中藥黃芪的藥理作用及臨床應(yīng)用效果觀察

王桂芬

（山東省濟(jì)南市章丘區(qū)辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 250212）

中藥黃芪的藥理作用及臨床應(yīng)用效果觀察

王桂芬

（山東省濟(jì)南市章丘區(qū)辛寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)南 250212）

目的 分析中藥黃芪的藥理作用，觀察其臨床應(yīng)用效果。方法 選取2015年10月～2016年10月我院收治的采用中藥黃芪治療的105例患者為研究對象，觀察臨床治療效果，探討中藥黃芪的藥理作用。結(jié)果 經(jīng)治療后，治療總有效95例，有效率90.5%，其中，糖尿病治療總有效率92.1%，心力衰竭治療總有效率87.5%，慢性乙型肝炎治療總有效率89.5%，腦血栓治療總有效率93.8%。結(jié)論 中藥黃芪藥理作用包含強(qiáng)化免疫系統(tǒng)、調(diào)節(jié)血糖、改善血液流變學(xué)等，治療糖尿病、心力衰竭等疾病時效果良好，可廣泛的應(yīng)用。

中藥黃芪；藥理作用；臨床應(yīng)用；效果

中醫(yī)臨床中，廣泛應(yīng)用的中藥材之一即為黃芪，性溫和，味微甘，歸脾肺經(jīng)，利水消腫、止汗固表等為其主要的藥物功效。隨著醫(yī)療技術(shù)水平，臨床研究黃芪藥理作用的進(jìn)展性非常大?，F(xiàn)代藥理指出，黃芪藥物中含有豐富的化學(xué)成分，具有廣泛的藥理應(yīng)用范圍，可在多種癥候群體中發(fā)揮作用。為對黃芪的藥理作用及臨床應(yīng)用效果做出進(jìn)一步的探討，本院以采用中藥黃芪治療的患者為研究對象，進(jìn)行系統(tǒng)化的研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月我院收治的采用中藥黃芪治療的105例患者為研究對象，年齡28～76歲，平均（45.9±3.5）歲；疾病類型：糖尿病38例，心力衰竭32例，慢性乙型肝炎19例，腦血栓16例。納入標(biāo)準(zhǔn)：無對黃芪藥物過敏患者，依從性良好，自愿參與本研究。

1.2 方法

糖尿病、心力衰竭、慢性乙型肝炎及腦血栓患者均在相應(yīng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用黃芪藥物治療，具體方法如下：（1）糖尿?。航o予患者黃芪口服液（河北君臨藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字B20021084），每次20 mL，每天1次，連續(xù)治療3個月；（2）心力衰竭：于250 mL 5%葡萄糖注射液中加入20 mL黃芪注射液（神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z13020999），靜脈滴注，每天1次；（3）慢性乙型肝炎：給予患者黃芪口服液，每次10 mL，每天2次，共治療4周；（4）腦血栓：于250 mL 5%葡萄糖注射液中加入20 mL黃芪注射液、20 mL丹參注射液（四川升和藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z51021303），靜脈滴注，每天1次。

1.3 療效判定

顯效：經(jīng)治療，有效控制病癥，明顯改善各種癥狀表現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，初步緩解癥狀；無效：治療后未明顯改善病癥，治療需繼續(xù)進(jìn)行。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，105例患者中，治療顯效共65例，占61.9%；好轉(zhuǎn)共30例，占28.6%；無效共10例，占9.5%。治療總有效95例，有效率90.5%，具體見表1。

表1 各類型疾病治療效果 [n（%）]

3 討 論

3.1 中藥黃芪的藥理作用

3.1.1 對免疫功能的影響

黃芪可將細(xì)胞免疫明顯增強(qiáng)，T細(xì)胞與抗原結(jié)合后，經(jīng)活化、增殖，分化為效應(yīng)細(xì)胞，多種細(xì)胞因子產(chǎn)生后，效應(yīng)作用發(fā)揮；機(jī)體處于健康狀態(tài)時，黃芪可明顯促進(jìn)抗體的生長，抗體介導(dǎo)體液免疫，血清中抗體水平為免疫狀況評估時的重要指標(biāo)；黃芪可廣泛影響免疫功能，研究顯示，黃芪多糖能夠調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞亞群比例，對淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮促進(jìn)作用，臍血單核細(xì)胞在黃芪誘導(dǎo)下，定向分化，變?yōu)闃渫粻罴?xì)胞，功能成熟，使細(xì)胞表面黏附因子表達(dá)提高，實現(xiàn)增強(qiáng)免疫功能[1]。

3.1.2 抗衰老作用

衰老是人的必經(jīng)階段，主要引發(fā)衰老的原因為增加體內(nèi)自由基，氧自由基損傷發(fā)生的重要機(jī)制之一即為脂質(zhì)過氧化，而脂質(zhì)過氧化的終產(chǎn)物為MDA，學(xué)者指出，黃芪可對自由基的產(chǎn)生發(fā)揮抑制作用，將過剩自由基清除，促進(jìn)脂質(zhì)過氧化減輕，使細(xì)胞壽命延長，抗機(jī)體衰老[2]。

3.1.3 抗病毒作用

黃芪的抗病對作用具有廣譜性，可使炎癥遞質(zhì)水平降低，促進(jìn)病毒誘生，并使自身誘生干擾素的能力增強(qiáng)，對病毒侵犯發(fā)揮抵抗作用。

3.1.4 對血糖的影響

在肝臟內(nèi)部，黃芪能夠利用內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激，使內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷程度降低，胰島素信號蛋白合成增加，促進(jìn)糖原合成酶的活性提高，從而對糖尿病發(fā)揮抵抗作用[3]。

3.1.5 對心血管系統(tǒng)的影響

黃芪在心血管系統(tǒng)方面的藥理作用主要體現(xiàn)在4個方面[4]：（1）調(diào)節(jié)血壓：黃芪可以雙向調(diào)節(jié)血壓，研究指出，黃芪能夠利尿、降壓，使周圍阻力血管得到有效的擴(kuò)張，促進(jìn)肺動脈壓的降低，改善心功能，并可直接擴(kuò)張冠狀動脈；（2）緩解動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展與炎癥相關(guān)，原發(fā)性高血壓患者采用黃芪藥物治療時，炎癥遞質(zhì)水平可以明顯降低，避免患者發(fā)生動脈粥樣硬化，并使靶器官損害延緩；（3）對心臟的作用：黃芪能夠強(qiáng)心，增大心臟收縮振幅，增加輸出量，黃芪正性肌力作用的發(fā)揮主要依賴黃芪皂苷Ⅳ；（4）保護(hù)病毒性心肌炎：病毒性心肌炎會損害泵功能，而黃芪可逆轉(zhuǎn)此種損害，通過免疫系統(tǒng)功能的增強(qiáng)，對病毒性心肌炎發(fā)揮抑制作用，改善心臟血流動力學(xué)。

3.2 黃芪的臨床應(yīng)用

黃芪為草本植物，其根部即為中藥黃芪，屬于上品良藥，溫性補(bǔ)氣，藥理效果良好，在表虛自汗、脾虛泄瀉、陽虛血脫治療中廣泛的應(yīng)用，尤其患者具有半身不遂、關(guān)節(jié)痹痛等癥狀時，治療效果更為顯著[5]。本研究以糖尿病、心力衰竭、慢性乙型肝炎及腦血栓患者為研究對象，治療在常規(guī)治療基礎(chǔ)上開展，或加用黃芪口服液，或加用黃芪注射液，治療效果均在87%以上，療效良好，這說明，中藥黃芪具有明顯的調(diào)節(jié)血糖、改善心功能等作用。

綜上所述，中藥黃芪的藥理作用十分廣泛，且具有良好的臨床應(yīng)用效果，并促進(jìn)患者機(jī)體免疫力的提升，減少相關(guān)疾病的發(fā)生，基于中藥黃芪的重要作用，臨床中應(yīng)進(jìn)一步的加大研究力度，促使中藥黃芪更為全面的應(yīng)用到臨床疾病治療中，促進(jìn)治療效果的提升。

[1] 沈惠賢.中藥黃芪的心血管藥理作用及臨床應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,12(11):32.

[2] 陳仲曦.淺析黃芪注射液的藥理作用及臨床應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,16(15):101-102.

[3] 李文娟,侯 崧,鄭恩志.中藥黃芪藥理及臨床療效評價研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,23(08):109-110.

[4] 李志紅.黃芪的藥理作用及臨床應(yīng)用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014,15(34):4717-4718.

[5] 李杏英,張松林,袁學(xué)進(jìn),等.中藥飲片黃芪對2型糖尿病胰島分泌功能和胰島素抵抗的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,18(14): 85+104.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3115.02