2007～2016年廊坊市布魯氏菌病患者流行病學(xué)特征分析

董為為，吳 濤

（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，北京 100191）

2007～2016年廊坊市布魯氏菌病患者流行病學(xué)特征分析

董為為，吳 濤*

（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，北京 100191）

目的 分析廊坊市布病患者的流行病學(xué)特征，為制定防控策略提供依據(jù)。方法 選取我院2007～2016年收治的布魯氏菌病患者1152例作為研究對(duì)象。結(jié)果 廊坊市共計(jì)發(fā)生布魯氏菌病共1152例，發(fā)病至就診間隔0～1552天，年齡3～81歲，兒童布病16例。結(jié)論 廊坊市布病多呈散發(fā)，多數(shù)在急性期內(nèi)就診，兒童布病有增多趨勢(shì)，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)防治工作以控制布病流行。

布魯氏菌病；流行病學(xué)特征；預(yù)防控制

布魯氏菌病簡(jiǎn)稱布?。╞rucellosis）是布氏菌屬的細(xì)菌侵犯機(jī)體后引發(fā)的傳染-變態(tài)反應(yīng)性人獸共患病，為法定乙類傳染病[1]。布病危害人群健康，也影響畜牧業(yè)的發(fā)展和國(guó)計(jì)民生的需求。對(duì)廊坊市記錄的布病患者資料進(jìn)行流行病學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

流行病學(xué)資料來(lái)自《中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》及個(gè)案調(diào)查等，人口學(xué)資料來(lái)自廊坊市統(tǒng)計(jì)局。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用描述性流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，使用SPSS19.0和Excel 2007進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1 概況

審核時(shí)間在2007年1月1日～2016年12月31日的現(xiàn)住址屬于廊坊市地區(qū)的布病患者共計(jì)1152例，年均發(fā)病率2.5/10萬(wàn)。

2.2 發(fā)病時(shí)間分布

布魯氏菌病全年均有發(fā)病，4～6月為發(fā)病高峰期，見(jiàn)圖1。

圖1 2007～2016年廊坊市布魯氏菌病疫情時(shí)間分布圖

2.3 發(fā)病到診斷時(shí)間間隔分布

廊坊市布病患者感覺(jué)不適到確診時(shí)間間隔是0～1552天，平均33.21天，在31天內(nèi)就診的有886例（76.91%），在90天內(nèi)就診的有1077例（93.49%）。

2.4 年齡和性別分布

男女性別比3.86:1；年齡3～81歲，平均43.34歲。2008年報(bào)告第一例兒童布病，2008年1例，2009年0例，2010年1例，2011年2例，2012年4例，2013年2例，2014年1例，2015年4例，2016年1例，0～4歲4例，5～9歲7例，10～14歲5例，15～19歲25例，男13人，女3人。

2.5 職業(yè)分布

廊坊市布病發(fā)病最多的是農(nóng)民，達(dá)698例（60.59%）。

3 討 論

布病在廊坊市一年四季均有發(fā)病，布病的急性期通常指發(fā)病3個(gè)月以內(nèi)[1]，大部分布病患者能在急性期內(nèi)就診。近年來(lái)兒童布病患者出現(xiàn)增多趨勢(shì)[2]，兒童患者通常指發(fā)病年齡在0～14的布病患者[3]，廊坊市2008年9月10日?qǐng)?bào)告第一例兒童布病，患者張某，男，11歲，回族，開(kāi)發(fā)區(qū)人，發(fā)熱關(guān)節(jié)痛一月余，其村大量養(yǎng)殖，患者有羊的直接接觸史。寧夏布病門(mén)診兒童就診者陽(yáng)性率達(dá)40.0%，最小者6個(gè)月[4]，兒童可通過(guò)直接接觸或氣溶膠吸入等方式而感染布魯氏菌[5]。

上世紀(jì)90年代末布病疫情出現(xiàn)回升，布病是廊坊市主要的自然疫源性疾病，自然疫源性疾病或源于野生動(dòng)物[6]，影響其發(fā)病的自然因素包括溫度、濕度等，社會(huì)因素包括過(guò)度開(kāi)發(fā)、砍伐森林等，流動(dòng)人口是傳染病暴發(fā)流行的高危人群，也是疫區(qū)與非疫區(qū)間的傳播紐帶。布病可轉(zhuǎn)成慢性，遷延不愈，有較高的復(fù)發(fā)率，而且影響畜牧業(yè)的發(fā)展。大部分布病患者接觸史明確，食用帶菌乳肉、吸入帶菌塵埃也可致病，在具備了條件后有可能出現(xiàn)爆發(fā)或流行。我們應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)布魯氏菌病的防控力度，有效控制疫情的發(fā)展。加強(qiáng)布病防治措施具體可從以下幾方面入手：（1）提高布病防治重視程度，疾控中心、相關(guān)畜牧部門(mén)需不斷加強(qiáng)合作，對(duì)協(xié)調(diào)機(jī)制進(jìn)行建立，對(duì)布病防控責(zé)任進(jìn)行明確，依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)情對(duì)防控進(jìn)行制定，并不斷對(duì)監(jiān)察工作進(jìn)行強(qiáng)化，使相關(guān)防控措施可以真正落到實(shí)處，從而實(shí)現(xiàn)布病的有效防治[7]。另外，不斷加強(qiáng)相關(guān)防疫、檢驗(yàn)、疾病控制等人員的培訓(xùn)力度，使其對(duì)布病臨床認(rèn)癥、病情監(jiān)測(cè)、健康宣教等能力提升，從而實(shí)現(xiàn)布病的早期發(fā)現(xiàn)與防控。（2）不斷將對(duì)相關(guān)從業(yè)者的健康宣教力度加大，指導(dǎo)相關(guān)從業(yè)者定期圈舍、屠宰場(chǎng)、擠奶工作場(chǎng)所等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處置，對(duì)于屠宰后的污物、吸奶器、家畜流產(chǎn)物，需進(jìn)行嚴(yán)格消毒或無(wú)害化處理。另外，對(duì)于飼養(yǎng)員、屠宰工、擠奶工、畜牧產(chǎn)品加工者等，需指導(dǎo)其將個(gè)人防護(hù)工作做好，不要赤手對(duì)家畜皮毛、流產(chǎn)物等進(jìn)行接觸。（3）不斷加強(qiáng)對(duì)民眾的健康教育，牛羊肉等不要生吃，需煮透，如果有長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱、多汗等出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢查，以實(shí)現(xiàn)布病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

[1] 肖東樓.布魯氏菌病防治手冊(cè)[M].第一版.人民衛(wèi)生出版社,2008:1,114.

[2] 米景川,張慶華,尉瑞平,宋利桃,鄭 重.內(nèi)蒙古人間布魯氏菌病的流行特征[J].中國(guó)地方病防治雜志,2010,(01):34-36.

[3] 王宇樞,李 悅,王 銳,王伯群.10例兒童布魯桿菌病探討[J].中國(guó)地方病防治雜志,2015,(01):46.

[4] 靳 峰,李 銀,胡興中,馬天波,陳建杰.寧夏疾病預(yù)防控制中心布魯氏菌病門(mén)診就診者陽(yáng)性率分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015, (10):1213-1215.

[5] 倪慶翔,鄭 劍,陳 祎,魏晶嬌,潘瓊嬌.溫州市一例兒童布魯氏菌病流行病學(xué)調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,(08):830-831+834.

[6] 唐家琪.自然疫源性疾病[M].第一版.科學(xué)出版社,2005.

[7] 王 凱,張志宇,劉祥寧,等.88例布魯氏菌病例流行病學(xué)特征及臨床特點(diǎn)分析[J].微生物學(xué)雜志,2014,(4):97-100.

本文編輯：趙小龍

In langfang city in 2007 ～ 2016 brucella disease epidemiology characteristics analysis

DONG Wei-wei，WU Tao*

Objective To analyze the epidemiological characteristics of patients in langfang city and provide basis for the development of prevention and control strategies.Methods 1,152 cases of brucellosis were studied in our hospital from 2007 to 2016.Results There were 1,152 cases of brucellosis in langfang city,from 0 to 1552 days,ages 3 ～ 81 years,16 cases of child disease.Conclusion Brucella in langfang city is shown more send out,most in the acute period,children brucella has increasing trend,should continue to strengthen prevention and control work to control the un-epdemic pop.

Brucellosis;Epidemiological characteristics;Control and prevention

R516.7

A

ISSN.2095-8242.2017.21.3965.02

吳濤（1973-），女，博士，副教授，Email：twu@bjmu.edu.cn