腹部疝氣手術(shù)前后的護(hù)理分析

王鐘芳，何震宇，王曉英

（1.威海市中心醫(yī)院，山東 威海 264400；2.威海市立醫(yī)院，山東 威海 264400）

腹部疝氣手術(shù)前后的護(hù)理分析

王鐘芳1，何震宇1，王曉英2

（1.威海市中心醫(yī)院，山東 威海 264400；2.威海市立醫(yī)院，山東 威海 264400）

目的 探討腹部疝氣手術(shù)前后的護(hù)理效果。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的40例采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者，采用隨機(jī)數(shù)字對(duì)照法分為20例對(duì)照組和20例研究組，前者采用常規(guī)護(hù)理，后者采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 研究組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。研究組的并發(fā)癥率相比對(duì)照組較低，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論 腹部疝氣患者在手術(shù)前后應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)臨床效果好，能夠提高護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥率，可以在臨床推廣使用。

無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝；臨床效果

本次研究選取我院2015年4月至2016年4月收治的40例采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)的腹股溝疝患者作為研究對(duì)象，探討實(shí)施腹部疝氣手術(shù)前后的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的2015年4月～2016年4月接受腹部疝氣手術(shù)的患者40例，都經(jīng)過確診認(rèn)定為腹股溝疝。其中男25例，女15例，年齡60～88歲，平均年齡（69±3.5）歲；病程10d～26年，平均病程（22±1.8）年。有13例股疝、15例直疝、12例斜疝；有13例雙側(cè)疝，其余的27例為單側(cè)疝；有29例患者的疝為初發(fā)，11例患者是復(fù)發(fā)疝。40例患者內(nèi)環(huán)口直徑≤5 cm。N yhus1993年提出的疝分型標(biāo)準(zhǔn)，本組A型15例，B型8例，C型5例，D型12例。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

1）心理護(hù)理：護(hù)士要對(duì)患者耐心照顧，認(rèn)真聽取患者的傾訴，對(duì)患者進(jìn)行語言鼓勵(lì)和安慰，可以指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w撫觸。護(hù)士要多和患者交談其喜愛的話題，多安慰和陪伴患者解除他們的孤獨(dú)寂寞感。另外，家庭的支持能夠增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，護(hù)士要指導(dǎo)家屬與患者溝通交流，保持良好的家庭氛圍。護(hù)士要告訴患者放松心情，多表揚(yáng)，多鼓勵(lì)，可適當(dāng)開展給予音樂和放松訓(xùn)練，音樂有治療的作用，可以作用于下丘腦和邊緣系統(tǒng)等人腦主管情緒的中樞，對(duì)情緒進(jìn)行雙調(diào)節(jié)，能達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠的作用，提高患者的睡眠質(zhì)量，減低緊張的心理生理反應(yīng)。2）皮膚護(hù)理：進(jìn)行腹部疝氣手術(shù)前首先要進(jìn)行備皮，一般為術(shù)前1d進(jìn)行。備皮前要用肥皂水和松節(jié)油對(duì)臍部的污垢進(jìn)行清理，保持局部皮膚干凈清潔，通過碘伏酒精對(duì)臍部皮膚予以消毒處理，注意不要讓皮膚出現(xiàn)破損。3）胃腸道護(hù)理；疝氣患者消化功能較弱，術(shù)前飲食要清淡易消化，食用蔬菜水果，術(shù)前5 h禁水、12 h禁食。4）病房環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者熱情周到服務(wù)，言語和動(dòng)作要輕柔禮貌，營造一個(gè)人性化的病房環(huán)境，可擺放一些鮮花和適當(dāng)裝飾病房，讓患者有親切感[3]。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

1）常規(guī)護(hù)理；密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸，達(dá)到平穩(wěn)后可中斷。手術(shù)后要密切關(guān)注患者的脈搏、體溫情況，一天測量3次，如果有異常要及時(shí)告知醫(yī)生。2）活動(dòng)指導(dǎo)；為讓患者盡早運(yùn)動(dòng)，需鼓勵(lì)其下床活動(dòng)。如果少數(shù)患者怕創(chuàng)口疼痛且身體虛弱則可鼓勵(lì)其在床上進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。早日下床運(yùn)動(dòng)能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理

1）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者采取正確的呼吸方式、臥位減輕疼痛感，或者采取轉(zhuǎn)移注意力法減輕疼痛，若患者疼痛難忍，則遵醫(yī)囑給予止痛藥。2）預(yù)防切口感染護(hù)理：對(duì)傷口滲出液情況進(jìn)行觀察，對(duì)敷料進(jìn)行及時(shí)更換，保持傷口衛(wèi)生干燥。引流期間做好無菌操作和管道護(hù)理，每天更換尿袋和引流袋，對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行沖洗，頻次為2次/d。3）并發(fā)癥護(hù)理：患者呼吸道纖毛及粘膜功能退化，容易造成呼吸道分泌物增多、滯留，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、咳痰，必要時(shí)切開氣管排痰。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組護(hù)理滿意度

研究組中，滿意患者為19例，護(hù)理滿意度高達(dá)95.0%，對(duì)照組中，滿意患者為15例，護(hù)理滿意度僅為75.0%，研究組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后效果對(duì)比

研究組術(shù)后效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 40例患者術(shù)后效果

3 討 論

本文中，我科選取了研究對(duì)象40例，均接受了疝氣手術(shù)。經(jīng)過有效綜合性護(hù)理干預(yù)后，研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05；研究組的出血量、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。由以上數(shù)據(jù)可知，進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者護(hù)理滿意度，適于在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余永春.腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,26(31):162-163.

[2] 陳歡歡.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,04(19):561-562.

[3] 王 軍.無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,23(12):135-136.

本文編輯：吳玲麗

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.16.3062.02