無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床分析

馬賀遠(yuǎn)

【摘要】目的 探討無痛胃腸鏡治療消化系統(tǒng)疾病的臨床效果。方法 選取我院2015年7月～2016年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病，擇期性胃腸鏡手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例），對(duì)比兩組患者的臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療，觀察組治療前和治療中的生化指標(biāo)對(duì)比無顯著性差異（P>0.05），對(duì)照組治療前與治療中的生化指標(biāo)對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組明顯更低，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于消化系統(tǒng)疾病，采取胃腸鏡治療，安全性較高，具有良好依從性，可降低患者痛苦，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】消化系統(tǒng)；疾病；無痛胃腸鏡

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.36.0.01

對(duì)于消化系統(tǒng)疾病，主要選擇胃腸鏡診斷和治療方式，手術(shù)視野清晰，對(duì)治療消化系統(tǒng)疾病具有良好診療價(jià)值。在臨床上，胃腸鏡作為一種侵入性手段，在檢查過程中，患者會(huì)產(chǎn)生一定痛苦，大多數(shù)患者無法忍受胃鏡治療痛苦，放棄率極高。近年來，隨著臨床檢測(cè)技術(shù)不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡診斷和治療，能夠明顯降低患者痛苦。筆者選取我院2015年7月至2016年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病，其中50例患者給予無痛胃腸鏡治療，取得了良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月收治的100例消化系統(tǒng)疾病，擇期性胃腸鏡手術(shù)患者，隨機(jī)將其分為觀察組（50例）與對(duì)照組（50例），觀察組男性27例，女性23例，年齡24歲～72歲，平均年齡（45.9±11.18）歲，體重47～75kg，平均體重48～79kg，平均體重（61.28±6.73）kg。對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡26歲～79歲，平均年齡（44.2±11.2）歲，體重46kg～72 kg，平均體重47～77 kg。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)胃腸鏡檢查，在胃鏡前10 min，口服10 mL的利多卡因膠漿，喉部有麻木感后，給予入境。在腸鏡檢查之前，涂抹利多卡因在鏡頭前端、肛門部位，再緩慢檢查。

觀察組：給予無痛胃腸鏡檢查，通過鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，在檢查前10 min，給予0.5 ug/kg的芬太尼靜和1 mg的咪唑安定進(jìn)行靜脈注射。在3 min后，選擇丙泊酚進(jìn)行靜脈緩慢推注，控制50 mg/min的速度。當(dāng)患者的睫毛反射消失之后，立即停止用藥。再按照常規(guī)胃腸鏡操作進(jìn)行檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)的處理均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療效果對(duì)比：治療前，觀察組心率為（72.5±6.8）次/min，收縮壓為（132.2±10.4）mmHg，舒張壓為（68.8±6.8） mmHg，血氧飽和度為（98.5±1.5）%，經(jīng)過治療后，心率為（73.5±6.7）次/min，收縮壓為（131.4±10.8） mmHg，舒張壓為（68.5±7.0） mmHg，血氧飽和度為（97.8±2.0）%。對(duì)照組治療前，心率為（72.5±7.5）次/min，收縮壓為（131.5±10.7）mmHg，舒張壓為（68.8±7.5）mmHg，血氧飽和度為（99.7±1.5）%，經(jīng)過治療后，心率為（86.8±9.2）次/min，收縮壓為（140.4±12.2）mmHg，舒張壓為（81.2±8.4）mmHg，血氧飽和度為（95.5±2.2）%。經(jīng)過治療，觀察組治療前和治療中的生化指標(biāo)對(duì)比無顯著性差異（P>0.05），對(duì)照組治療前與治療中的生化指標(biāo)對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)對(duì)比：經(jīng)過治療后，觀察組出現(xiàn)1例躁動(dòng)、1例疼痛、1例惡心嘔吐、咳嗽1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組出現(xiàn)4例躁動(dòng)、4例疼痛、10例惡心嘔吐、5例咳嗽，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組明顯更低，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床上，對(duì)于消化系統(tǒng)疾病治療，胃腸鏡檢查作為一種介入檢測(cè)方式，在患者的診療期間，極易出現(xiàn)各種疼痛反應(yīng)，或出現(xiàn)不適應(yīng)癥。如因咽部不舒適，產(chǎn)生咳嗽嘔吐反應(yīng)，因腸管牽拉作用，引起腹痛和咳嗽。部分患者或因劇痛反應(yīng)，導(dǎo)致心跳驟停。因此，某些患者因無法忍受痛苦，進(jìn)而放棄檢測(cè)和治療，導(dǎo)致患者診斷延誤，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。近年來，隨著臨床檢測(cè)技術(shù)不斷更新和發(fā)展，在無痛胃腸鏡治療下，使用定量麻醉藥物，作用較快，藥效較短，讓患者意識(shí)短暫不清楚狀態(tài)下，能夠快速完成手術(shù)，降低手術(shù)不良反應(yīng)發(fā)生率。

在本組實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過治療，觀察組治療前和治療中的生化指標(biāo)對(duì)比無顯著性差異（P>0.05），對(duì)照組治療前與治療中的生化指標(biāo)對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組明顯更低，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明，對(duì)于消化系統(tǒng)疾病，采取胃腸鏡治療，安全性較高，具有良好依從性，可降低患者痛苦，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 偉，湯海濤.得普利麻在消化內(nèi)鏡檢查中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥；2003年02期.

[2] 何向陽，文 琴，劉 波，任文風(fēng)；麻醉鎮(zhèn)靜藥在胃鏡檢查中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥；2005年02期.

[3] 譚從碧.丙泊酚與芬太尼聯(lián)合應(yīng)用纖支鏡檢查的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)；2006年07期.

本文編輯：李 豆