推拿對中風偏癱康復作用的臨床應用

安小濤

（新疆福海縣中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科，新疆 阿勒泰 836400）

推拿對中風偏癱康復作用的臨床應用

安小濤

（新疆福海縣中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科，新疆 阿勒泰 836400）

目的 探討選擇推拿方法對中風偏癱患者加以治療后獲得的康復效果。方法 選取2015年02月～2017年01月我院收治的中風偏癱患者140例作為實驗對象；所有中風偏癱患者選擇隨機數(shù)表法展開分組研究；對照組：康復治療；觀察組：康復治療+推拿；對治療總有效率以及康復效果等加以回顧性分析。結果 觀察組（98.57%）治療總有效率高于對照組中風偏癱患者（87.14%）非常明顯（P＜0.05）。觀察組康復效果優(yōu)于對照組中風偏癱患者非常明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對于中風偏癱患者，臨床完成常規(guī)康復治療后，配合選擇推拿方法給予疾病治療，可以將患者表現(xiàn)出的疼痛癥狀以及偏癱肢體麻木癥狀加以有效緩解，對于患者的運動恢復以及感覺恢復等均發(fā)揮明顯的促進作用。

推拿；中風偏癱；康復；臨床效果

推拿也被稱之為穴位按摩，通過此種方法可以確?；颊叩臍庋\行保持正常，促進患者的經(jīng)絡通暢，最終獲得顯著的疾病治療效果。對于中風偏癱患者，往往因為心臟、脾臟以及肝臟等重要臟器出現(xiàn)了陰陽失調(diào)的情況導致，或者因為外邪侵襲等原因造成，從而使得患者的氣血運行表現(xiàn)出一定程度的阻礙，往往合并表現(xiàn)出半身不遂癥狀[1]。為了確定便捷有效方法對中風偏癱患者加以治療，將我院中風偏癱患者作為實驗對象，臨床展開康復治療與康復治療+推拿不同治療方法對比研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年02月～2017年01月我院收治的中風偏癱患者140例作為實驗對象；所有中風偏癱患者選擇隨機數(shù)表法展開分組研究；對照組（70例）：男51例，女19例；患者的年齡范圍為45歲～89歲，平均年齡為（60.61±7.49）歲；其中屬于缺血性中風患者60例，屬于出血性中風患者10例；觀察組（70例）：男53例，女17例；患者的年齡范圍為47歲～85歲，平均年齡為（60.65±7.53）歲；其中屬于缺血性中風患者61例，屬于出血性中風患者9例；兩組中風偏癱患者在性別比例、平均年齡以及中風類型幾方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組中風偏癱患者在進入到醫(yī)院后，首先均對其實施基礎治療。明確患者是否表現(xiàn)出腦梗死以及腦出血的情況，如果存在合理對患者給予脫水治療以及降顱壓治療。對患者的血液循環(huán)情況加以了解，給予改善治療，此外針對患者的神經(jīng)細胞代謝，研究有效方法加以促進治療。在治療期間，兩組中風偏癱患者體位全部選擇偏癱側(cè)功能位，要求患者的每一關節(jié)適當進行被動活動，活動頻率為3次/天，確保每一關節(jié)活動次數(shù)在15次與20次之間。觀察所有中風偏癱患者的生命體征表現(xiàn)平穩(wěn)之后，臨床給予康復治療干預。觀察組中風偏癱患者，除采取上述操作之外，配合展開推拿治療[2]。

在對觀察組中風偏癱患者實施穴位按摩治療過程中，主要選擇按揉法、滾法以及拔伸法等系列推拿手法治療。準備推拿治療之前，協(xié)助患者體位選擇仰臥位，針對患者患側(cè)上肢內(nèi)側(cè)以及外側(cè)，臨床推拿手法主要選擇滾法完成，方向為由下至上，控制時間在3分鐘與與5分鐘之間，此外配合對患者展開肩關節(jié)被動活動、腕關節(jié)被動活動以及肘關節(jié)被動活動；針對患者的曲池穴、肩髃穴以及合谷穴等加以明確，合理選擇按揉法對患者實施按揉，控制每一穴位進行按揉的時間為3分鐘。對于患者患側(cè)手指以及患者的指關節(jié)，臨床推拿手法主要選擇捻法以及拔伸法；患者選擇拿法手法的范圍為患者的肩部直至患者的腕部位置。針對患者患側(cè)下肢內(nèi)側(cè)以及外側(cè)，臨床推拿手法主要選擇滾法完成，方向為由下至上，控制時間在3分鐘與與5分鐘之間，此外配合對患者展開患肢踝關節(jié)被動活動、髖關節(jié)被動活動以及膝關節(jié)被動活動；針對患者的足三里穴、三陰交穴以及風市穴等加以明確，合理選擇按揉法對患者實施按揉，控制每一穴位進行按揉的時間為2分鐘；對于患者的踝關節(jié)以及患者的足趾，主要選擇捻法以及拔伸法手法進行推拿治療；對于患者的大腿以及小腿主要選擇拿法進行推拿治療?；颊唧w位選擇俯臥位，于患者的腰骶部位置、臀部以及患者的下肢選擇滾法進行推拿治療，在此過程中，配合展開腰后伸被動活動、膝屈伸被動活動以及髖后伸被動活動[3]。

1.3 判斷標準

主要根據(jù)療效指數(shù)完成所有中風偏癱患者臨床療效評定[4]。顯效：中風偏癱患者的癥狀以及體征得以顯著改善，患者的療效指數(shù)在70%與90%之間；有效：中風偏癱患者的癥狀以及體征得以改善，患者的療效指數(shù)在30%與70%之間；無效：中風偏癱患者的癥狀以及體征未獲得改善，患者的療效指數(shù)在30%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有中風偏癱患者臨床治療結果選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0展開統(tǒng)計學分析，治療總有效率比較以%形式實施x2檢驗，康復效果比較以±s形式實施t檢驗，當P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率比較

觀察組（98.57%）治療總有效率高于對照組中風偏癱患者（87.14%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組中風偏癱患者治療總有效率臨床比較 [n（%）]

2.2 康復效果比較

觀察組康復效果優(yōu)于對照組中風偏癱患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組中風偏癱患者康復效果臨床比較（±s，分）

表2 兩組中風偏癱患者康復效果臨床比較（±s，分）

注：同對照組比較，*P＜0.05

Brunnstrom腦卒中恢復觀察組701.12±1.05*1.13±0.16*0.32±0.25*對照組707.95±0.557.96±0.766.32±0.39組別n功能障礙評分表SIAS改良Ashworth分級

3 討 論

對于中風偏癱患者，施以推拿治療，主要為了發(fā)揮調(diào)和氣血以及疏通經(jīng)絡的效果，從而對于功能恢復發(fā)揮顯著的促進作用。通過對中風偏癱患者給予推拿刺激，可以將周圍神經(jīng)裝置以及相關的傳導徑路加以有效改善，從而針對患者周圍神經(jīng)興奮發(fā)揮明顯促進作用，針對傳導反射能夠有效加快。此外，通過推拿干預，可以將患者的局部血液循環(huán)加以有效改善，將患者的局部神經(jīng)營養(yǎng)狀況加以顯著改善，從而對于中風偏癱患者神經(jīng)細胞恢復發(fā)揮明顯促進作用[5]。

選擇推拿方法對中風偏癱患者加以干預，可以將患者的治療舒適感顯著提高，并且患者不會表現(xiàn)出疲勞的現(xiàn)象，患者可以做到廣泛接受。

綜上所述，對于中風偏癱患者，臨床合理選擇推拿的方法進行治療，對于偏癱癥狀的恢復發(fā)揮的促進作用明顯，最終獲得顯著的疾病康復效果。

[1] 楊 波,邢雪梅,劉 佳,等.推拿結合康復治療中風偏癱肩痛的療效觀察[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(3):135-138.

[2] 梅榮軍,王永亮.推拿經(jīng)筋結點結合關節(jié)活動治療中風偏癱上肢痙攣25例[J].中醫(yī)藥信息,2011,28(2):82-83.

[3] 楊 波,邢雪梅,劉 佳,等.推拿結合MOTOmed智能運動訓練治療早期中風偏癱的臨床研究[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,9(20):48-49.

[4] 方正榮.推拿配合康復訓練對老年中風偏癱的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18):291-292.

[5] 周衛(wèi)星.針刺推拿康復訓練治療中風偏癱80例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2013,6(15):42-43.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.018.3409.02