1歲以后，配方奶or鮮牛奶？

媽媽因特殊原因不能繼續(xù)母乳哺育寶寶時，就會面臨選擇其他奶制品來替代母乳。對于1歲以上的寶寶，鮮牛奶和配方奶，哪個更適合呢？

先看看權(quán)威指南怎么說

美國兒科學(xué)會（AAP）：孩子滿1歲后，可以推薦強化維生素D的全脂奶。

世界衛(wèi)生組織（WHO）：建議母乳到2歲，但1歲之后可以喝牛奶，即母乳和牛奶可以同時出現(xiàn)在寶寶的菜單上。

中國兒童喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導(dǎo)常規(guī)（2016）：13～24月齡嬰幼兒，不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時，仍建議選擇喂以合適的幼兒配方奶作為補充，可以引入少量的鮮牛奶、酸奶、奶酪等，作為幼兒輔食的一部分。

《實用兒童保健學(xué)》（2016）：生長正常的幼兒（1～3歲）可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或者給予500mL的配方奶或鮮奶，幼兒牛奶蛋白過敏者應(yīng)選擇低敏配方。

由此可見，1歲后如果能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)自然最好，如果做不到，選擇配方或者引入鮮牛奶都是可以的。

前面說的是大的準(zhǔn)則，但需要注意：寶寶生長發(fā)育正常這意味著寶寶的身高體重在上下兩個標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)。如果寶寶體重較輕或者是早產(chǎn)兒等特殊情況，就需要聽聽醫(yī)生的建議了。

大部分營養(yǎng)靠均衡膳食攝取 1歲以后的寶寶應(yīng)該是一日三餐，食物種類豐富，搭配均衡合理，涉及谷類、薯類、蔬菜、水果、畜禽肉類、蛋類、水產(chǎn)品、大豆、乳制品等，奶在保證每天500mL總量的基礎(chǔ)上早晚各喂一次。

每天飲奶量不能超過946mL 美國兒科學(xué)會建議，1歲以后的寶寶每天飲奶量宜在480mL左右，不超過946mL，超量飲奶會讓寶寶攝入過多的熱量，還會影響對其他食物的胃口。

無牛奶過敏或者嚴重不耐受 如果寶寶存在牛奶過敏或者嚴重不耐受，在這期間，配方奶可以很好地作為過渡。

如何給寶寶選鮮奶

全脂奶還是減脂奶？

美國兒科協(xié)會的建議：不建議給2歲以下的寶寶飲用低脂奶或不合脂肪的脫脂奶（脫脂奶中的蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)的含量太高，會增加寶寶的腎臟負擔(dān)）。但是，如果寶寶已經(jīng)超重或有超重的可能，或者家族有肥胖、高血壓、心臟病史，推薦飲用2%脂肪含量的低脂奶。香港衛(wèi)生署的建議：2歲以下幼兒應(yīng)飲用全脂奶，2～5歲則可飲用低脂奶，而5歲以上可飲用脫脂奶。請注意“應(yīng)”和“可”。

生奶、巴氏奶還是常溫奶？

首先，一定不要給寶寶喝生奶（Raw Milk），即未消毒奶。美國疫病控制中心（CDC）建議“成人都不要飲用生奶”，因為生奶很容易被細菌污染，未經(jīng)消毒滅菌的生奶存在很大的安全隱患，嚴重的會危及生命。

巴氏奶和常溫奶最主要的區(qū)別是消毒方式。巴氏奶的味道和營養(yǎng)成分保留得更好一點，而常溫奶的UHT殺菌技術(shù)是全世界通用的成熟技術(shù)，完全和防腐劑之類不相干，UHT高溫滅菌技術(shù)會破壞一些維生素，不過可以忽略不計。所以大家可以根據(jù)自己的情況，放心為寶寶選擇這兩種奶。

兒童奶還是成人奶？

在美國，兒童奶被強制要求添加了維生素D，除此以外，兒童奶和成人奶沒有太大的差異。因此，如果給寶寶選擇了成人奶，一定要記得補充維生素D。

調(diào)制乳還是純牛奶？

純牛奶里只合有牛奶，而調(diào)制乳是在生牛（羊）乳或復(fù)原乳為主要原料的基礎(chǔ)上添加了其他原料。調(diào)制乳好不好關(guān)鍵要看里面調(diào)制了什么。如果里面加的是維生素D、維生素A等營養(yǎng)強化劑，都沒有問題，但很多是添加了色素、香精、糖等食品添加劑，就不適合給寶寶喝了。

哪些寶寶1歲后還不適宜喝鮮奶

牛奶過敏的寶寶

建議對牛奶過敏的寶寶繼續(xù)選擇深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，慢慢改為適應(yīng)喝部分水解配方奶粉，最后再視情況少量逐步地引入牛奶。

乳糖不耐受的寶寶

對于乳糖不耐受的寶寶，建議繼續(xù)進食無乳糖配方奶粉，逐漸嘗試酸奶、奶酪等，待寶寶慢慢適應(yīng)一段時間后如果都沒有問題，可以逐漸嘗試喂牛奶。

無論是母乳、配方奶還是鮮奶，不管出于何種原因，都不建議1歲岳繪寶寶斷奶。當(dāng)然，對于新引入的鮮奶，很多家長會考慮奶源及奶品的安全問題，這屬于另一個范疇的問題，其實只要爸爸媽媽拿出甄選奶粉1/10的精力就足夠了。