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      基于醫(yī)院的事業(yè)單位財務管理提升探析

      2017-07-01 01:53:21張翠萍張維泉
      財會學習 2017年12期
      關(guān)鍵詞:事業(yè)單位財務管理醫(yī)院

      張翠萍+張維泉

      摘要:本文首先概述了提升醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理的必要性,進而分析了醫(yī)院類事業(yè)單位在財務管理方面存在的主要問題,在此基礎(chǔ)上,提出改善醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理的主要措施。

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院;事業(yè)單位;財務管理

      公立醫(yī)院是事業(yè)單位中的主要一類,屬于社會公益事業(yè)單位。伴隨我國市場經(jīng)濟發(fā)展的逐步深入,社會公益類事業(yè)單位面臨的市場格局逐步發(fā)生變化,由全部國有變?yōu)閲信c民營共存,民營醫(yī)院的快速發(fā)展,也為公立醫(yī)院發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。作為經(jīng)濟組織管理的基礎(chǔ)手段,財務管理成為醫(yī)院類事業(yè)單位加強管理,提高業(yè)績,滿足社會公共服務需求的必然選擇。與此同時該類事業(yè)單位已存在一些問題,需要進一步認清,并加以解決與改進,以促進社會公益類事業(yè)單位的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。

      一、提升醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理的必要性

      (一)提升會計核算質(zhì)量的必然選擇

      事業(yè)單位會計核算一般較為簡單,且核算基礎(chǔ)一般為收付實現(xiàn)制,這也使得會計核算信息可能存在滯后,或是難以反應事業(yè)單位實際情況?;诖?,國家財政部專門針對醫(yī)院下發(fā)醫(yī)院財務制度,規(guī)范醫(yī)院財務核算管理。同時,為進一步規(guī)范行政事業(yè)單位會計核算,在建立基本準則的基礎(chǔ)上,國家正在醞釀制定行政事業(yè)單位會計具體準則。對于醫(yī)院類事業(yè)單位而言,發(fā)揮財務管理的作用,關(guān)鍵在于財務數(shù)據(jù)能夠及時反應真實經(jīng)濟活動信息,使得數(shù)據(jù)源準確,其分析結(jié)果才會準確。因此,提升財務管理首先需要提升會計核算質(zhì)量。

      (二)提升經(jīng)營管理效率的必然選擇

      經(jīng)濟組織營運活動管理是財務管理的主要組成部分。對于醫(yī)院類事業(yè)單位而言,醫(yī)藥、醫(yī)療耗材等存貨,以及由此衍生的采購管理、庫存管理、銷售管理等均是事業(yè)單位營運管理的重點。加強財務管理,可以在分析醫(yī)院類事業(yè)單位經(jīng)營所需材料情況的基礎(chǔ)上,結(jié)合上下游經(jīng)濟組織和自身產(chǎn)業(yè)地位,運用財務管理方法,制定醫(yī)院類事業(yè)單位的最佳庫存政策、賒購政策等制度,優(yōu)化醫(yī)院類事業(yè)單位的營運管理,提高資金使用效率,促進醫(yī)院類事業(yè)單位經(jīng)營管理效率的穩(wěn)步提升。

      (三)提升經(jīng)營決策質(zhì)量的必然選擇

      運用財務會計信息,經(jīng)過加工,運用財務管理理論方法,為經(jīng)濟組織決策,提供有支持性作用的依據(jù),是財務管理工作的主要功能。對于醫(yī)院類事業(yè)單位而言,由于外部民營企業(yè)的競爭,財務管理的決策職能發(fā)揮顯得更為重要。比如在醫(yī)院進行投資建設醫(yī)院建筑的決策選擇中,在引進購買醫(yī)療大型設備的決策選擇中,財務管理的決策理論與方法都是醫(yī)院類事業(yè)單位進行決策的重要依據(jù)。特別是醫(yī)院類事業(yè)單位進行可行性分析中,財務管理信息更是決策進行決策的重要參考依據(jù)。

      二、醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理提升的主要問題

      (一)財務核算基礎(chǔ)相對薄弱

      醫(yī)院類事業(yè)單位的財務部門往往存在人員專業(yè)素質(zhì)較低的狀況,這一點主要是由于醫(yī)院的業(yè)務相對單一,核算相對簡單。同時,長期以來,國家對于醫(yī)院類事業(yè)單位會計核算亦沒有提出更高的要求。如有的公立醫(yī)院設立多名財務人員長年從事收費工作,由于收費工作技術(shù)含量較低,且基本與會計核算脫鉤,財務部門的專業(yè)素質(zhì)直線下降。又如有的公立醫(yī)院財務部門習慣于粗放型核算,只管醫(yī)院的資金進出,而沒有建立各科室的輔助賬目,使得分析數(shù)據(jù)依據(jù)基礎(chǔ)薄弱。

      (二)營運管理水平相對較弱

      醫(yī)院類事業(yè)單位看似是事業(yè)單位,提供公共服務,但其市場化程度正在與日俱增。財務管理水平的提升將有助于醫(yī)院類事業(yè)單位在市場競爭中獲得發(fā)展機遇,贏得發(fā)展空間。但現(xiàn)實操作中,醫(yī)院類事業(yè)單位的財務部門在營運管理方面發(fā)揮的作用十分微小。如有的公立醫(yī)院對存貨缺乏管理,往往在藥賣完之后,才想起購買,使得醫(yī)院時而存在買不到藥的情況。又如有的公立醫(yī)院在營運資金管理方面缺乏意識,疏于對供應鏈的管理,使得醫(yī)院原本可以獲得的營運資金收益,難以落地。

      (三)決策依據(jù)提供仍有較大難度

      醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理對決策的支持力度不足是其財務管理存在的又一大關(guān)鍵問題。財務管理就是利用會計信息,為決策者加工出參考結(jié)果,幫助決策者做出正確決策。在醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理中,往往沒有意識到可以借助財務管理的理論方法做依據(jù),財務部門亦缺乏相應的理論知識。如有的公立醫(yī)院在心臟專用設備采購中,對于是否應該采購,以及應通過境內(nèi)采購還是境外采購等事項找不到數(shù)據(jù),不知道如何分析,以幫助決策。

      三、醫(yī)院類事業(yè)單位財務管理提升的主要改進措施

      (一)不斷提升財務核算信息質(zhì)量

      一是建立醫(yī)院類事業(yè)單位財務核算制度,結(jié)合實際情況,按照國家要求,加強財務核算制度的建設與宣貫。二是突出提升財務人員素質(zhì),通過引進高等院校專業(yè)學生、加強內(nèi)外部專業(yè)培訓等措施,迅速提升醫(yī)院類事業(yè)單位財務人員專業(yè)水平。三是細化財務核算內(nèi)容,分別科室、部門建立會計有關(guān)科目的輔助核算與分級處理,為財務管理建立準確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

      (二)不斷提升營運管理活動水平

      一是對醫(yī)院類事業(yè)單位營運管理涉及事項充分分析,如存貨、原材料、應收賬款、應付賬款、預收賬款、預付賬款等科目,都是營運管理的重點科目。二是建立營運管理涉及存貨、往來賬項有關(guān)制度體系,如存貨管理制度、采購賒購制度、營運資金管理考核制度等。三是加強營運資金運轉(zhuǎn)績效評價管理,分析營運資金管理產(chǎn)生的實際效用,發(fā)現(xiàn)問題,制定措施,不斷改進管理。

      (三)不斷提升財務決策支持力度

      一是加強對財務管理決策理論知識體系的學習,掌握固定資產(chǎn)采購、融資資本優(yōu)化、投資決策分析等理論,結(jié)合實際情況,加以應用。二是加強對醫(yī)院類事業(yè)單位相關(guān)業(yè)務的學習,充分認識并掌握所涉行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀,研判未來發(fā)展趨勢,為財務管理理論應用,提供實務參考依據(jù)。三是加強對財務管理決策信息的修正,增加被決策對象實際情況的分析,以為醫(yī)院類事業(yè)單位提供較為充足的信息,促進決策正確,實現(xiàn)醫(yī)院類事業(yè)單位的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。

      (作者單位:青州市人民醫(yī)院)

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