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    戴明環(huán)循環(huán)管理在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果

    2017-06-26 07:12:14凌桂娣
    黑龍江醫(yī)藥 2017年8期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理人員滿意度效果

    凌桂娣

    (廣州市荔灣區(qū)人民醫(yī)院,廣東 廣州 510370 )

    PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán),它是全面質(zhì)量管理的一種科學(xué)程序,是一個封閉的護(hù)理質(zhì)量循環(huán)[1]。在護(hù)理管理中實行有效的PDCA循環(huán)管理能夠顯著減少患者不良事件的發(fā)生,提高患者的護(hù)理效果。本文就PDCA循環(huán)管理在護(hù)理不良事件管理中的效果進(jìn)行觀察,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取在荔灣區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)科住院部進(jìn)行治療的自2015-03-2016-03間的97例急危重癥的患者,在其知情同意的情況下隨機(jī)分為護(hù)理組和對照組,護(hù)理組49例,其中男性24例,女性25例,年齡19~72歲,平均年齡(43.5±1.5)歲,病程2~8周,平均病程(3.5±1.5)周;對照組患者48例,其中男性25例,女性23例,年齡20~74歲,平均年齡(46.5±1.5)歲,病程3~11周,平均病程(5.2±2.8)周。兩組患者資料在性別、年齡、病程和臨床表現(xiàn)上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具有可比性。

    1.2 護(hù)理方法

    對照組患者給予常規(guī)護(hù)理:患者在入院后首先完善各項檢查,然后根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定合理的護(hù)理方案,給予一定的心理輔導(dǎo),告知患者注意事項,要求患者按時服藥,積極配合治療,給予飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。

    護(hù)理組患者實施PDCA循環(huán)護(hù)理:(1)首先,根據(jù)科室的護(hù)理模式,結(jié)合PDCA循環(huán)對護(hù)理進(jìn)行調(diào)整,然后組織所有的護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí),使護(hù)理人員明白進(jìn)行護(hù)理的目的和意義。(2)與患者進(jìn)行交流,對患者的病情進(jìn)行評估,根據(jù)患者的病情和家庭情況制定合理的護(hù)理計劃,將護(hù)理內(nèi)容以圖表形式進(jìn)行表示,以時間為橫軸,錄入患者的姓名、年齡、疾病、家庭情況和婚配情況以及護(hù)理計劃[2]。(3)護(hù)理計劃的實施,與患者及其家屬進(jìn)行交流,告知患者自己的護(hù)理計劃,認(rèn)真傾聽患者的意見,根據(jù)患者及家屬的建議對護(hù)理計劃進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整,然后告知患者進(jìn)行有效的配合,并解釋配合護(hù)理的效果和好處,使得護(hù)理工作快速、高效地完成。(4)在護(hù)理計劃完成后要將護(hù)理計劃用不同顏色的筆進(jìn)行標(biāo)記,以免重復(fù),然后根據(jù)患者病情的發(fā)展,隨時調(diào)整護(hù)理計劃,當(dāng)護(hù)理工作未完成時一定要做好交接班,并注明未完成的原因,以便及時補(bǔ)充。(5)組成護(hù)理質(zhì)量管理小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,對各個責(zé)任護(hù)士的護(hù)理工作和質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管,并要求護(hù)理人員之間進(jìn)行相互監(jiān)督,高質(zhì)量、高效率地完成各項護(hù)理工作[3]。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組護(hù)理滿意度、住院時間和不良事件的發(fā)生率。療效判斷標(biāo)準(zhǔn):滿意:患者病情穩(wěn)定并逐漸恢復(fù),無明顯不良反應(yīng)的發(fā)生;一般滿意:患者病情有所好轉(zhuǎn),不良反應(yīng)的發(fā)生較少;不滿意:患者臨床癥狀未減輕,不良反應(yīng)的發(fā)生較多。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以例數(shù)百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同的護(hù)理方法的護(hù)理滿意度

    相較于對照組,護(hù)理組患者滿意度明顯升高,達(dá)93.88%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 對比兩種不同方法護(hù)理后的護(hù)理滿意度

    2.2 兩組患者的住院時間比較

    對比兩組患者的住院時間,結(jié)果護(hù)理組患者住院時間為(8.26±1.3)d,對照組患者的住院時間為(12.82±1.2)d,兩組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組患者的不良事件的發(fā)生率

    護(hù)理組患者不良事件的發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    表2 對比兩組患者不良事件的發(fā)生率

    3 討論

    PDCA循環(huán)又叫做質(zhì)量環(huán),它是一個封閉式的全面質(zhì)量管理活動,它包括4個方面:計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)和處理(Action)[4]。臨床護(hù)理實施過程主要以這4步為標(biāo)準(zhǔn),目的是提高護(hù)理管理質(zhì)量,幫助患者減少痛苦,加速患者的恢復(fù),促進(jìn)患者的身體健康[5]。它與其他常規(guī)護(hù)理的實施過程也是一樣的,需要護(hù)理人員的專業(yè)性操作和患者的積極配合。 PDCA循環(huán)可以促進(jìn)每個環(huán)節(jié)實施的持續(xù)性和有效性,從而推動科室護(hù)理質(zhì)量不斷地完善,提高護(hù)理人員的素質(zhì)[6]。

    對重癥疾病的患者實行有效的PDCA循環(huán)管理,可以在護(hù)理的過程中及早的發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的任何危險因素并采取有效的措施對危險進(jìn)行避免,在護(hù)士長的監(jiān)督和帶領(lǐng)下,有效提高護(hù)理的質(zhì)量[7]。對于患者來說實行PDCA循環(huán)管理可以對患者進(jìn)行針對性的管理,通過對患者的檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在的問題,然后采用適合患者的方法進(jìn)行處理,能夠提高患者的護(hù)理滿意度;通過對患者的病情變化的觀察,針對患者的病情給予有效的用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理等,幫助患者加快恢復(fù)速度。對于護(hù)理人員來說實行PDCA循環(huán)管理能夠顯著提高護(hù)理人員的自身素質(zhì),提高護(hù)理服務(wù)水平,提高自身的專業(yè)水平,效果明顯[8]。

    綜上所述,在護(hù)理中實行PDCA循環(huán)管理能夠顯著減少不良事件的發(fā)生,提高患者的護(hù)理滿意度,效果明顯,值得臨床推廣。

    [1] 甘露,李秀娥,李華.PDCA循環(huán)在口腔??漆t(yī)院護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(13):1199-1200.

    [2] 陳永鳳.PDCA循環(huán)在手術(shù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(23):70-72.

    [3] 蘇淑貞,周蓬.護(hù)理不良事件管理中PDCA循環(huán)應(yīng)用的效果探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(3):251-252.

    [4] 陳金蘭.PDCA循環(huán)管理在康復(fù)科護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(18):62-63.

    [5] 黃琴,左學(xué)平,陳秀玲.PDCA循環(huán)在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(14):156-157.

    [6] 周如女,羅玲,周嫣,等.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理提高護(hù)理滿意度的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,30(11):48-51.

    [7] 趙素紅,張博.應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式減少兒科護(hù)理不良事件[J].中國臨床護(hù)理,2016,8(5):453-455.

    [8] 譚言玲.PDCA循環(huán)在基層醫(yī)院護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(8):286-287.

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