品管圈在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量管理中的應(yīng)用與研究*

孔祥穎，林 萍，宋福祥，龐 偉，譚麗萍，姜志梅

(佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院/佳木斯大學(xué)附屬第三醫(yī)院,黑龍江 佳木斯，154003)

康復(fù)治療學(xué)專業(yè)是一門起步較晚的新興專業(yè)，如何保證和提高教學(xué)質(zhì)量是專業(yè)發(fā)展的永恒主題，選擇適宜的教學(xué)質(zhì)量管理模式是其中重要的環(huán)節(jié)。我院作為全國第一家康復(fù)治療學(xué)專業(yè)開辦學(xué)院，十幾年來也一直在探索和研究如何進(jìn)行高效、專業(yè)化的教學(xué)管理。品管圈(quality control circle，QCC)即質(zhì)量控制圈，是一種倡導(dǎo)以一線部門為中心，組成質(zhì)量改善圈，由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人，為了解決現(xiàn)有工作問題，提高工作績效，自發(fā)地組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)(圈)，然后分工合作，通過一系列工具，分析、解決工作場(chǎng)所的問題以能夠改善業(yè)績[1]。我院采用QCC活動(dòng)應(yīng)用于改善康復(fù)治療學(xué)教學(xué)質(zhì)量，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016-01～2016 -03間40名專任和兼任教師，將教師按隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組20名，其中研究組男6名，女14名；年齡28～50歲，平均年齡(38.3±3.3)歲；副主任護(hù)師5名，主管護(hù)師12名，護(hù)師3名；碩士及以上6名，本科13名，大專2名；教齡3～22年，平均教齡(13.5±3.6)年。對(duì)照組男8名，女12名；年齡25～48歲，平均年齡(37.2±達(dá)3.4)歲；副主任護(hù)師5名，主管護(hù)師11名，護(hù)師4名；碩士及以上4名，本科12名，大專4名；教齡5～25年，平均教齡(14.1±3.8)年。兩組教師在年齡、教齡、學(xué)歷、職稱方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組按原有的教學(xué)方法教學(xué)，研究組實(shí)施QCC活動(dòng)具體方法如下：(1)由教研室主管副主任擔(dān)任圈長，高年資教師2名為副圈長，負(fù)責(zé)監(jiān)督管理QCC活動(dòng)，并制定

工作計(jì)劃。本次研究共開展活動(dòng)8周。(2)查找問題，分析原因。通過前期調(diào)研，明確教學(xué)質(zhì)量問題存在的原因主要包括：教學(xué)管理制度未能嚴(yán)格執(zhí)行，未能建立雙向評(píng)價(jià)機(jī)制，教學(xué)計(jì)劃不夠清晰；因?yàn)榭祻?fù)醫(yī)學(xué)屬于新興學(xué)科，且多學(xué)科交叉，教師授課任務(wù)較重；教師培訓(xùn)頻率不夠，教課方式固化；相關(guān)教學(xué)技巧不足；教學(xué)大綱未能動(dòng)態(tài)調(diào)整；課程設(shè)置不合理。(3)圈長組織成員制定對(duì)策以及實(shí)施。通過討論，制作標(biāo)準(zhǔn)化的PPT課件，實(shí)施教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化，及時(shí)修訂教學(xué)大綱；集中備課，定于每周一下午進(jìn)行，圈內(nèi)成員輪流講課，課后通過圈長點(diǎn)評(píng)和同事評(píng)議，給出修改建議；公開課展示，通過競(jìng)賽的方式開展公開課堂；課堂中與學(xué)生進(jìn)行良性溝通，調(diào)整課程設(shè)置。(4)每2周進(jìn)行圈內(nèi)教學(xué)反饋，根據(jù)指導(dǎo)及學(xué)生反饋動(dòng)態(tài)修改標(biāo)準(zhǔn)課件，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃、實(shí)施、確認(rèn)、改正的PDCA循環(huán)模式。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自擬的教學(xué)質(zhì)量評(píng)分表對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行正面評(píng)估，內(nèi)容包括教師知識(shí)的掌握、教師技能、教學(xué)管理和學(xué)生管理等4個(gè)維度，每個(gè)維度滿分100分，分值越高，教學(xué)質(zhì)量越高?；顒?dòng)結(jié)束后，使用原有的實(shí)踐技能標(biāo)準(zhǔn)以及試卷對(duì)兩組學(xué)生知識(shí)的掌握進(jìn)行考核，側(cè)面評(píng)估教學(xué)質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組教師知識(shí)、教師技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理、學(xué)生理論、學(xué)生實(shí)踐等方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組教師教學(xué)質(zhì)量各維度比較 分

3 討論

2001年國家教育部批準(zhǔn)創(chuàng)立了“康復(fù)治療學(xué)(4年制本科)專業(yè)”并進(jìn)行招生以及教學(xué)工作，我院作為首家開辦康復(fù)治療學(xué)專業(yè)院校，積極探索臨床教學(xué)，以期為臨床疾病診治提供優(yōu)秀的醫(yī)療護(hù)理人才。在長期教學(xué)實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)康復(fù)治療學(xué)學(xué)生的實(shí)踐能力來源于教學(xué)的質(zhì)量與學(xué)生自我“動(dòng)手實(shí)踐”的能力，康復(fù)治療學(xué)相對(duì)于其他學(xué)科發(fā)展較慢，累積的資料較少，而教學(xué)質(zhì)量成為提高學(xué)生成績的主要方法。王懷林等[2]的研究顯示，國內(nèi)康復(fù)治療學(xué)教學(xué)實(shí)踐存在教學(xué)大綱修訂不及時(shí)、實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置不合理、見習(xí)課優(yōu)勢(shì)沒有發(fā)揮出來以及實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不到位和師資隊(duì)伍建設(shè)不完善等問題，這與我們前期調(diào)研的結(jié)果相符合。因此，探尋有效的教學(xué)模式，提高教學(xué)質(zhì)量具有重要的實(shí)際意義。

QCC活動(dòng)于20世紀(jì)末應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，在護(hù)理教學(xué)、教學(xué)帶教管理等方面都發(fā)揮了積極作用。吳妙莉等將QCC應(yīng)用于普外科護(hù)理臨床教學(xué)，結(jié)果顯示，品管圈活動(dòng)有效激發(fā)帶教老師參與教學(xué)質(zhì)量改進(jìn)的熱情，提升護(hù)生對(duì)教學(xué)管理及帶教老師滿意度，全面提高護(hù)理臨床教學(xué)效果[3]。我們首次將QCC引入到康復(fù)治療學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中，結(jié)果顯示，參與QCC活動(dòng)的教師知識(shí)、教師技能、教學(xué)管理、學(xué)生管理水平得到明顯提高，學(xué)生理論水平及實(shí)踐等方面也得到了提升，相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其在提高教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生成績方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。其原因可能為QCC活動(dòng)屬集體參與活動(dòng)，更能發(fā)揮頭腦風(fēng)暴效應(yīng)；在活動(dòng)中，規(guī)范了教學(xué)大綱，優(yōu)化了課程設(shè)置，并通過競(jìng)賽的方式樹立了教學(xué)標(biāo)桿，相互促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升；在教學(xué)中，增加了與學(xué)生互動(dòng)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

雖然我們康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)探索出了有效的教學(xué)模式，但仍不能滿足培養(yǎng)出優(yōu)秀康復(fù)人才的培養(yǎng)，下一步我們對(duì)此模式進(jìn)行細(xì)化并推廣應(yīng)用，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量。

[1] 王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等.品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(21)：1945-1946.

[2] 王懷林，關(guān)亞新，郭艷芹,等.基于 PDCA 循環(huán)的康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)管理的探討[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(4):131-132.

[3] 吳妙莉,古金燕,黃明麗,等.品管圈活動(dòng)應(yīng)用于普外科護(hù)理臨床教學(xué)效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(1):74-75.