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    法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題探討

    2017-07-12 13:59:03常洮,邢巖
    科學中國人 2017年20期
    關鍵詞:法醫(yī)細節(jié)案件

    法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題探討

    常洮1,邢巖2

    1河南省南召縣人民法院;2南陽市中級人民法院

    社會在不斷進步,時代在不斷發(fā)展,人們思想意識也逐漸趨于多樣化、先進化,而法醫(yī)這個行業(yè)也得到了社會的廣泛關注。不過,人們對于法醫(yī)工作了解也僅是停留于表面,對于一些臨床鑒定細節(jié)問題仍然缺少重視。法醫(yī)臨床鑒定對案件進展、醫(yī)學研究等具有重要影響。對此,筆者立足于多維度進行法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題分析,深入了解法醫(yī)工作。推動其行業(yè)逐漸走向大眾化,讓人們能夠?qū)τ嘘P臨床鑒定細節(jié)問題有深入的了解。

    法醫(yī);臨床鑒定;細節(jié)問題;探討分析

    法醫(yī)對案件偵查、活體傷情鑒定等具有重要作用。人們思想觀念的日益變化,法醫(yī)職業(yè)受到關注,但仍然對其存在錯誤認識與不重視。法醫(yī)這項工作在法律案件、醫(yī)學臨床研究范圍具有舉足輕重的作用。

    一、法醫(yī)臨床鑒定分析

    想要深入認識了解法醫(yī)臨床鑒定首先需要清楚一些知識概念。第一,法醫(yī)概念;第二,臨床鑒定的概念。隨著社會發(fā)展進程的加快,現(xiàn)代法醫(yī)指的是:國家指定司法機關中一些具有一定法學知識的人才,其利用現(xiàn)有醫(yī)學技術與設備對案件相關人、物展開鑒定,同時生成鑒定報告上報至上級單位,為公安機關、司法機關辦案提供幫助。我國司法制度中,能夠勝任法醫(yī)工作的通常是公安、司法單位的專業(yè)人員。但是,也有部分醫(yī)師、學校教授被司法單位受職作為法醫(yī)鑒定者。不過要求這些人員和當事人無任何關系矛盾。

    臨床鑒定則是法醫(yī)根據(jù)自身理論知識與專業(yè)水平借助有關醫(yī)學設備鑒定人員傷情程度、判斷有關疾病,以及不同事故導致的傷殘程度、工傷等。臨床鑒定也能夠?qū)Ρ昏b定人的精神狀態(tài)、心理疾病等進行鑒定。同時也能夠?qū)σ恍┪锲愤M行鑒定,例如:有毒物質(zhì)、證物等。公安、司法等單位以臨床鑒定結果為依據(jù)進行案件偵破、醫(yī)學證明等。

    二、法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題重要性

    眾所周知,法醫(yī)臨床鑒定結果對案件、事故的偵破具有重要作用。但如果法醫(yī)臨床鑒定中忽略一些細節(jié)問題,也有可能影響案件判斷與分析,甚至對當事人造成較大影響,同時也影響法醫(yī)臨床鑒定在人們心中的權威性。鑒定受損度是法醫(yī)臨床鑒定的工作之一;而損傷鑒定具有一定難度與繁雜性,需要法醫(yī)人員有充足的耐心與細心做好細微環(huán)節(jié)檢查,進而對當事人傷害等級進行鑒定。此外,結合傷害程度與時間計算出案件發(fā)生的事件、環(huán)境與造成當事人受傷的工具。司法單位能夠結合法醫(yī)鑒定結果進行定罪、賠償?shù)葐栴}處理。

    比如:在一起交通事故中,致人死亡,但肇事人員稱自己是酒駕神經(jīng)意識不清醒,加之當時已服用藥物。因此,在病理性醉酒范疇應判定過失殺人。不過在該案件中有關人員通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),應該是故意殺意事件。我們都知道,過失殺人與故意殺人是兩個不同概念,定罪量刑與經(jīng)濟賠償也有一定不同。此時,則需要通過法醫(yī)進行臨床鑒定進而進行案件定性。這就需要法醫(yī)在臨床鑒定過程中認真、仔細觀察細節(jié)問題,只有確保鑒定結構的科學、準確,才能確保案件定罪量刑的公正。在該案件中,細節(jié)問題鑒定是:肇事人員到底是生理性醉還是病理性醉酒?生理醉酒是一種單純的醉酒,但在我國有關法律制度中提出:生理醉酒是不急于從輕處理的。而病理性醉酒則是一種精神問題,指的是在藥物或者精神意識不清醒狀態(tài)下的犯罪行為,在其定罪量刑上是能夠從輕處理的。

    此時,法醫(yī)進行尿檢、精神狀態(tài)鑒定肇事者為生理性醉酒或是病理性醉酒。臨床鑒定階段,法醫(yī)就要注重細節(jié)問題進而確保案件鑒定結果的準確性。比如:鑒定結果報告單中涉及較多專業(yè)醫(yī)學用語與參數(shù),在臨床鑒定過程中就要仔細對比肇事者各項身體檢測參數(shù)是否低于或高于醫(yī)學界定參數(shù),仔細觀察肇事者心理狀態(tài)與語言行為。反之,若法醫(yī)在臨床鑒定過程中粗心、不細心,使用鑒定設備與藥物錯誤,看錯鑒定結果,拿錯鑒定報告。那么基于法律角度而言,臨床鑒定者就構成犯罪人員的幫兇。恪盡職守是每個法醫(yī)鑒定人員的職業(yè)責任,如果在臨床鑒定中法醫(yī)人員疏忽職守在一定程度上也構成犯罪--瀆職罪。由此可見,法醫(yī)臨床鑒定注意細節(jié)問題觀察對案件以及自身職業(yè)操守的重要性。

    三、法醫(yī)臨床鑒定應注意的細節(jié)問題

    細節(jié)決定成敗應用在法醫(yī)臨床鑒定中正合適,換句話說:細節(jié)決定案情定奪。法醫(yī)臨床鑒定的細節(jié)問題包含較多內(nèi)容。對此,筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗,就臨床鑒定的一些細節(jié)問題進行簡要列舉。

    時間細節(jié)。從表面上看,時間與法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題無較大聯(lián)系。其實不然,法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題與時間有著直接影響作用。在我國有關法律制度中,對法醫(yī)臨床鑒定時間有著詳細要求。有時案件緊急,要求在最短時間內(nèi)的進行臨床鑒定。這時,法醫(yī)人員怎樣在第一時間做出臨床鑒定結果并確保鑒定結果準確性,成為法醫(yī)人員需要重點突破的問題。但在臨床鑒定中,法醫(yī)不可以以時間緊急為理由而省去一些鑒定流程,忽視細節(jié)問題。筆者認為:越是時間緊急越應該注重細節(jié)鑒定。

    比如:在我國法律制度中,對于人的傷情鑒定證明,公安單位的鑒定部門要在24h內(nèi)給出鑒定意見,同時在3天內(nèi)出示鑒定文書。若是惡意傷人事件,要求法醫(yī)臨床鑒定要在3天內(nèi)完成鑒定。不過人傷情鑒定也分為內(nèi)傷、外傷,其中內(nèi)傷與外傷也包含多種。例如:外傷是通過身體攻擊或是管制工具、刀槍等攻擊,全部需要法醫(yī)人員根據(jù)經(jīng)驗與觀察證明判斷傷情。隨后,通過設備、藥物等進行鑒定進而得出一個合理、準確的結果。盡管時間緊急,不過法醫(yī)人員沒有權利敷衍了事。試想:如果法醫(yī)人員鑒定中發(fā)現(xiàn)無較大外傷而忽略當事人細節(jié)檢查,造成內(nèi)傷沒有鑒定出來,其影響與后果可想而知。因此,不管時間有多緊急,法醫(yī)人員都有義務做好細節(jié)問題鑒定。

    若在對一具尸體臨床鑒定中,更需要法醫(yī)做好時間、細節(jié)問題檢查。在臨床鑒定時,首先對尸體的肝溫進行檢測進而判斷死者死亡時間。但僅憑測量肝溫是否就能夠準確推算出死亡時間?完全在于法醫(yī)臨床鑒定中對細節(jié)問題的檢查。因為,若人在死亡時期處于高燒狀態(tài),當服用退燒藥后其藥物停留在胃中而意外死亡。該人肝溫就會比常人溫度高。法醫(yī)臨床鑒定解剖時得出胃液中含有退燒藥成分,如果沒有仔細想到它與肝溫的聯(lián)系,或是將藥物影響忽略仍然通過肝溫判斷死亡時間。顯然,其時間判斷結果一定是錯誤的,進而影響到案件判斷與分析。

    當然,臨床鑒定細節(jié)問題不只是時間問題,還包含更多細節(jié)問題,比如:證據(jù)與作案人是否符合、當事人的血型融合程度、環(huán)境溫度對尸體的影響等,全部需要法醫(yī)人員做好細節(jié)問題觀察。

    四、法醫(yī)加強臨床鑒定細節(jié)問題分析

    隨著科學技術的發(fā)展,雖然法醫(yī)臨床鑒定能夠借助醫(yī)學設備,但其主要依然在于法醫(yī)人員的鑒定。因此,還需要法醫(yī)臨床鑒定人員做好細節(jié)問題觀察,也能夠確保鑒定結果的準確性。但是怎樣加強法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題分析?筆者認為:首先還需要法醫(yī)人員強化自身技術水平、綜合素質(zhì)。因為一個水平低、經(jīng)驗少等法醫(yī)人員不管再怎樣注意細節(jié)也仍然不能發(fā)現(xiàn)有效問題影響臨床鑒定。不過,一個水平高、技術精湛的法醫(yī)人員在臨床鑒定中如果不能進行細節(jié)問題觀察,其鑒定結果也是不可想象的。因此,提高法醫(yī)臨床鑒定人員對細節(jié)問題的重視,首先需要提升法醫(yī)鑒定人員的水平,只有提升水平并注意細節(jié)問題才能確保鑒定結果的科學性。

    (一)提高法醫(yī)臨床鑒定人員細節(jié)問題認識

    臨床鑒定細節(jié)是鑒定的關鍵。因此,需要法醫(yī)臨床鑒定人員充分認識到細節(jié)問題處理的重要性認知,才可以在臨床鑒定中做好細節(jié)觀察。

    例如:在進行作案工具--兩只鞋臨床鑒定時,若法醫(yī)人員缺少細節(jié)鑒定認知,將會按照鞋子的尺碼判斷犯罪嫌疑人身高、體重等。但事實,不排除犯罪嫌疑人故意穿大碼鞋或是故意穿小碼鞋情況。因此,需要鑒定者結合鞋子在現(xiàn)場留下的痕跡,制作模板帶到鑒定室中進行仔細、認真對比進而準確判斷作案人員身高、體重等。證物鑒定也是法醫(yī)臨床鑒定工作的一項內(nèi)容,也需要法醫(yī)人員具有一定的細節(jié)認知。提高法醫(yī)臨床鑒定人員細節(jié)問題認識可以在生活中多觀察、留意身邊事物、訓練邏輯思維,留意工作細節(jié)問題觀察、解決。

    (二)提高法醫(yī)人員專業(yè)水平與素質(zhì),將技能和細節(jié)融合

    盡管法醫(yī)人員是經(jīng)過嚴格考核與篩選的,但總歸人與人之間具有一定差異性,其法醫(yī)臨床鑒定人員之間專業(yè)水平也參差不齊。不過,無論專業(yè)水平怎樣,法醫(yī)臨床鑒定人員都要注意細節(jié)問題,不可以任何理由對工作上的疏忽和馬虎推卸責任。提高法醫(yī)人員專業(yè)水平與素質(zhì)并非單純的通過理論學習,可以多看一些注重細節(jié)的電視劇、電影等。比如:現(xiàn)代電視劇中有很多關于臨床鑒定的劇情,法醫(yī)人員可以通過觀察與判斷進而提升自身專業(yè)水平。此外,也可以觀察劇情中是怎樣注意到臨床鑒定的細節(jié)問題、怎樣對其進行有效處理、怎樣找到一些蛛絲馬跡。這對實際臨床鑒定細節(jié)問題的發(fā)現(xiàn)具有幫助性作用。

    (三)注重鑒定報告細節(jié)問題

    多數(shù)人都會認為在臨床鑒定中只要做好細節(jié)問題,鑒定報告也一定不會出錯。這種思想意識在一個專業(yè)法醫(yī)人員看來是大錯特錯。鑒定報告中也會涉及一些細節(jié)問題需要法醫(yī)人員仔細對待。鑒定報告與法醫(yī)臨床鑒定是融合的,若沒有注意鑒定報告細節(jié)問題,等同在鑒定時沒有對細節(jié)問題進行深入分析。另一方面,只有一個科學、合理的鑒定報告才能作為公安機關、司法機關有效依據(jù),才能得到當事人對鑒定報告的信服。

    (四)加大鑒定機構管理

    現(xiàn)階段,法醫(yī)臨床鑒定多為公安、司法、社會機構擔任,其中,社會機構成立較晚,其法醫(yī)人員多為退休專業(yè)人員、醫(yī)學院畢業(yè)生、醫(yī)院醫(yī)生,相對于公安、司法單位法醫(yī)人員,他們專業(yè)醫(yī)學水平仍然有待提升。盡管公安、司法單位在人員水平與數(shù)量上占據(jù)有優(yōu)勢,不過仍然存在管理問題與鑒定問題。因此,還需要有關單位給予高度重視,只有加強管理才能確保臨床鑒定的準確性,確保做好細節(jié)工作,具有重要意義。

    結語

    綜上所述,我們了解到法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題涉及的內(nèi)容,以及法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)觀察對法醫(yī)人員的要求。法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)分析對于案件偵破、定向等具有重要作用。因此,還需要法醫(yī)人員在工作中做好細節(jié)問題考量,考慮到對事故案件的走向研究與細節(jié)問題對司法公正性的重要作用。在臨床鑒定中不可憑借主觀臆斷進行問題判斷,應遵守規(guī)范流程,做好細節(jié)問題考量,進而建立在社會上的影響力與可信度。筆者分別從:法醫(yī)臨床鑒定分析、法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題重要性、應注意的細節(jié)問題、加強臨床鑒定細節(jié)問題分析,四方面進行分析,希望對法醫(yī)臨床鑒定細節(jié)問題工作開展具有幫助性作用。

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