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    記憶減退≠得了老年癡呆癥

    2017-06-22 00:03:42陳斌
    家庭用藥 2017年6期
    關(guān)鍵詞:李大媽腦梗腦萎縮

    陳斌

    近一段時(shí)期,76歲的李大媽記憶力每況愈下,剛剛說過的話,三分鐘之后就不認(rèn)賬;整天就是找東西,明明是自己放在哪里想不起來了,卻說被保姆偷去了。后來找到了,不承認(rèn)自己記憶不好,還說是保姆偷偷地拿出來了,以致保姆干不了幾天就不愿意干了。后來發(fā)生的兩種情況,才使家屬感到不對(duì)勁,引起了重視,將李大媽送到醫(yī)院檢查。一種情況是,李大媽外出后不識(shí)回家之路,數(shù)次由警署打電話叫家屬領(lǐng)回家。另一種情況是,李大媽講話胡言亂語,七顛八倒,例如叫丈夫?yàn)榈艿埽ㄓ袝r(shí)候叫爸爸),喊女兒為姐姐(有時(shí)候叫阿姨)。剛剛放下飯碗,走出家門,遇到鄰居問她吃過飯沒有,李大媽回答說:“沒吃過,他們不讓我吃?!痹卺t(yī)院做了腦CT檢查,片子顯示有“腦?!焙汀袄夏昴X”(腦萎縮)。再結(jié)合精神檢查,醫(yī)生說李大媽患了老年癡呆癥。

    李大媽的丈夫唐先生,年近八旬,近年來也感到記憶明顯減退,只是沒有妻子李大媽那么嚴(yán)重而已。獲悉妻子患了老年癡呆癥,他也去醫(yī)院做了腦CT檢查,檢查結(jié)果也有腦梗和腦萎縮,于是擔(dān)心自己是否也會(huì)像妻子那樣罹患老年癡呆癥。醫(yī)生告訴唐先生,根據(jù)唐先生目前的情況,僅僅是記憶減退而已(這是人到老年常見的一種現(xiàn)象),并沒有罹患老年癡呆癥。聽了醫(yī)生的這番話,唐先生這才放下了懸掛之心。

    這對(duì)老夫妻的腦CT結(jié)果一樣,為什么醫(yī)生診斷李大媽患了老年癡呆癥,而沒有診斷唐先生也罹患此病呢?

    腦萎縮是自然現(xiàn)象

    人到老年,體內(nèi)各器官、臟器、組織都會(huì)發(fā)生不同程度的退行性萎縮,包括大腦在內(nèi)。所不同的是,皮膚萎縮、身材縮短、變矮,人們?nèi)庋劬湍芸吹剑豢墒悄X萎縮和腦梗,若不做腦CT或磁共振,肉眼是看不見的。有資料表明,人到40歲以后,腦細(xì)胞的數(shù)目逐漸減少,到50歲時(shí),可減少20%,70歲以后可減少30%。這種因退行性老化過程所引起的腦萎縮在老年人中很常見,而且年齡越老,萎縮程度越明顯。就像人到老年就會(huì)出現(xiàn)白發(fā),人越老白發(fā)越多一樣。不過,大腦萎縮到一定程度之后,就會(huì)自然中止,不會(huì)無限制地萎縮。

    不可否認(rèn),腦萎縮會(huì)引起記憶減退,不過,此時(shí)僅僅是記憶減退而已,并無智能衰退,所以不會(huì)癡呆(就像唐先生)。至于老年癡呆癥,是記憶、智慧、智能、計(jì)算、分析、綜合等大腦功能的全面衰退(就像李大媽)。所以,如果僅僅是記憶減退,那么,盡管腦CT發(fā)現(xiàn)有腦萎縮和腦梗,而無其他癥狀,就不能診斷為老年性癡呆。換句話說,老年癡呆患者必定有腦萎縮或(和)腦梗;而有腦萎縮或(和)腦梗的老人,未必一定是得了老年癡呆癥。因此,有記憶減退的老人,不要無故擔(dān)憂會(huì)得老年癡呆。相反,就在您擔(dān)憂是否會(huì)罹患老年癡呆癥的時(shí)候,您大多數(shù)情況下不是老年癡呆患者。因?yàn)椋藭r(shí)此刻,您的智能沒有問題。有趣的是,真正患了老年癡呆癥的患者,往往會(huì)否認(rèn)自己罹患此病。為什么?因?yàn)樗麄儭安蛔R(shí)癡呆真面目,只因處在癡呆中”——判斷有誤。當(dāng)然,如果自己確定不了,又放心不下的話,那就去正規(guī)“心理咨詢中心”看一下,不必自尋煩惱,無病自憂。

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