地塞米松用于虹膜睫狀體炎的臨床效果評(píng)價(jià)

賁 力

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

地塞米松用于虹膜睫狀體炎的臨床效果評(píng)價(jià)

賁 力

（秦皇島市撫寧區(qū)人民醫(yī)院，河北 秦皇島 066300）

目的 評(píng)價(jià)地塞米松用于虹膜睫狀體炎的效果。方法 選取我院2015年1月～2016年8月收治的急性虹膜睫狀體炎患者100例納入此次研究，分為研究組與對(duì)照組。所有患者均給予布洛芬口服治療，硫酸慶大霉素和1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液進(jìn)行點(diǎn)眼治療。對(duì)照組給予10 mg地塞米松+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注；研究組給予0.25 g/L地塞米松滴眼液點(diǎn)眼治療。比較兩組治療的總有效率，角膜混濁、眼部感染、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 0.25 g/L地塞米松滴眼液點(diǎn)眼治療急性虹膜睫狀體炎患者的總有效率（88.0%）高于10 mg地塞米松+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注（68.0%），治療后角膜混濁、眼部感染等并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 與10 mg地塞米松+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注治療相比，0.25 g/L地塞米松滴眼液點(diǎn)眼治療急性虹膜睫狀體炎的總有效率明顯更高，且用藥簡(jiǎn)單、痛苦小，并發(fā)癥少，值得臨床推廣。

虹膜睫狀體炎；地塞米松；治療

急性虹膜睫狀體炎具有起病急、易反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，屬于眼科常見(jiàn)致盲眼病[1]。若不及時(shí)給予有效治療，可發(fā)生低眼壓、繼發(fā)性青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至發(fā)生眼球萎縮[2]，給患者帶來(lái)巨大打擊。目前臨床上常采用地塞米松治療該病，但劑量不同，效果不盡相同。本次研究旨在探討不同劑量地塞米松治療急性虹膜睫狀體炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年8月收治的急性虹膜睫狀體炎患者100例納入此次研究，所有患者均有視力下降、眼痛、畏光流淚等癥狀；病理變化：虹膜后粘連或瞳孔縮小，角膜后有沉著物，睫狀肌充血等。其中男51例，女49例；年齡20～63歲，平均（39.8±1.7）歲；發(fā)病部位，左眼43例，右眼47例，雙眼10例。按照隨機(jī)抽取的方式將所有急性虹膜睫狀體炎患者分為研究組與對(duì)照組。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病部位等對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有急性虹膜睫狀體炎患者均給予布洛芬口服治療，0.2 g/次，3次/d，同時(shí)給予硫酸慶大霉素和1%鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液進(jìn)行點(diǎn)眼治療，3次/d。對(duì)照組給予10 mg地塞米松+5%葡萄糖溶液250 ml靜脈滴注，1次/d；研究組給予0.25 g/L地塞米松滴眼液點(diǎn)眼治療，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療的總有效率，角膜混濁、眼部感染、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

0.25 g/L地塞米松滴眼液點(diǎn)眼治療急性虹膜睫狀體炎患者的總有效率（88.0%）高于10 mg地塞米松+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注（68.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 并發(fā)癥研究組治療后角膜混濁、眼部感染、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥比較 [n（%）]

3 討 論

急性虹膜睫狀體炎可有寄生蟲(chóng)、病毒、真菌、多種細(xì)菌等感染引起，以睫狀充血為主要癥狀[3]。目前，地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素藥物，可降低血管通透性，減少炎性介質(zhì)滲出，緩解結(jié)膜充血性水腫，可通過(guò)抑制緩激肽、穩(wěn)定溶酶體膜等達(dá)到預(yù)防、消除炎癥的作用[4]。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，地塞米松等糖皮質(zhì)激素治療急性虹膜睫狀體炎應(yīng)遵循聯(lián)合用藥、簡(jiǎn)單化、足量、適量等原則[5]。點(diǎn)眼治療用藥方便，途徑簡(jiǎn)單，與眼周注射、靜脈注射、玻璃體內(nèi)注射等相比，給予患者痛苦小。

本次研究表明，與10mg地塞米松+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注治療相比，0.25 g/L地塞米松滴眼液點(diǎn)眼治療急性虹膜睫狀體炎的總有效率明顯更高，且角膜混濁、眼部感染、青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥發(fā)生率低，且用藥簡(jiǎn)單、痛苦小，值得臨床推廣。

[1] 周將華.地塞米松不同給藥途徑用于急性虹膜睫狀體炎治療的效果觀察[J].大家健康,2016,10(11):138-139.

[2] 殷胡東.地塞米松不同給藥途徑用于急性虹膜睫狀體炎治療的療效分析[J].中外醫(yī)療,2013,5:114-115.

[3] 王洪亮.地塞米松治療急性虹膜睫狀體炎局部給藥的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(35):157-158.

[4] 王玉霞.中西醫(yī)結(jié)合法治療虹膜睫狀體炎的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(1):96-97.

[5] 計(jì) 青.糖皮質(zhì)激素治療角膜葡萄膜炎的療效和安全性[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,10(18):1417-1418.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.020.3912.01