曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的效果

張吉+++李雪年++黃平+++王玲

[摘要]目的 探討曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的臨床效果。方法 將2014年1月～2016年3月在我院進(jìn)行治療的50例復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥患者按照入院次序均分為觀察組（序號(hào)為偶數(shù)）和對(duì)照組（序號(hào)為奇數(shù)）。對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用曼月樂治療。分別于治療前、治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后及治療9個(gè)月后通過宮腔鏡觀察兩組患者子宮內(nèi)膜的病理變化，并評(píng)估治療的臨床效果。結(jié)果 治療3、6、9個(gè)月后，兩組患者的血紅蛋白水平、經(jīng)量評(píng)分及子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于治療前，且隨時(shí)間推移，各指標(biāo)均較前一時(shí)間點(diǎn)明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療3、6、9個(gè)月后觀察組血紅蛋白水平、經(jīng)量評(píng)分及子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療的總有效率高達(dá)96.00%，高于對(duì)照組的68.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥時(shí)應(yīng)用曼月樂的效果顯著，在改善患者血紅蛋白水平、月經(jīng)量評(píng)分及子宮內(nèi)膜厚度方面效果明顯，有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]宮腔鏡；曼月樂；復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥

[中圖分類號(hào)] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）05（b）-0068-03

Effect of Mirena in the treatment of complex endometrial hyperplasia

ZHANG Ji LI Xue-nian HUANG Ping WANG Ling

Department of Obstetrics and Gynecology，Ganzhou Municipal Hospital，Jiangxi Province，Ganzhou 341000，China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Mirena in the treatment of complex endometrial hyperplasia.Methods Fifty patients with complex endometrial hyperplasia treated in our hospital from January 2014 to March 2016 were evenly assigned to the two groups according to the parity of the admission order：observation group （even） and control group （odd）.The control group was given routine treatment，the observation group was given the conventional treatment based on the use of Mirena treatment.The pathological changes of endometrium were observed by hysteroscopy before treatment，and after 3，6，9 months of treatment，and the clinical effect of treatment was evaluated.Results After 3，6，9 months of treatment，hemoglobin，menstrual score，and endometrial thickness was better than that before treatment，and over time，the indicators was better than the previous one （P<0.05）.After 3，6，9 months of treatment，the indexes of the observation group were better than those of the control group，the differences were statistically significant （P<0.05）.The total effective rate was 96.00% in the observation group，was higher than 68.00% in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The effect of using Mirena is significant in the treatment of complex endometrial hyperplasia，and it has obvious effect in improving the hemoglobin value，menstrual score and endometrial thickness.It has clinical application and popularization value.

[Key words]Hysteroscopy；Mirena；Complexity endometrial hyperplasia

子宮內(nèi)膜增生癥常見于婦科，具有一定的癌變傾向，是導(dǎo)致女性子宮異常出血的一個(gè)重要原因。治療子宮內(nèi)膜傳統(tǒng)方法是使用孕激素，但治療時(shí)間較長，對(duì)肝腎功能的負(fù)面影響較大，因此患者依從性、耐受性較差[1]。曼月樂（左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)）目前在治療子宮內(nèi)膜增生癥方面應(yīng)用非常廣泛，其在操作難度、療效方面較傳統(tǒng)治療方法優(yōu)勢明顯[2]。本研究旨在探討宮腔鏡對(duì)曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥臨床效果評(píng)估的合理性，對(duì)我院50例該病患者進(jìn)行了相關(guān)試驗(yàn)，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年1月～2016年3月于我院治療的50例復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥患者，所有患者均符合復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在進(jìn)行B超、宮腔鏡及病理等檢查后明確診斷。所有患者均自愿參與并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審核后獲得批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：B超檢查結(jié)果顯示其子宮內(nèi)膜厚度10～20 mm[3]；宮腔鏡檢查未出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤；治療前3個(gè)月內(nèi)無內(nèi)分泌治療史；無曼月樂治療禁忌證；無除子宮內(nèi)膜增生癥之外的婦科合并癥及其他種類并發(fā)癥。按照入院次序均分為觀察組（序號(hào)為偶數(shù)）和對(duì)照組（序號(hào)為奇數(shù)）。觀察組患者年齡35～54歲，平均（43.75±2.81）歲；病程2個(gè)月～3年，平均（1.24±0.31）年；臨床表現(xiàn)：經(jīng)量過多10例，經(jīng)期延長4例，經(jīng)期陰道出血不規(guī)則7例，月經(jīng)反復(fù)1例，下腹墜痛3例。對(duì)照組患者年齡33～55歲，平均（44.22±2.87）歲；病程3個(gè)月～3年，平均（1.19±0.33）年；臨床表現(xiàn)：經(jīng)量過多11例，經(jīng)期延長4例，經(jīng)期陰道出血不規(guī)則6例，月經(jīng)反復(fù)2例，下腹墜痛2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：本組患者行子宮內(nèi)膜增生癥常規(guī)臨床治療，給予其常規(guī)藥物婦康片（吉林玉仁制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22020896）治療，用法：口服，2.5～5 mg/次，2次/d。觀察組：本組患者應(yīng)用曼月樂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20140088）進(jìn)行治療，在進(jìn)行曼月樂放置前與患者進(jìn)行溝通交流，說明放置的目的及可能產(chǎn)生的影響，在行宮腔鏡檢查、刮宮術(shù)診斷及陰道超聲檢查前應(yīng)征得患者同意。本組患者均由同位醫(yī)師進(jìn)行曼月樂放置，放置時(shí)間為月經(jīng)周期的4～7 d[4]。

1.3觀察指標(biāo)

于治療前、治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后及治療9個(gè)月后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行宮腔鏡（沈陽沈大內(nèi)窺鏡有限公司，型號(hào)為ZG-2）檢查、子宮內(nèi)膜刮取及病理檢查；常規(guī)檢查患者血紅蛋白含量，在卵泡期應(yīng)用B超對(duì)患者行陰道縱切面檢測，精確測量患者子宮內(nèi)膜厚度；兩組患者的月經(jīng)量評(píng)分應(yīng)用PBAC進(jìn)行評(píng)定，具體方法為根據(jù)患者月經(jīng)來潮時(shí)使用的每張衛(wèi)生巾血染程度及月經(jīng)中血塊大小評(píng)定，當(dāng)衛(wèi)生巾血染面積占整體面積<1/3時(shí)為輕度，計(jì)1分；1/3～3/5時(shí)為中度，計(jì)5分；當(dāng)>3/5～1時(shí)為中度，計(jì)25分。當(dāng)血塊面積<1元硬幣時(shí)計(jì)1分，血塊面積≥1元硬幣時(shí)計(jì)5分。記錄每張衛(wèi)生巾中評(píng)定的分?jǐn)?shù)、使用衛(wèi)生巾的總張數(shù)、月經(jīng)的天數(shù)等，最后計(jì)算最終評(píng)分[5]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者月經(jīng)恢復(fù)、子宮內(nèi)膜厚度、有無小乳頭樣凸起及子宮內(nèi)膜增生腺體病檢等情況將患者臨床療效分為3個(gè)等級(jí)，具體如下。①康復(fù)：患者月經(jīng)恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜的厚度<10 mm，未出現(xiàn)小乳頭樣凸起，子宮內(nèi)膜增生腺體有萎縮及分泌反應(yīng)發(fā)生；②有效：患者月經(jīng)情況有所好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度較治療前變薄，小乳頭狀凸起數(shù)目減少明顯，子宮內(nèi)膜增生腺體較治療前有所萎縮；③無效：患者月經(jīng)恢復(fù)、子宮內(nèi)膜厚度、有無小乳頭樣凸起及子宮內(nèi)膜增生腺體病檢等情況較治療前無明顯改善或者加重[6]?？傆行?（康復(fù)+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效的比較

觀察組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為68.00%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]子宮內(nèi)膜增生癥常見于婦科，具有一定的癌變傾向，是導(dǎo)致女性子宮異常出血的一個(gè)重要原因。治療子宮內(nèi)膜傳統(tǒng)方法是使用孕激素，但治療時(shí)間較長，對(duì)肝腎功能的負(fù)面影響較大，因此患者依從性、耐受性較差[1]。曼月樂（左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)）目前在治療子宮內(nèi)膜增生癥方面應(yīng)用非常廣泛，其在操作難度、療效方面較傳統(tǒng)治療方法優(yōu)勢明顯[2]。本研究旨在探討宮腔鏡對(duì)曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥臨床效果評(píng)估的合理性，對(duì)我院50例該病患者進(jìn)行了相關(guān)試驗(yàn)，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年1月～2016年3月于我院治療的50例復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥患者，所有患者均符合復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在進(jìn)行B超、宮腔鏡及病理等檢查后明確診斷。所有患者均自愿參與并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員審核后獲得批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：B超檢查結(jié)果顯示其子宮內(nèi)膜厚度10～20 mm[3]；宮腔鏡檢查未出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉和子宮肌瘤；治療前3個(gè)月內(nèi)無內(nèi)分泌治療史；無曼月樂治療禁忌證；無除子宮內(nèi)膜增生癥之外的婦科合并癥及其他種類并發(fā)癥。按照入院次序均分為觀察組（序號(hào)為偶數(shù)）和對(duì)照組（序號(hào)為奇數(shù)）。觀察組患者年齡35～54歲，平均（43.75±2.81）歲；病程2個(gè)月～3年，平均（1.24±0.31）年；臨床表現(xiàn)：經(jīng)量過多10例，經(jīng)期延長4例，經(jīng)期陰道出血不規(guī)則7例，月經(jīng)反復(fù)1例，下腹墜痛3例。對(duì)照組患者年齡33～55歲，平均（44.22±2.87）歲；病程3個(gè)月～3年，平均（1.19±0.33）年；臨床表現(xiàn)：經(jīng)量過多11例，經(jīng)期延長4例，經(jīng)期陰道出血不規(guī)則6例，月經(jīng)反復(fù)2例，下腹墜痛2例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：本組患者行子宮內(nèi)膜增生癥常規(guī)臨床治療，給予其常規(guī)藥物婦康片（吉林玉仁制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22020896）治療，用法：口服，2.5～5 mg/次，2次/d。觀察組：本組患者應(yīng)用曼月樂（拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司，國藥準(zhǔn)字J20140088）進(jìn)行治療，在進(jìn)行曼月樂放置前與患者進(jìn)行溝通交流，說明放置的目的及可能產(chǎn)生的影響，在行宮腔鏡檢查、刮宮術(shù)診斷及陰道超聲檢查前應(yīng)征得患者同意。本組患者均由同位醫(yī)師進(jìn)行曼月樂放置，放置時(shí)間為月經(jīng)周期的4～7 d[4]。

1.3觀察指標(biāo)

于治療前、治療3個(gè)月后、治療6個(gè)月后及治療9個(gè)月后分別對(duì)兩組患者進(jìn)行宮腔鏡（沈陽沈大內(nèi)窺鏡有限公司，型號(hào)為ZG-2）檢查、子宮內(nèi)膜刮取及病理檢查；常規(guī)檢查患者血紅蛋白含量，在卵泡期應(yīng)用B超對(duì)患者行陰道縱切面檢測，精確測量患者子宮內(nèi)膜厚度；兩組患者的月經(jīng)量評(píng)分應(yīng)用PBAC進(jìn)行評(píng)定，具體方法為根據(jù)患者月經(jīng)來潮時(shí)使用的每張衛(wèi)生巾血染程度及月經(jīng)中血塊大小評(píng)定，當(dāng)衛(wèi)生巾血染面積占整體面積<1/3時(shí)為輕度，計(jì)1分；1/3～3/5時(shí)為中度，計(jì)5分；當(dāng)>3/5～1時(shí)為中度，計(jì)25分。當(dāng)血塊面積<1元硬幣時(shí)計(jì)1分，血塊面積≥1元硬幣時(shí)計(jì)5分。記錄每張衛(wèi)生巾中評(píng)定的分?jǐn)?shù)、使用衛(wèi)生巾的總張數(shù)、月經(jīng)的天數(shù)等，最后計(jì)算最終評(píng)分[5]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者月經(jīng)恢復(fù)、子宮內(nèi)膜厚度、有無小乳頭樣凸起及子宮內(nèi)膜增生腺體病檢等情況將患者臨床療效分為3個(gè)等級(jí)，具體如下。①康復(fù)：患者月經(jīng)恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜的厚度<10 mm，未出現(xiàn)小乳頭樣凸起，子宮內(nèi)膜增生腺體有萎縮及分泌反應(yīng)發(fā)生；②有效：患者月經(jīng)情況有所好轉(zhuǎn)，但未完全恢復(fù)正常，子宮內(nèi)膜厚度較治療前變薄，小乳頭狀凸起數(shù)目減少明顯，子宮內(nèi)膜增生腺體較治療前有所萎縮；③無效：患者月經(jīng)恢復(fù)、子宮內(nèi)膜厚度、有無小乳頭樣凸起及子宮內(nèi)膜增生腺體病檢等情況較治療前無明顯改善或者加重[6]?？傆行?（康復(fù)+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效的比較

觀察組治療總有效率為96.00%，對(duì)照組治療總有效率為68.00%，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較

治療前兩組患者月經(jīng)量評(píng)分、血紅蛋白及子宮內(nèi)膜厚度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組月經(jīng)量評(píng)分、血紅蛋白及子宮內(nèi)膜厚度均隨時(shí)間推移而改善，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于處于治療同期的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

與同組治療前比較，*P<0.05；與對(duì)照組同期比較，#P<0.05

3討論

由于子宮內(nèi)膜增生癥具有一定程度的癌變傾向，因此也被納入至癌前病變的范疇。有資料顯示，在經(jīng)過長期臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，很大一部分子宮內(nèi)膜增生可被逆轉(zhuǎn)或者維持在良性病變的狀態(tài)，在經(jīng)長期進(jìn)展后惡變?yōu)榘┑母怕屎苄7-8]。目前臨床上并沒有子宮內(nèi)膜增生癥發(fā)病機(jī)制的統(tǒng)一結(jié)論，主流說法為長期持續(xù)性雌性激素子宮內(nèi)膜，且無足夠孕激素進(jìn)行對(duì)抗，繼而缺乏周期性分泌轉(zhuǎn)化并最終處于一種增生的狀態(tài)[9]。子宮內(nèi)膜增生可歷經(jīng)單純型、復(fù)雜性、非典型性及子宮內(nèi)膜癌等階段。月經(jīng)過多及陰道不規(guī)則出血為子宮內(nèi)膜增生癥的主要臨床表現(xiàn)，其中不規(guī)則出血時(shí)間能達(dá)到或超過1個(gè)月[10-11]。

臨床上傳統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥最主要的方法是使用激素，最常用的是雌激素和孕激素。但單獨(dú)應(yīng)用雌激素可致患者子宮內(nèi)膜增生過度，單獨(dú)應(yīng)用孕激素可致患者出現(xiàn)突破性出血，且治療后病情極易復(fù)發(fā)，大大提高了患者的子宮切除率[12]。曼月樂目前在避孕、特發(fā)性月經(jīng)過多的治療中應(yīng)用廣泛。有資料表明，在治療子宮內(nèi)膜增生癥時(shí)應(yīng)用曼月樂的臨床有效率能夠超過90%[13-14]。但在放置曼月樂進(jìn)行治療之前，醫(yī)師需要對(duì)患者子宮內(nèi)膜的變化情況加以確定。宮腔鏡是臨床上一項(xiàng)新型微創(chuàng)性現(xiàn)代婦科診斷治療技術(shù)，目前在子宮腔內(nèi)檢查及治療中廣泛應(yīng)用，其鏡體前部可進(jìn)入宮腔，并對(duì)觀察部位進(jìn)行放大，檢查宮內(nèi)病變及婦科出血性疾病時(shí)更加直觀、準(zhǔn)確。在利用曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥患者時(shí)，宮腔鏡不僅可確定患者子宮內(nèi)膜的增生情況，而且可對(duì)其治療的效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。由于子宮內(nèi)膜增生癥有一定的癌變傾向，因此診斷該病時(shí)需要借助精準(zhǔn)的檢查技術(shù)和設(shè)備[15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在應(yīng)用曼月樂進(jìn)行治療后，其治療的有效率高達(dá)96.00%，高于對(duì)照組的68.00%，且差異顯著（P<0.05）；觀察組治療后各階段的血紅蛋白值、月經(jīng)量評(píng)分及子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于同期對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。顯示出曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的顯著效果。

綜上所述，曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥時(shí)效果顯著，宮腔鏡可有效地對(duì)曼月樂治療該病的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。

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（收稿日期：2017-02-10 本文編輯：任 念）

2.2兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)的比較

治療前兩組患者月經(jīng)量評(píng)分、血紅蛋白及子宮內(nèi)膜厚度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組月經(jīng)量評(píng)分、血紅蛋白及子宮內(nèi)膜厚度均隨時(shí)間推移而改善，且觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于處于治療同期的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于子宮內(nèi)膜增生癥具有一定程度的癌變傾向，因此也被納入至癌前病變的范疇。有資料顯示，在經(jīng)過長期臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，很大一部分子宮內(nèi)膜增生可被逆轉(zhuǎn)或者維持在良性病變的狀態(tài)，在經(jīng)長期進(jìn)展后惡變?yōu)榘┑母怕屎苄7-8]。目前臨床上并沒有子宮內(nèi)膜增生癥發(fā)病機(jī)制的統(tǒng)一結(jié)論，主流說法為長期持續(xù)性雌性激素子宮內(nèi)膜，且無足夠孕激素進(jìn)行對(duì)抗，繼而缺乏周期性分泌轉(zhuǎn)化并最終處于一種增生的狀態(tài)[9]。子宮內(nèi)膜增生可歷經(jīng)單純型、復(fù)雜性、非典型性及子宮內(nèi)膜癌等階段。月經(jīng)過多及陰道不規(guī)則出血為子宮內(nèi)膜增生癥的主要臨床表現(xiàn)，其中不規(guī)則出血時(shí)間能達(dá)到或超過1個(gè)月[10-11]。

臨床上傳統(tǒng)治療子宮內(nèi)膜增生癥最主要的方法是使用激素，最常用的是雌激素和孕激素。但單獨(dú)應(yīng)用雌激素可致患者子宮內(nèi)膜增生過度，單獨(dú)應(yīng)用孕激素可致患者出現(xiàn)突破性出血，且治療后病情極易復(fù)發(fā)，大大提高了患者的子宮切除率[12]。曼月樂目前在避孕、特發(fā)性月經(jīng)過多的治療中應(yīng)用廣泛。有資料表明，在治療子宮內(nèi)膜增生癥時(shí)應(yīng)用曼月樂的臨床有效率能夠超過90%[13-14]。但在放置曼月樂進(jìn)行治療之前，醫(yī)師需要對(duì)患者子宮內(nèi)膜的變化情況加以確定。宮腔鏡是臨床上一項(xiàng)新型微創(chuàng)性現(xiàn)代婦科診斷治療技術(shù)，目前在子宮腔內(nèi)檢查及治療中廣泛應(yīng)用，其鏡體前部可進(jìn)入宮腔，并對(duì)觀察部位進(jìn)行放大，檢查宮內(nèi)病變及婦科出血性疾病時(shí)更加直觀、準(zhǔn)確。在利用曼月樂治療子宮內(nèi)膜增生癥患者時(shí)，宮腔鏡不僅可確定患者子宮內(nèi)膜的增生情況，而且可對(duì)其治療的效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。由于子宮內(nèi)膜增生癥有一定的癌變傾向，因此診斷該病時(shí)需要借助精準(zhǔn)的檢查技術(shù)和設(shè)備[15]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在應(yīng)用曼月樂進(jìn)行治療后，其治療的有效率高達(dá)96.00%，高于對(duì)照組的68.00%，且差異顯著（P<0.05）；觀察組治療后各階段的血紅蛋白值、月經(jīng)量評(píng)分及子宮內(nèi)膜厚度均優(yōu)于同期對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。顯示出曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥的顯著效果。

綜上所述，曼月樂治療復(fù)雜性子宮內(nèi)膜增生癥時(shí)效果顯著，宮腔鏡可有效地對(duì)曼月樂治療該病的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。

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（收稿日期：2017-02-10 本文編輯：任 念）