臨床護理路徑在無痛消化內(nèi)鏡診療中的應用

王興麗

(廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023)

臨床護理路徑在無痛消化內(nèi)鏡診療中的應用

王興麗

(廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530023)

目的 觀察臨床護理路徑對無痛消化內(nèi)鏡診療結(jié)果的影響，評價其在臨床的應用價值。方法 選取2015年3月-2016年3月在本院消化病房住院的100例患者，采用隨機對照法分成對照組50例及觀察組50例，對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組采用臨床護理路徑，觀察兩組患者住院時間、住院費用、不良反應以及對診療護理的滿意度。結(jié)果 觀察組患者平均住院時間、住院費用均優(yōu)于對照組(P<0.01)，不良反應發(fā)生率及護理診療滿意度優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 臨床護理路徑不僅縮短了患者住院時間、降低住院費用，同時降低了患者在消化內(nèi)鏡診療中不良反應的發(fā)生率，減輕了患者在生理及心理負擔，提高了醫(yī)療服務質(zhì)量。

臨床護理路徑； 消化內(nèi)鏡； 無痛診療

Clinical nursing path; Gastrointestinal endoscopy; Painless diagnosis

隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡技術在臨床廣泛開展，胃腸道早期腫瘤黏膜下切除術(EMR)、胃腸道息肉黏膜下剝離術(ESD)、息肉電凝切術、氬離子凝固術(APC)等治療項目也日益成熟。消化內(nèi)鏡作為一種侵入性的操作，術后并發(fā)癥、不良反應及患者術后不適感時有發(fā)生，因此，患者對護理的要求也越來越高。近年來，臨床路徑作為一種綜合的、新型的醫(yī)療管理模式，不僅提高醫(yī)護直接的質(zhì)量，而且為患者提供了優(yōu)質(zhì)的服務。有研究[1]表明，在消化內(nèi)鏡診療中臨床護理路徑占據(jù)了重要的作用，且貫穿始終。2015年3月-2016年3月我院在無痛消化內(nèi)鏡診療中引進臨床護理路徑，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月-2016年3月在本院消化病房住院的100例患者，采用隨機對照法分成對照組及觀察組各50例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P<0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)護理。具體內(nèi)容包括詢問病史、藥物過敏史、用藥史，登記患者的基本信息，引導患者認真閱讀消化內(nèi)鏡診療的相關注意事項；向患者介紹消化內(nèi)鏡的診療流程，監(jiān)測患者的基本生命體征，做好相關的內(nèi)鏡診療準備，一切準備就緒后進行麻醉，開始無痛性消化內(nèi)鏡診療，診療過程中對患者的生命體征進行監(jiān)測，如發(fā)生不良反應及時施救。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上實施臨床護理路徑：(1)選取具有臨床經(jīng)驗及責任心較強的主管護師、護長成立臨床路徑小組。(2)查閱相關相關資料，根據(jù)診療要求制定臨床路徑表，見表1。(3)對責任護士進行培訓，講解路徑表的內(nèi)容、實施的注意事項及要達到的目的。

表1 臨床護理路徑表

1.3 護理效果的評判 兩組患者的住院時間及費用比較；診療期間不良反應情況(如輸液反應，注射部位疼痛，術后惡心、腹脹、腹痛等)；患者對診療護理的滿意度(滿意度調(diào)查問卷分為非常滿意、滿意、一般及不滿意4個選項)。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料比較運用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義 。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應、平均住院時間及住院費用比較 見表2。

表2 兩組患者住院時間及住院費用比較±s)

2.2 兩組患者護理滿意度比較 見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較 例(%)

注：*P<0.05。

3 小結(jié)

隨著無痛消化內(nèi)鏡技術的發(fā)展，無痛消化內(nèi)鏡作為常用的檢查方法之一已廣泛應用于消化疾病的診療中，而患者的醫(yī)療費用也隨之增加。為保障消化內(nèi)鏡檢查的正常進行及減少術后不良反應的發(fā)生，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，從而達到降低患者住院費用，減少患者的住院時間的目的，其在消化內(nèi)鏡的診療中實施臨床路徑意義重大。本次研究顯示：觀察組實施臨床護理路徑后縮短了平均住院時間、降低了住院費用，不良反應發(fā)生率及護理診療滿意度均優(yōu)于對照組(P<0.05)。臨床護理路徑加強了醫(yī)、護、患三者的緊密聯(lián)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務，確保了醫(yī)療工作安全有效地進行。

[1] 張筑華，李紅靈，雷玉萍，等.臨床路徑在無痛性消化內(nèi)鏡診療中的應用[J].護士進修雜志，2010,25(17)：1619-1620.

[2] 李艷明，劉玉錦，腔鏡甲狀腺大部分切除術臨床護理路徑表的制作及應用[J].護士進修雜志，2009，24(6)：900.

王興麗(1981-)，女，廣西合浦，本科，主管護師，副護士長 ，從事臨床護理工作

R471，R472

B

10.16821/j.cnki.hsjx.2017.10.021

2016-11-10)