自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松治療慢性盆腔炎臨床觀察

劉曉勤

德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院婦科，四川德陽618000

自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松治療慢性盆腔炎臨床觀察

劉曉勤

德陽市旌陽區(qū)中醫(yī)院婦科，四川德陽618000

目的探討自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法此次收集了該院2年內(nèi)收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，將患者隨機(jī)分組后為對照組40例患者用西藥（頭孢曲松）治療，而為觀察組40例患者用中西藥結(jié)合（自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松）治療；比較兩組患者各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組患者治療后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況均優(yōu)于對照組，觀察組臨床治療效果（95.0%）優(yōu)于對照組（77.5%），觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率（10.0%）低于對照組（42.5%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論選擇自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松治療慢性盆腔炎，可快速改善患者的臨床癥狀，臨床治療效果佳，值得臨床上廣泛用于治療慢性盆腔炎患者。

化瘀消炎湯；頭孢曲松；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎多是急性盆腔炎未徹底治愈的患者，是發(fā)生于女性內(nèi)生殖器與其周圍組織的一種慢性炎癥性疾病，臨床上多見患者腹部疼痛難忍、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，患者多合并附件炎，病程長且愈后復(fù)發(fā)率高，會帶給患者正常生活較大的影響。臨床上單純以西藥治療時起效雖快，但患者極易出現(xiàn)耐藥性與不良反應(yīng)，會嚴(yán)重影響患者的正常生活，使得患者不能堅(jiān)持用藥，病情得不到有效控制，持續(xù)加重并發(fā)展為慢性盆腔炎。此次收集了該院收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組后以各組40例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，探討了自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松治療慢性盆腔炎臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次收集了該院收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，將患者隨機(jī)分為兩組后以各組40例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)；對照組40例患者年齡均于26～53歲之間，平均年齡為（38.15±10.63）歲；患者病程均于1～7年之間，平均病程為（4.02±2.74）年。觀察組40例患者年齡均于28～50歲之間，平均年齡為（39.07±10.51）歲；患者病程均于2～7年之間，平均病程為（4.17±2.30）年；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法為對照組患者用西藥（頭孢曲松）治療，選擇2 g頭孢曲松加入0.9%生理鹽水，為患者1 d靜脈滴注2次；為患者連續(xù)用藥15 d。

1.2.2 觀察組方法為觀察組患者用中西藥結(jié)合（自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松）治療，頭孢曲松的用法用量與對照組相同；化瘀消炎湯藥方為：紅藤15g、敗醬草15 g、烏藥15 g、川楝子15 g、三棱15 g、延胡索10 g、赤芍10 g、鬼針草10 g、蒲公英5 g、川芎5 g、桃仁5 g，將諸藥以水煎取400 mL，1劑/d，1劑分早、晚2次服用；為患者連續(xù)用藥15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白等情況；觀察比較兩組患者臨床治療效果及其用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

此次實(shí)驗(yàn)中患者經(jīng)治療后效果判定標(biāo)準(zhǔn)分為四種（痊愈、顯效、有效、無效）：痊愈為治療后患者臨床癥狀已消失；顯效為治療后患者臨床癥狀明顯改善；有效為治療后患者臨床癥狀稍改善；無效為治療后患者臨床癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況比較

兩組患者治療前臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者治療后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者治療前后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況比較，見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況比較[（±s）]

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀與體征評分、C型反應(yīng)性蛋白情況比較[（±s）]

體征評分C型反應(yīng)性蛋白（mg/L）觀察組（n=40）組別時間臨床癥狀評分對照組（n=40）治療前治療后治療前治療后t P 11.3±1.2 2.1±0.8 10.9±2.7 5.6±2.0 3.082 6＜0.05 9.7±2.8 1.6±0.5 9.6±2.5 6.1±3.1 0.174 2＜0.05 11.6±3.1 4.1±1.8 11.8±3.2 6.9±1.5 1.934 7＜0.05

2.2 兩組臨床治療效果比較

觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組臨床治療效果比較，見表2。

表2 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組40例患者中發(fā)生惡心嘔吐者3例（7.5%）、皮疹者0例（0.0%）、腹瀉者1例（2.5%），不良反應(yīng)發(fā)生率為4例（10.0%）；對照組40例患者中發(fā)生惡心嘔吐者7例（17.5%）、皮疹者4例（10.0%）、腹瀉者6例（15.0%），不良反應(yīng)發(fā)生率為17例（42.5%）；觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生情況少于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎的發(fā)病原因諸多，比如不良性生活、宮內(nèi)節(jié)育器放置操作不嚴(yán)格或是人流手術(shù)等情況所致的感染而出現(xiàn)盆腔炎癥反應(yīng)。臨床上治療此癥選擇西藥時的效果欠佳，大都是給予患者抗生素治療，可充分減輕患者的各項(xiàng)臨床癥狀，但人體長時間應(yīng)用抗生素時會出現(xiàn)耐藥性，亦會出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)癥狀，比如惡心嘔吐、皮疹或是腹瀉等方面情況，許多患者都不愿堅(jiān)持用西藥治療，導(dǎo)致盆腔炎不能被徹底根治，多次復(fù)發(fā)后成慢性盆腔炎[1]。

中醫(yī)論癥將慢性盆腔炎歸為婦人腹痛、帶下病范疇，患者多是因癖血內(nèi)阻所致，多見女性經(jīng)期、流產(chǎn)期血石室正開時濕熱邪毒侵襲所致，亦或者是患者自身肝氣郁結(jié)、氣滯血癖而導(dǎo)致的。以中醫(yī)治療此癥時要遵循活血止痛、清熱利濕的原則，此次收集了該院收治的慢性盆腔炎患者80例作為研究對象，將患者隨機(jī)分組后為對照組40例患者用西藥（頭孢曲松）治療，頭孢曲松為第三代頭孢菌素[2]，此藥廣譜抗菌效果強(qiáng)，可有效抗腸桿菌科細(xì)菌，比如大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、產(chǎn)氣腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌等類細(xì)菌，可有效治療慢性盆腔炎，但患者用藥后極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，比如皮疹、瘙癢、發(fā)熱等類過敏反應(yīng)，亦或出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐與消化不良的情況，嚴(yán)重影響著患者的正常生活[3]。而為觀察組40例患者用中西藥結(jié)合（自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松）治療，所用藥方中紅藤具有敗毒消癰、活血通絡(luò)、祛風(fēng)殺蟲的效果；敗醬草具有清熱解毒、消癰排膿的效果[4]；烏藥具有行氣止痛、溫腎散寒的效果；川楝子具有舒肝行氣、止痛的效果；三棱具有破血、行氣、消積止痛的效果；延胡索具有活血、利氣、止痛的效果；赤芍具有清熱涼血、活血散瘀的效果；鬼針草具有清熱解毒、散瘀消腫的效果；蒲公英具有清熱解毒、消腫散結(jié)的效果[5]；川芎具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的效果；桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便的效果；諸藥合奏敗毒消癰、活血通絡(luò)、溫腎散寒、消積止痛、活血散結(jié)、活血行氣的效果；實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：觀察組患者治療后臨床癥狀評分（2.1±0.8）分與體征評分（1.6±0.5）分、C型反應(yīng)性蛋白（4.1±1.8）mg/L均優(yōu)于對照組患者治療后臨床癥狀評分（5.6±2.0）分與體征評分（6.1±3.1）、C型反應(yīng)性蛋白（6.9±1.5）mg/L，觀察組臨床治療效果（95.0%）優(yōu)于對照組（77.5%），觀察組患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率（10.0%）低于對照組（42.5%）。

綜上所述，選擇自擬化瘀消炎湯聯(lián)合頭孢曲松治療慢性盆腔炎，可快速改善患者的臨床癥狀，臨床治療效果佳，值得臨床上廣泛用于治療慢性盆腔炎患者。

[1]余露軍.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科慢性盆腔炎38例觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(36):151-152.

[2]李鳳華,李鵬.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效評價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(23):191-193.

[3]張靜,蘭美.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎30例療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015,43(9):77-79.

[4]張合民,魏靜,歐曉欣.中西醫(yī)結(jié)合治療129例慢性盆腔炎臨床療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(25):112-113.

[5]王鐵英,盧國友,李英.婦女慢性宮頸炎盆腔炎的相關(guān)危險(xiǎn)因素及發(fā)病率臨床研究[J].河北醫(yī)學(xué),2014,20(6):987-989.

Clinical Observation on the Treatment of Chironic Pelvic Inflammatory Disease with Self Made Huayu Antiphlogistic Decoction Combined with Ceftriaxone

LIU Xiao-qin
Deyang City Hospital of TCM Gynecology,Deyang,Sichuan Province,618000 China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of self-made Huayu Decoction Combined with anti-inflammatory of Qu Song in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.MethodsThe collected in our hospital within 2 years from the chronic pelvic inflammation in 80 patients as the research object,the patients were randomly grouped into control group of 40 patients with Western Medicine ceftriaxone for treatment.The observation group of 40 patients with the combination of Chinese and Western Medicine(blood stasis and antiphlogistic decoction combined with ceftazidime treatment;ceftriaxone were compared between the two groups of the experimental data.ResultsThe patients after treatment of clinical symptoms and signs were observed,the situation of reactive protein in type C were better than the control group, the clinical effect of the treatment group(95%)is better than that of the Control group(77.5%).The patients in the observation group incidence of adverse drug reactions(10%)than in the control group(42.5%),the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe blood stasis and antiphlogistic decoction combined with ceftriaxone in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease,clinical symptoms can quickly improve the patient's clinical curative effect good,it is widely used in clinical treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease.

Anti-inflammatory Huayu Decoction;Ceftriaxone;Chronic pelvic inflammatory disease

R711

A

1004-6569（2017）03（b）-0067-03

2016-12-21）