干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果探討

蘇慶玲，岳玉泉

1.臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)馬廠湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂276000；2.臨沂市蘭山區(qū)白沙埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂276035

論著

干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果探討

蘇慶玲1，岳玉泉2

1.臨沂市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)馬廠湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂276000；2.臨沂市蘭山區(qū)白沙埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂276035

目的對(duì)小兒手足口病實(shí)施干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果進(jìn)行探討。方法選取84例小兒手足口病患兒隨機(jī)分成兩組，各42例；對(duì)照組給予干擾素治療，觀察組給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，比較探討兩組臨床治療效果。結(jié)果在治療總有效率上，觀察組為95.24%，明顯要比對(duì)照組的71.43%高（P＜0.05）。從退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間3項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，觀察組均快于對(duì)照組（P＜0.05）；而觀察組的住院時(shí)間則顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論在臨床中，干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病具備明顯的療效，具備推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

干擾素；炎琥寧；小兒手足口?。慌R床效果

手足口病是兒科較為常見(jiàn)的一種傳染疾病。有學(xué)者根據(jù)臨床病患研究表示，小兒手足口病會(huì)對(duì)患兒的健康構(gòu)成較大的威脅[1]。在此次研究中，選取84例手足口病患兒，主要是對(duì)小兒手足口病實(shí)施干擾素聯(lián)合炎琥寧治療的臨床效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2016年3月該院收治的手足口病患兒84例，與《實(shí)用兒科學(xué)》第7版[2]中“手足口病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，逐一排除腦膜炎、心肌炎、先天性心臟病患兒，并排除此次治療所有藥物過(guò)敏者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組42例中，男25例、女17例；年齡分布在4個(gè)月～8歲，年齡中位數(shù)為（3.6±0.3）歲；病程分布在1～5 d，平均病程為（1.9±0.3）d。對(duì)照組42例中，男26例、女16例；年齡分布在4個(gè)月～8歲，年齡中位數(shù)為（3.7±0.4）歲；病程分布在1～5 d，平均病程為（1.8±0.4）d。從一般資料來(lái)看，兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 治療方法

該次研究對(duì)照組42例患兒給予干擾素治療，即應(yīng)用α-2b干擾素100萬(wàn)IU/次，肌肉注射，1次/d，持續(xù)進(jìn)行1周治療。該次研究觀察組42例例患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，干擾素用法同對(duì)照組，給予10 mg/kg的炎琥寧聯(lián)合5%的葡萄糖溶液，靜脈滴注，1次/d，持續(xù)進(jìn)行1周治療。療程結(jié)束后，比較評(píng)估兩組患者的臨床治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：經(jīng)治療，患兒2 d內(nèi)體溫恢復(fù)至正常水平，皮疹及潰瘍等臨床癥狀均改善顯著，3 d內(nèi)完全愈合[3]；②有效：患兒2 d內(nèi)體溫呈現(xiàn)明顯下降的趨勢(shì)，皮疹及潰瘍等臨床癥狀均有所好轉(zhuǎn)，5 d內(nèi)完全愈合；③無(wú)效：患兒3 d內(nèi)發(fā)熱、皰疹及口腔潰瘍等臨床癥狀均無(wú)明顯變化，或病情呈現(xiàn)加重的趨勢(shì)；顯效、有效兩項(xiàng)有效率總和為總有效率。（2）治療對(duì)比的臨床指標(biāo)包括：①退熱時(shí)間；②皰疹消失時(shí)間；③口腔潰瘍愈合時(shí)間；④住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)量資料方面，采?。ā纒）加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)；在計(jì)數(shù)資料方面，采取[n（%）]加以表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取比χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率上，觀察組為95.24%，明顯要比對(duì)照組的71.43%高，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組在臨床療效方面的比較[n（%）]

2.2 兩組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面的比較

從退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)來(lái)看，觀察組均快于對(duì)照組（P＜0.05）；而觀察組的住院時(shí)間則顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面的比較[（±s），d]

表2 兩組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)方面的比較[（±s），d]

組別退熱時(shí)間皰疹消失時(shí)間口腔潰瘍愈合時(shí)間住院時(shí)間觀察組（n=42）對(duì)照組（n=42）t P 1.95±0.84 2.38±0.72 5.394＜0.05 2.43±0.75 3.22±0.51 5.238＜0.05 2.34±0.53 3.68±0.62 5.325＜0.05 5.34±1.20 6.69±1.31 5.193＜0.05

3 討論

在此次研究過(guò)程中，針對(duì)小兒手足口病患兒，重點(diǎn)提到采取干擾素聯(lián)合炎琥寧進(jìn)行治療。其中，干擾素即α-2b干擾素，屬于一種水溶性蛋白質(zhì)，其與基于細(xì)胞膜中的特殊膜受體相互結(jié)合的基礎(chǔ)上，可起到抗病毒的效果；同時(shí)可增強(qiáng)K細(xì)胞、T細(xì)胞的活性，生成大量免疫性淋巴細(xì)胞的條件下，可殺滅病毒，進(jìn)而增強(qiáng)患兒抗病毒的能力。而對(duì)于炎琥寧，為中藥穿心蓮提煉物，具備良好的抗感染、抗炎及鎮(zhèn)痛效果，可增強(qiáng)患兒的免疫抵抗力；此外，炎琥寧藥效發(fā)揮作用，還可以抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶的生成，進(jìn)而阻斷病毒DNA或RNA的復(fù)制。相關(guān)研究者結(jié)合臨床病患研究結(jié)果顯示，干擾素與炎琥寧聯(lián)用治療手足口病患兒的療效顯著好于單用干擾素進(jìn)行治療，聯(lián)合用藥能夠更快緩解病情，提高臨床療效；在此次研究過(guò)程中，得出了與之較為相似的研究成果。

在該次研究過(guò)程中，觀察組42例小兒手足口病患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療，對(duì)照組42例小兒手足口病患兒給予干擾素治療，結(jié)果顯示：①觀察組中，總有效率高達(dá)95.24%；對(duì)照組中，總有效率為71.43%；結(jié)合數(shù)據(jù)可知，觀察組治療總有效率明顯要比對(duì)照組高。②觀察組患兒的退熱時(shí)間、皰疹消失時(shí)間、口腔潰瘍愈合時(shí)間均顯著快于對(duì)照組，住院時(shí)間則顯著短于對(duì)照組。

結(jié)合該次研究結(jié)果可知在臨床中，對(duì)手足口病患兒給予干擾素聯(lián)合炎琥寧治療具備明顯的療效，聯(lián)合用藥具備在臨床中推廣及應(yīng)用的價(jià)值。

[1]馬濤.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2017,38（2）:361-362.

[2]王文琴.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2013,11（8下半月）:309-310.

[3]李子恒.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8（10）:100-101.

The Clinical Effect of the Treatment of Children's Foot-and-mouth Disease was Discussed by the Combination of Interferon

SU Qing-ling1，YUE Yu-quan2
1.Linyi High Tech Industrial Development Zone Machanghu Town Health Center，Linyi ShandongProvince,276000 China；2.Lanshan District of Linyi City Baishabu Town Health Center，Linyi Shandong Province,276035 China

ObjectiveThe implementation of the clinical effect of interferon combined with Yanhuning treatment of children with HFMD were discussed.MethodsA total of 84 cases of children with HFMD were randomly divided into two groups,42 cases in each;the control group was given interferon treatment,the observation group was given interferon combined with Yanhuning treatment,compare the clinical curative effect of the two groups.ResultsThe total efficiency of treatment,the observation group was 95.24%,significantly higher than in the control group 71.43%(P＜0.05).From the time of fever,herpes disappear time,three indicators of oral ulcer healing time,the observation group were shorter than control group(P＜0.05);and the hospitalization time of observation group were significantly shorter than the control group (P＜0.05).ConclusionIn the clinic,interferon combined with Yanhuning treatment of children with HFMD has obvious curative effect,with the popularization and application value.

Interferon;Yanhuning;Pediatric HFMD;Clinical effect

R73

A

1004-6569（2017）03（b）-0001-02

2016-12-16）

蘇慶玲（1980-），女，山東臨沂人，本科，主管藥師，研究方向：藥學(xué)。