more dimensions of the patients’ different ages, occupations, education backgrounds, marriage statuses, family economic conditions, clinical staging and treatment methods in SF-36 scale (P<0.05), with an influence on the life quality. The multiple linear regression showed that when the comprehensive score of trunk was used as the dependent variable, education background, blood sedimentation and family economic condition entered the equation, with an adjusted coefficient of determination of R2a=0.409; when the comprehensive psychological score was used as the independent variable, blood glucose and family economic condition entered the equation, with an adjusted coefficient of determination of R2a=0.252. Conclusion: The life quality of patients with systemic lupus erythematosus was affected by many factors, developing economy and improve the diagnosis, treatment and nursing could improve the patients’ life quality.

    524000 湛江市 廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(劉新,謝彤),廣東醫(yī)科大學(xué)人文與管理學(xué)院暨生命質(zhì)量與應(yīng)用心理學(xué)研究中心(陳銘揚(yáng),萬(wàn)崇華)

    劉新:女,本科,主管護(hù)師

    萬(wàn)崇華,男,博士生導(dǎo)師

    國(guó)家自然科學(xué)基金(30860248,71373058);廣東省科技計(jì)劃(2013B21800074)

    2016-12-12)

    10.3969/j.issn.1672-9676.2017.08.001

    猜你喜歡
    紅斑狼瘡維度因素
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床特點(diǎn)
    淺論詩(shī)中“史”識(shí)的四個(gè)維度
    解石三大因素
    光的維度
    燈與照明(2016年4期)2016-06-05 09:01:45
    短道速滑運(yùn)動(dòng)員非智力因素的培養(yǎng)
    “五個(gè)維度”解有機(jī)化學(xué)推斷題
    伴脫發(fā)的頭皮深在性紅斑狼瘡并發(fā)干燥綜合征一例
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)帶狀皰疹的護(hù)理
    人生三維度
    吐魯番(2014年2期)2014-02-28 16:54:43
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并腦出血和腦梗死1例
    乱人伦中国视频| 国产男女内射视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| av黄色大香蕉| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲美女搞黄在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品女同一区二区软件| 免费观看在线日韩| 欧美xxⅹ黑人| 男女边摸边吃奶| 制服丝袜香蕉在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成人毛片a级毛片在线播放| 18禁动态无遮挡网站| 国产69精品久久久久777片| 激情视频va一区二区三区| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 妹子高潮喷水视频| 青春草国产在线视频| 国产69精品久久久久777片| 中文字幕制服av| 热re99久久精品国产66热6| 丝袜脚勾引网站| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美国产精品一级二级三级| 久久久国产一区二区| 我的女老师完整版在线观看| 人人妻人人澡人人看| 看非洲黑人一级黄片| 午夜日本视频在线| 亚洲av日韩在线播放| 国产精品一区二区在线观看99| 日韩一区二区视频免费看| 婷婷色av中文字幕| 午夜福利视频精品| 搡老乐熟女国产| 亚洲成国产人片在线观看| 99热全是精品| 成人国语在线视频| 色吧在线观看| www.熟女人妻精品国产 | 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久久久久久久久人人人人人人| 国产精品偷伦视频观看了| 精品久久蜜臀av无| av卡一久久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产激情久久老熟女| 人妻人人澡人人爽人人| 九九爱精品视频在线观看| 日韩成人伦理影院| 美女大奶头黄色视频| 日日撸夜夜添| 中文字幕av电影在线播放| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产又爽黄色视频| 国产av码专区亚洲av| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 国产精品女同一区二区软件| 少妇熟女欧美另类| 久久婷婷青草| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 综合色丁香网| 久久久精品区二区三区| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 丰满迷人的少妇在线观看| 曰老女人黄片| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲人成77777在线视频| av免费观看日本| 欧美性感艳星| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲第一av免费看| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲伊人久久精品综合| 日日爽夜夜爽网站| 久热久热在线精品观看| 免费在线观看完整版高清| 超色免费av| 国产片内射在线| 9热在线视频观看99| 日本欧美视频一区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日本色播在线视频| 天堂8中文在线网| 国产乱来视频区| 国产午夜精品一二区理论片| av网站免费在线观看视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产在视频线精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 伦精品一区二区三区| 国产精品 国内视频| 一边亲一边摸免费视频| av不卡在线播放| av黄色大香蕉| 九九在线视频观看精品| 色婷婷av一区二区三区视频| 咕卡用的链子| av在线app专区| 久久女婷五月综合色啪小说| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一二三四中文在线观看免费高清| 妹子高潮喷水视频| 欧美+日韩+精品| 国产精品偷伦视频观看了| 免费大片18禁| 性色av一级| 国产探花极品一区二区| 国产精品成人在线| 在线观看国产h片| 少妇熟女欧美另类| 免费看不卡的av| 亚洲av国产av综合av卡| 黑人猛操日本美女一级片| 在线免费观看不下载黄p国产| 久热这里只有精品99| av网站免费在线观看视频| 国产精品欧美亚洲77777| 久久久久视频综合| 精品国产国语对白av| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲成色77777| 精品国产一区二区久久| 国产免费视频播放在线视频| 晚上一个人看的免费电影| 午夜免费男女啪啪视频观看| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 香蕉国产在线看| 国产精品一区二区在线不卡| 曰老女人黄片| 免费看av在线观看网站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲经典国产精华液单| 这个男人来自地球电影免费观看 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 有码 亚洲区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜视频国产福利| 亚洲一区二区三区欧美精品| 丰满乱子伦码专区| 97精品久久久久久久久久精品| 国产午夜精品一二区理论片| 一区二区三区精品91| av天堂久久9| 人妻系列 视频| 深夜精品福利| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 亚洲,一卡二卡三卡| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 另类精品久久| 国产爽快片一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 中文字幕人妻丝袜制服| 美女主播在线视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 最新中文字幕久久久久| 日韩一区二区视频免费看| 日日啪夜夜爽| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 免费看不卡的av| 日本免费在线观看一区| 日韩伦理黄色片| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 久久国内精品自在自线图片| 男的添女的下面高潮视频| 香蕉国产在线看| 天美传媒精品一区二区| 热re99久久精品国产66热6| 国产午夜精品一二区理论片| 大陆偷拍与自拍| 精品国产一区二区久久| 国产免费视频播放在线视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲在久久综合| 男的添女的下面高潮视频| 777米奇影视久久| 99九九在线精品视频| 水蜜桃什么品种好| 飞空精品影院首页| 国产xxxxx性猛交| videosex国产| 国产精品成人在线| 国产精品女同一区二区软件| 男人爽女人下面视频在线观看| 免费少妇av软件| 久久av网站| 大陆偷拍与自拍| 中文欧美无线码| 91久久精品国产一区二区三区| 老司机亚洲免费影院| 黄色 视频免费看| 国产日韩欧美在线精品| 国产成人精品福利久久| freevideosex欧美| 中国三级夫妇交换| 黑人猛操日本美女一级片| 最后的刺客免费高清国语| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久狼人影院| 女性生殖器流出的白浆| 久久99精品国语久久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 精品一区二区免费观看| 大码成人一级视频| 日本av手机在线免费观看| 99久国产av精品国产电影| 免费黄色在线免费观看| 男女午夜视频在线观看 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 大码成人一级视频| 久久 成人 亚洲| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久久久久久大尺度免费视频| 97在线人人人人妻| 亚洲性久久影院| 黑丝袜美女国产一区| 国产黄频视频在线观看| 一级毛片 在线播放| 夫妻午夜视频| 久久精品国产综合久久久 | 免费观看在线日韩| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲精品国产色婷婷电影| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 欧美精品高潮呻吟av久久| 国产在线视频一区二区| 伊人亚洲综合成人网| 国产男人的电影天堂91| 精品熟女少妇av免费看| 熟女电影av网| 五月伊人婷婷丁香| 久久ye,这里只有精品| 国产精品女同一区二区软件| 五月天丁香电影| 久久久久久久大尺度免费视频| av在线老鸭窝| 免费少妇av软件| 日韩一区二区视频免费看| 午夜视频国产福利| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 69精品国产乱码久久久| 一区在线观看完整版| 又大又黄又爽视频免费| 大片电影免费在线观看免费| 久久99热这里只频精品6学生| 在线 av 中文字幕| 亚洲国产成人一精品久久久| 一个人免费看片子| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久影院123| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲综合色网址| 成人无遮挡网站| 欧美亚洲日本最大视频资源| 精品视频人人做人人爽| 国产精品久久久久久久电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 久久久久视频综合| 国产片特级美女逼逼视频| 丝袜喷水一区| 永久网站在线| 一区在线观看完整版| 精品久久蜜臀av无| xxxhd国产人妻xxx| 女性被躁到高潮视频| 成人二区视频| 精品一区二区三卡| 免费大片黄手机在线观看| 免费观看在线日韩| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 美女内射精品一级片tv| 一二三四在线观看免费中文在 | 久久婷婷青草| 亚洲经典国产精华液单| 男女边摸边吃奶| 亚洲综合色惰| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久午夜福利片| 久久精品久久久久久久性| 国产又爽黄色视频| 国产一区二区激情短视频 | 久久久久网色| 欧美 日韩 精品 国产| 人妻 亚洲 视频| 插逼视频在线观看| 日本av免费视频播放| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产综合精华液| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久精品国产a三级三级三级| 18禁国产床啪视频网站| 国产免费福利视频在线观看| 日本av免费视频播放| 国产男女内射视频| 99久久综合免费| 在线观看www视频免费| 日韩视频在线欧美| 亚洲经典国产精华液单| 一区二区三区精品91| 在线观看三级黄色| 亚洲,一卡二卡三卡| 99热全是精品| 国产免费又黄又爽又色| 免费高清在线观看日韩| 一区在线观看完整版| 欧美少妇被猛烈插入视频| 婷婷色综合www| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 制服丝袜香蕉在线| 国产麻豆69| av天堂久久9| 欧美日韩av久久| 精品亚洲成国产av| 女人久久www免费人成看片| av播播在线观看一区| 欧美另类一区| 免费日韩欧美在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 亚洲,欧美,日韩| 18在线观看网站| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 9191精品国产免费久久| 飞空精品影院首页| 久久久精品免费免费高清| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 国产麻豆69| 一二三四中文在线观看免费高清| 天堂俺去俺来也www色官网| 日韩欧美一区视频在线观看| 永久网站在线| 一级毛片 在线播放| 亚洲成人手机| 国产精品久久久久久久久免| av视频免费观看在线观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 成人国产av品久久久| 亚洲丝袜综合中文字幕| 国产av码专区亚洲av| 国产麻豆69| 美女福利国产在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美激情 高清一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 九色成人免费人妻av| 又黄又粗又硬又大视频| av在线app专区| 大陆偷拍与自拍| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产69精品久久久久777片| 丝袜在线中文字幕| 国产又色又爽无遮挡免| 国产成人精品无人区| 日日撸夜夜添| 精品久久蜜臀av无| 日韩欧美精品免费久久| 五月天丁香电影| 老熟女久久久| 五月开心婷婷网| 日韩精品有码人妻一区| 国精品久久久久久国模美| 热re99久久精品国产66热6| 中国美白少妇内射xxxbb| 超色免费av| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 青春草国产在线视频| 日韩成人伦理影院| 欧美日韩成人在线一区二区| 精品第一国产精品| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 丝袜人妻中文字幕| 久久午夜综合久久蜜桃| a 毛片基地| av视频免费观看在线观看| 国产永久视频网站| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产 精品1| 久热这里只有精品99| 亚洲精品自拍成人| 中文字幕最新亚洲高清| 在线观看www视频免费| 久久精品国产亚洲av涩爱| 一区在线观看完整版| 久久 成人 亚洲| av线在线观看网站| 国产av精品麻豆| 久久久久视频综合| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 内地一区二区视频在线| 伦精品一区二区三区| 天天操日日干夜夜撸| 国产色婷婷99| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 男女边吃奶边做爰视频| 99热6这里只有精品| 亚洲,欧美,日韩| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 热re99久久国产66热| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产免费一级a男人的天堂| 丰满乱子伦码专区| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日本黄色日本黄色录像| 久久久久精品久久久久真实原创| 精品卡一卡二卡四卡免费| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 成人毛片a级毛片在线播放| 欧美精品av麻豆av| 亚洲国产av新网站| 午夜福利影视在线免费观看| 国产色婷婷99| freevideosex欧美| 亚洲色图综合在线观看| 高清在线视频一区二区三区| 全区人妻精品视频| 多毛熟女@视频| 成人二区视频| 波野结衣二区三区在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 一二三四在线观看免费中文在 | 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产 精品1| 中文字幕亚洲精品专区| 老司机影院毛片| 搡女人真爽免费视频火全软件| av不卡在线播放| 国产精品国产av在线观看| 免费观看a级毛片全部| av电影中文网址| 国产av一区二区精品久久| 日本av免费视频播放| 精品国产国语对白av| h视频一区二区三区| 制服诱惑二区| 一本久久精品| 国产又色又爽无遮挡免| 看非洲黑人一级黄片| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲av成人精品一二三区| 99久国产av精品国产电影| 亚洲精品一二三| 亚洲av成人精品一二三区| 老司机影院成人| 中国美白少妇内射xxxbb| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 亚洲av免费高清在线观看| 国产毛片在线视频| av片东京热男人的天堂| 久久精品夜色国产| 女性生殖器流出的白浆| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 激情视频va一区二区三区| 99国产综合亚洲精品| av一本久久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av日韩在线播放| 天堂8中文在线网| 日本91视频免费播放| 只有这里有精品99| 午夜老司机福利剧场| 蜜桃在线观看..| 最新中文字幕久久久久| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产探花极品一区二区| 黑人高潮一二区| 婷婷成人精品国产| 大话2 男鬼变身卡| 久久青草综合色| 熟女av电影| 欧美另类一区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 男女啪啪激烈高潮av片| 久久精品久久精品一区二区三区| 日本91视频免费播放| 国产精品偷伦视频观看了| 国产精品久久久久成人av| 久久久久久久久久成人| 我的女老师完整版在线观看| 欧美丝袜亚洲另类| 天堂中文最新版在线下载| 午夜免费鲁丝| 日韩视频在线欧美| 51国产日韩欧美| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 亚洲精品456在线播放app| 精品国产露脸久久av麻豆| 中文字幕最新亚洲高清| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 国产精品成人在线| 日本欧美国产在线视频| 黄色配什么色好看| 激情五月婷婷亚洲| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 精品一区二区三区视频在线| av有码第一页| 精品一区在线观看国产| 涩涩av久久男人的天堂| 日本色播在线视频| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久精品人人爽人人爽视色| 成人影院久久| 国产又爽黄色视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 免费黄色在线免费观看| 日本免费在线观看一区| 观看美女的网站| 国产淫语在线视频| 久久久久久伊人网av| 亚洲av综合色区一区| 日韩人妻精品一区2区三区| 一区二区三区乱码不卡18| 日本黄色日本黄色录像| 国产片内射在线| 午夜影院在线不卡| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 少妇人妻精品综合一区二区| 看免费成人av毛片| 一区二区av电影网| 久久99热6这里只有精品| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 精品国产国语对白av| 久久国产精品大桥未久av| 欧美人与性动交α欧美软件 | 免费日韩欧美在线观看| 欧美精品一区二区大全| 久久人人爽人人片av| 国产黄频视频在线观看| 性色av一级| 黄片无遮挡物在线观看| 三上悠亚av全集在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 黄色 视频免费看| 日韩精品有码人妻一区| 久久久久久人妻| 极品人妻少妇av视频| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 国产男女内射视频| 日韩成人伦理影院| av在线播放精品| 国产av精品麻豆| www日本在线高清视频| 一级片免费观看大全| 韩国av在线不卡| 最新的欧美精品一区二区| 婷婷成人精品国产| 亚洲美女视频黄频| 在线观看一区二区三区激情| 多毛熟女@视频| 91精品三级在线观看| 国产综合精华液| av有码第一页| 一区二区三区乱码不卡18| 国产成人精品无人区| 51国产日韩欧美| 91aial.com中文字幕在线观看| 成年av动漫网址| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲三级黄色毛片| 国产片内射在线| www.av在线官网国产| 亚洲综合精品二区| 久久久久久久久久久久大奶| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 日韩中字成人| 久久久久精品久久久久真实原创| 日本91视频免费播放| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久久欧美国产精品| av在线播放精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产在视频线精品| 欧美xxⅹ黑人| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产一区二区三区av在线| 熟妇人妻不卡中文字幕| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 日韩视频在线欧美| 欧美精品av麻豆av| 伦理电影大哥的女人| 成人无遮挡网站| 22中文网久久字幕| 激情视频va一区二区三区| 26uuu在线亚洲综合色| 乱码一卡2卡4卡精品| 一级a做视频免费观看| 亚洲,欧美精品.| 午夜福利视频精品| 国产精品久久久久久久电影| 99热6这里只有精品| 亚洲熟女精品中文字幕| 亚洲精品一区蜜桃| 大片电影免费在线观看免费| 国产精品人妻久久久久久| 免费大片18禁| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产老妇伦熟女老妇高清| 2022亚洲国产成人精品| 97人妻天天添夜夜摸| 高清黄色对白视频在线免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 免费观看a级毛片全部| 午夜老司机福利剧场|