格列美脲結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的臨床療效分析

張小榮

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

格列美脲結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的臨床療效分析

張小榮

（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066400）

目的 探討格列美脲結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的臨床效果。方法 研究對象為我院收治的93例2型糖尿病患者并隨機(jī)分為觀察組47例和對照組46例。對照組給予格列吡嗪，觀察組給予格列美脲，兩組均結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療。比較兩組的臨床療效和SAS評分。結(jié)果 觀察組的有效率為95.74%高于對照組的76.09%，SAS評分較對照組低，且均差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 格列美脲結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的臨床效果顯著，值得推廣。

格列美脲；運(yùn)動(dòng)治療；2型糖尿病

隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn)，過度肥胖以及高血壓等均會(huì)引起2型糖尿病的發(fā)生[1]。中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于是由陰虛、飲食不規(guī)律等因素，引發(fā)了機(jī)體氣陰兩傷，并陰虛為本[2]。一旦確診為糖尿病，給患者和家人帶來極大的痛苦，治療周期長，多伴有抑郁等負(fù)面情緒。此病的治療方法主要有口服降糖藥和使用胰島素[3]。據(jù)報(bào)道[4]，格列美脲用于治療2型糖尿病患者對血糖的控制效果較好?；诖?，本研究對格列美脲結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的臨床效果探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2014年10月～2016年9月我院收治的93例已經(jīng)確診為2型糖尿病患者并隨機(jī)分為觀察組47例和對照組46例。觀察組患者年齡33～79歲，平均年齡（56.3±5.4）歲，平均病程（7.3±3.5）年；對照組患者年齡32～78歲，平均年齡（56.4±5.5）歲，平均病程（7.1±3.6）年。兩組資料差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予格列吡嗪，飯前半小時(shí)口服格列吡嗪0.5～1片，1次/d，服用初期每日最多不超2片，治療中期根據(jù)血糖狀況調(diào)整服用劑量為0.5～2片，1次/d，服用初期每日最多不超3片。觀察組給予格列美脲，根據(jù)血糖狀況飯前半小時(shí)口服2.5～20 mg，連續(xù)服用3個(gè)月。定期復(fù)查血糖，兩組均結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療：醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況及體力情況，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。在進(jìn)行鍛煉之前進(jìn)行五分鐘熱身，隨即進(jìn)行快步走運(yùn)動(dòng)。每天不超過半小時(shí)，每周五次，連續(xù)一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效和SAS評分。

1.4 療效判定

顯效：患者臨床癥狀明顯改善。有效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)。無效：患者臨床癥狀無明顯改變。SAS評分較低的抑郁程度較輕。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組的有效率為95.74%高于對照組的76.09%，差異顯著（P＜0.05）。觀察組的SAS評分為43.24±3.57較對照組的71.64±5.31低，差異顯著（P＜0.05）。見表1

表1 臨床療效 [n（%）]

3 討 論

糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提升，糖尿病的發(fā)病率越來越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問題。其中主要為2型糖尿病，其發(fā)病率高。2型糖尿病的發(fā)生比例占糖尿病的90%以上，多發(fā)于35歲之后[5]。糖尿病是終身性慢性疾病，治療周期長，長期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌，和胰島素發(fā)生拮抗，導(dǎo)致血糖升高，不利于康復(fù)[6]。目前，此病的治療方法主要有口服降糖藥和使用胰島素。據(jù)報(bào)道，治療糖尿病療效應(yīng)用較好的是格列美脲。第三代磺脲類降糖物-格列美脲能加強(qiáng)機(jī)體分泌胰島素，服用方便，而且在體內(nèi)的作用時(shí)間比較長，有助于降血糖。當(dāng)血糖降低后，格列美脲還能削弱胰島素的分泌作用，防止低血糖的發(fā)生。此外，隨著應(yīng)用于糖尿病的新型運(yùn)動(dòng)療法興起，運(yùn)動(dòng)療法成為發(fā)展趨勢。醫(yī)生根據(jù)患者實(shí)際情況及體力情況，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉。在進(jìn)行鍛煉之前進(jìn)行五分鐘熱身，隨即進(jìn)行快步走運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)療法對于治療糖尿病的原因是運(yùn)動(dòng)可以影響機(jī)體的糖代謝循環(huán)，而且經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人發(fā)生糖尿病的幾率較小。

綜上所述，格列美脲結(jié)合運(yùn)動(dòng)治療2型糖尿病的臨床效果顯著，值得推廣。

[1] 娜仁其木格,趙鐵耘,何 梅,等.黃連素治療2型糖尿病療效和安全性的系統(tǒng)評價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜,2012(l):81-91.

[2] 劉湘江.從2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制談糖尿病治療的新策略[J].糖尿病新世界,2014,19:4-5.

[3] 何蓮芬,樊玲玲,鄧 怡,等.心理護(hù)理對于改善糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[J].國際精神病學(xué)雜,2016,43(1):155-156.

[4] 謝 奇.格列美脲在2型糖尿病治療中的作用與研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(1):116-118.

[5] 樓娟亞,董鳳芹,張 哲,等.格列美脲對2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2013,18(12):1392-1295.

[6] 李 麗.格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效分析[J].糖尿病新世界,2015(3):20-21.

本文編輯：吳玲麗

R287.1

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ISSN.2095-8242.2017.018.3519.01