深化高等醫(yī)學教育改革

王松靈

第一，提升高等醫(yī)學教育的戰(zhàn)略地位，加強我國醫(yī)學本科教育質量保障體系建設。近年來，醫(yī)學教育標準全球化的趨勢日益凸顯。為進一步提高我國的醫(yī)學教育質量，推動國際醫(yī)學教育標準的本土化，我國政府長期致力于“中國醫(yī)學教育質量保證體系”的系列研究和實踐，并探索建立與國際標準接軌、適應我國國情的醫(yī)學教育質量保障體系和醫(yī)學專業(yè)認證體系。盡管我國在提高醫(yī)學教育質量上已經取得很大成就，但仍存在各區(qū)域發(fā)展建設不平衡、各類學校定位不清楚、學生培養(yǎng)目標不具體、部分醫(yī)學院校擴招數(shù)量過大、師資和實習基地不足等問題。

基于國際國內醫(yī)學教育發(fā)展趨勢，要提升其戰(zhàn)略地位，尤其是國家醫(yī)改及健康中國建設中，要將醫(yī)學教育人才培養(yǎng)納入到國家頂層戰(zhàn)略設計中。同時，加強我國醫(yī)學本科教育質量保障體系建設，應在以下四方面著力：一是逐步建立起由學校、政府、社會組成的多元質量保障主體，形成以政府保障為主，社會力量為輔的質量保障體系。既有利于豐富高等教育質量保障的形式和手段、營造良好的高等教育質量保障的社會環(huán)境，又有利于造就層次分明、分類科學、內容全面、手段多樣、評定公正的高等教育質量保障網絡。二是通過完善各類政策與措施的激勵機制，建立合理、公正、公平、透明和權威的質量評估、認證等制度，營造良好的質量文化氛圍。三是研究制定各種法規(guī)政策，逐步培育科學、公正的第三方組織大力參與構建教育質量保障體系，同時加強對高校的自評和中介組織的他評進行監(jiān)督和指導。四是對不同地區(qū)實施差異化的分類指導，如對欠發(fā)達地區(qū)開展精準幫扶等措施，以縮小區(qū)域間的不均衡，完善各區(qū)域的全面發(fā)展建設。

第二，與醫(yī)學服務需求對接，加強我國臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的協(xié)同發(fā)展。為適應社會對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，我國自實施新醫(yī)改以來對醫(yī)學教育進行了一系列的改革，但醫(yī)學教育供給與醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不相適應的問題依然凸顯，如院校教育規(guī)模與崗位需求數(shù)量和結構不匹配，畢業(yè)后醫(yī)學教育規(guī)模、結構與醫(yī)療衛(wèi)生服務崗位實際需求統(tǒng)籌調控機制缺失，特殊專業(yè)的醫(yī)學人才培養(yǎng)建設不足等。這些問題如果不及時得以解決，將影響整個新醫(yī)改的進程。

建議在以下三方面加強臨床醫(yī)學的人才培養(yǎng)工作：一是國家在研究生培養(yǎng)規(guī)劃中，應加大臨床醫(yī)學和口腔醫(yī)學學術型研究生的招生計劃數(shù)量和比例，加大對醫(yī)學學術型研究生的經費投入，吸引優(yōu)秀生源報考學術型研究生。二是加強臨床醫(yī)學應用型人才培養(yǎng)與醫(yī)療服務崗位需求統(tǒng)籌協(xié)調，建立醫(yī)學教育各階段的規(guī)模和數(shù)量、培訓崗位設置、培訓基地設置、學位點設置、就業(yè)崗位需求的統(tǒng)籌管理、信息共享、頂層調控的數(shù)字化管理平臺和管理機制，完善醫(yī)學教育和衛(wèi)生服務體系的互動機制。三是著力培養(yǎng)各類社會急需的醫(yī)學專業(yè)，如兒科、精神科、助產士等類型人才，建議設立康復治療學碩士和博士專業(yè)學位，以及獨立的助產士高等醫(yī)學教育學科人才培養(yǎng)體系。

第三，應用“互聯(lián)網+”技術，健全互聯(lián)網高等醫(yī)學教育和互聯(lián)網醫(yī)療相互協(xié)作的新模式。一是基于“互聯(lián)網+教育”模式，將有限的資源投入到優(yōu)質醫(yī)學網絡課程的開發(fā)，并通過政策引導，如完善教育資源共享機制、加強醫(yī)學院和社會的教育信息化建設等，實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)學教育資源的均衡配置，以改善目前優(yōu)質醫(yī)學教育資源短缺且配置不均衡的狀況，擴大優(yōu)質教育資源的覆蓋面。二是健全互聯(lián)網醫(yī)療新模式。通過互聯(lián)網技術，可將醫(yī)生與老百姓更好地聯(lián)系到一起，尤其對于慢性病患者，醫(yī)生能夠遠程全天候觀測相關指標，以提供及時的預防、診治方案，也可實現(xiàn)優(yōu)質醫(yī)療資源的共享，促進慢性病醫(yī)治新平臺的建立。

（作者系全國政協(xié)委員、首都醫(yī)科大學副校長）

[責任編輯：于 洋]

以上四篇文章由北京師范大學教育學部高等教育研究所方芳博士組稿，特此感謝！