老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理體會(huì)

劉迎春

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

老年冠心病心絞痛患者的護(hù)理體會(huì)

劉迎春

（南京市六合區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211500）

目的 本文主要針對(duì)年紀(jì)較大的病人在出現(xiàn)冠心病心絞痛病癥之后，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理措施的醫(yī)治效果進(jìn)行分析。方法 本文選取的數(shù)據(jù)來源為，時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2014年1月～2017月1月，因產(chǎn)生冠心病心絞痛病癥進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治的50名病人，使用藥物醫(yī)治并配合相應(yīng)的綜合護(hù)理應(yīng)用于全部的病人。在實(shí)施綜合護(hù)理以后，對(duì)病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量作為測(cè)評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)該組病人實(shí)施綜合護(hù)理以后，21名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為顯效，占總體數(shù)值的43.92%；29名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為有效，占總體數(shù)值的56.08%。100%為總體的有效率。并且在進(jìn)行醫(yī)治的期間沒有出現(xiàn)副作用。結(jié)論 對(duì)年紀(jì)較大的病人在發(fā)生冠心病心絞痛期間，對(duì)其實(shí)施綜合的護(hù)理措施，能夠有效的提升醫(yī)學(xué)實(shí)踐的成果，同時(shí)還能夠降低因藥品導(dǎo)致的副作用，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。

老年；冠心病心絞痛；護(hù)理體會(huì)

在年紀(jì)較大的病人當(dāng)中，極易容易產(chǎn)生的疾病為冠心病心絞痛，在對(duì)該疾病進(jìn)行醫(yī)治和護(hù)理的期間，如果使用不恰當(dāng)?shù)姆绞饺菀自斐杉毙孕募」Ｋ赖那闆r出現(xiàn)，對(duì)病人的生命產(chǎn)生直接的威脅[1]。因此，本文針對(duì)年紀(jì)較大的病人在發(fā)生冠心病心絞痛病癥進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治的50名病人，對(duì)其實(shí)施細(xì)致的護(hù)理，獲得了較為滿意的治療成效。現(xiàn)將整體的報(bào)告匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的數(shù)據(jù)來源為，時(shí)間節(jié)點(diǎn)在2014年1月～2017月1月，因產(chǎn)生冠心病心絞痛病癥進(jìn)入醫(yī)院醫(yī)治的50名病人，對(duì)該組病人實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療檢查和身體特征以及體現(xiàn)的癥狀進(jìn)行確認(rèn)以后，都確定為冠心病心絞痛疾病，并且與《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的判定準(zhǔn)則完全吻合。該組病人的基本參數(shù)為：28名男性病人和22名女性病人，61到83歲為該組病人的年紀(jì)區(qū)間，（69.4±7.8）為該組病人的年紀(jì)均值。

1.2 方法

使用藥物醫(yī)治并配合相應(yīng)的綜合護(hù)理應(yīng)用于全部的病人。實(shí)施綜合的保護(hù)處理方式主要為以下幾個(gè)方面。一是實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理，主要對(duì)心電的頻率和吸入氧氣的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)護(hù)，同時(shí)構(gòu)建靜脈的藥物輸注通道，而后根據(jù)醫(yī)生的叮囑對(duì)病人使用對(duì)癥的藥品。同時(shí)對(duì)病人的血液壓力情況和心臟跳動(dòng)頻率、呼吸和血氧飽和度、以及大便色澤和尿液等進(jìn)行細(xì)致的查驗(yàn)，如果出現(xiàn)不正常的情況要第一時(shí)間告知相應(yīng)的醫(yī)生；在病癥發(fā)作的期間要及時(shí)的告訴病人使用臥床的方式進(jìn)行休息，而后將0.5 mg的硝酸甘油片讓病人置入口中，放在舌下部讓其緩慢化解，及時(shí)的將氧氣的流量進(jìn)行提升，并開展對(duì)病人血液壓力和心臟跳動(dòng)頻率的檢查工作。在實(shí)施心電檢查期間，要對(duì)病人的ST-T方面進(jìn)行細(xì)致的觀測(cè)，在180秒內(nèi)如果癥狀沒有減輕或者沒有好轉(zhuǎn)的情況，此時(shí)要及時(shí)的告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生開展相應(yīng)的醫(yī)治工作。二是對(duì)病人實(shí)施心理層面的護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理工作開展的期間要細(xì)致認(rèn)真，并且病人出現(xiàn)態(tài)度不好的情況下要使用溫和的語氣實(shí)施問題的解答，與此同時(shí)，還要依照病人的情緒來實(shí)施相應(yīng)的疏導(dǎo)，而后細(xì)致的觀測(cè)醫(yī)治的成效和在進(jìn)行醫(yī)治期間的副作用等。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)醫(yī)治效果進(jìn)行判定的標(biāo)準(zhǔn)為，在實(shí)施綜合護(hù)理的前60天和實(shí)施護(hù)理期間的病情發(fā)作周期的次數(shù)，以及硝酸甘油的消耗數(shù)量。在實(shí)施綜合護(hù)理以后，病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量降低的數(shù)值大于80%認(rèn)定為顯效；在實(shí)施綜合護(hù)理以后，病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量降低的數(shù)值降低50%到80%認(rèn)定為有效；在實(shí)施綜合護(hù)理以后，病人的心絞痛和硝酸甘油的消耗數(shù)量降低的數(shù)值沒有發(fā)生變化認(rèn)定為無效。

2 結(jié) 果

對(duì)該組病人實(shí)施綜合護(hù)理以后，21名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為顯效，占總體數(shù)值的43.92%；29名病人的醫(yī)治成果被認(rèn)定為有效，占總體數(shù)值的56.08%。100%為總體的有效率。并且在進(jìn)行醫(yī)治的期間沒有出現(xiàn)副作用。見表1。

表1 護(hù)理成果分析 [n（%）]

3 護(hù)理體會(huì)

在病人發(fā)生病情以后，對(duì)其實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理是必要的，能夠有效的檢測(cè)病人的病理情況，對(duì)第一時(shí)間醫(yī)治和恰當(dāng)?shù)氖褂盟幤纺軌虍a(chǎn)生有利的一面。對(duì)病人實(shí)施相應(yīng)的心電監(jiān)護(hù)測(cè)試，能夠第一時(shí)間掌握病人的心跳速率和血液飽和度以及血液壓力的情況，對(duì)于ST-T的變化能夠相應(yīng)的了解。在對(duì)病人構(gòu)建靜脈的藥品輸注通道以后，能夠有效的保證病人進(jìn)行及時(shí)的藥物輸注，同時(shí)對(duì)病人使用硝酸酯制劑，該藥劑能夠治療病人的冠心病心絞痛，在血液管道的擴(kuò)張和減少血液管道的回流，提升冠狀動(dòng)脈的血液流動(dòng)數(shù)量等方面產(chǎn)生有利的一面。對(duì)病人實(shí)施相應(yīng)的心理層面的護(hù)理，能夠有效的改善病人產(chǎn)生的負(fù)面情緒，降低冠心病心絞痛的發(fā)作頻率。

4 結(jié) 論

目前認(rèn)為導(dǎo)致冠心病心絞痛的主要因素為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這在老年人中最為常見[2]。對(duì)于冠心病心絞痛的醫(yī)治，在病情發(fā)作期間基本都使用服硝酸甘油片進(jìn)行口服的方式，并且能夠在30分鐘以內(nèi)緩解病情，在日常中對(duì)其進(jìn)行有效的護(hù)理措施，并使用抵擋凝血和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈等藥品進(jìn)行醫(yī)治，可以取得較大的臨床效果。對(duì)年紀(jì)較大的病人在發(fā)生冠心病心絞痛期間，對(duì)其實(shí)施綜合的護(hù)理措施，能夠有效的提升醫(yī)學(xué)實(shí)踐的成果，同時(shí)還能夠降低因藥品導(dǎo)致的副作用，具有較高的醫(yī)學(xué)實(shí)踐價(jià)值。

[1] 張偉齡,李 爽,任雙鳳,等.冠心病心絞痛護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(23):187-188.

[2] 王 蕾.藥物治療頑固性勞力性心絞痛93 例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2010,2(13):174-175.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.020.3838.02