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    天然牙-種植牙聯(lián)合支持固定橋種植體周圍骨組織應力分布

    2017-06-21 15:04:15汪曉霞譚錫濤
    承德醫(yī)學院學報 2017年3期
    關鍵詞:斜向骨組織義齒

    汪曉霞,王 佩,王 維,譚錫濤,謝 彬

    (韶關市第一人民醫(yī)院口腔科,廣東韶關 512000)

    其 它

    天然牙-種植牙聯(lián)合支持固定橋種植體周圍骨組織應力分布

    汪曉霞,王 佩,王 維,譚錫濤,謝 彬

    (韶關市第一人民醫(yī)院口腔科,廣東韶關 512000)

    天然牙;種植體;固定橋;骨組織;應力

    1 資料與方法

    1.1 標本的選取 選取一牙列缺損,牙體完整,缺牙間隙正常,無嚴重磨耗,缺牙區(qū)牙槽骨及牙槽骨嵴無明顯吸收,余牙位置正常,鄰牙無傾斜,無畸形咬合關系的正常健康男性志愿者為研究對象。選擇Camlog系統(tǒng)種植體(德國Altatec Biotechnology公司,規(guī)格5.0mm×13.0mm)。本研究中模型1為天然牙-種植牙聯(lián)合支持固定橋,模型2為天然牙-種植牙套筒冠聯(lián)合支持固定橋。

    1.2 CT掃描 志愿者佩戴種植體后進行CT掃描(荷蘭皇家飛利浦電子公司),患者仰臥于CT床,用頭顱固定架固定頭部,使下頜保持水平,掃描中線與鼻梁矢狀對齊,由下頜骨下緣向上逐層掃描至下頜關節(jié)窩頂,連續(xù)無間斷掃描,速度80mAs/層,層厚0.68mm,螺距0.56∶1,電壓120kV,電流30mA。

    1.3 建立三維有限元模型 提取CT組織輪廓圖形,并以IGES文件格式保存后,導入ANSYS 9.0軟件中,自下往上建模,獲得天然牙-種植體聯(lián)合支持固定橋三維模型。應用Mimics 9.0讀取CT掃描所得牙位5、6、7及頜骨數(shù)據(jù),然后應用Imageware 11.1軟件進行模型重構。固定橋種植體不同直徑有限元模型見表1:

    表1 固定橋種植體不同直徑有限元模型

    1.4 實驗假設 假設各種材料、組織均為連續(xù)均勻,各向同性的線彈性材料;設定種植體骨組織與種植體間骨結合完全;設定義齒各部分與組織間在加載條件下不發(fā)生相對滑動。

    1.5 模型材料屬性及網(wǎng)格劃分 對模型進行單元類型的設定,依據(jù)模型的材料學屬性依次對其進行網(wǎng)格劃分,有關材料、模型的力學屬性及模型單元數(shù)見表2:

    表2 橋體材料性能參數(shù)

    1.6 加載條件及求解 設定分散垂直及斜向兩類加載模式,垂直方向為牙體長軸方向,斜向加載方向為牙體長軸45°[4],方向總加載力大小為200N,其中第一磨牙、第二前磨牙、第二磨牙頜面中央窩分別加載80N、60N及60N。對模型進行加載設置后,利用ANSYS 9.0有限元分析軟件,對兩組模型進行求解。

    2 結果

    2.1 分散垂直加載 分散垂直加載時,模型1、2種植體頸部應力較為集中,為壓應力;天然牙周圍骨組織應力分布均勻,應力值較低。見表3:

    表3 分散垂直加載下天然牙-種植體周圍骨組織應力(MPa)

    2.2 分散斜向加載 分散斜向加載時,模型1、2種植體頸部應力較為集中,種植體頰側骨組織壓應力較大;天然牙周圍骨組織應力分布均勻,應力值較低。見表4:

    表4 分散斜向加載下天然牙-種植體周圍骨組織應力(MPa)

    3 討論

    本研究中修復方式為固定橋,其在日常佩戴過程中可能遭受來自不同方向力的作用,包括垂直、斜向及側向力等,因此本研究確定加載方式為分散垂直加載和分散斜向加載。有研究發(fā)現(xiàn)[5-7],機體咀嚼食物時所產(chǎn)生的咀嚼力約為20kg,且不同牙齒所承受的壓力不同,其中第一磨牙所承受的壓力最大,因此本研究確定第一磨牙所加載壓力最大,為80N。

    本研究發(fā)現(xiàn),分散垂直加載時,模型1種植體與天然牙最大應力分別為42.98Mpa、2.60Mpa,模型2種植體與天然牙最大應力分別為為21.01Mpa、2.15Mpa;分散斜向加載時,模型1種植體與天然牙最大應力為46.29Mpa、2.24Mpa,模型2種植體與天然牙最大應力分別為21.20Mpa、1.93Mpa。本研究結果提示,天然牙所承受的周圍骨組織應力低于種植體,考慮原因可能是由于天然牙骨組織間有牙周膜緩沖,大部分應力為牙周膜所吸收[8-10]。本文研究結果表明,斜向加載下模型1種植體周圍骨組織應力為46.29MPa,高于垂直加載下模型1種植體周圍骨組織應力,說明斜向力可較大影響種植體應力分布。因此提示,在實際臨床應用中應注意盡量減小斜向力的作用,避免應力過大對種植體造成損壞[11-13]。

    【參考文獻】

    [1]高健,趙守亮,周成杰,等.種植體直徑-長度比的三維有限元應力分析[J].口腔頜面外科雜志,2014,24(5):364-369.

    [2]張楊,王超,張曉南,等.動態(tài)載荷下不同骨質(zhì)對天然牙-種植體聯(lián)合修復應力分布的影響[J].華西口腔醫(yī)學雜志,2015,33(3):286-290.

    [3]謝廣平,陳嘩,韓棟偉.天然牙與種植體聯(lián)合支持套筒冠固定橋的骨組織應力分析[J].上??谇会t(yī)學,2007,16(1):64-67.

    [4]謝廣平,陳曄.天然牙與種植體聯(lián)合支持附著體連接式固定橋的骨組織應力分析[J].湖州師范學院學報,2007,29(1):104-107.

    [5]李振,聶文忠,黃遠亮,等.不同直徑種植體與天然牙聯(lián)合支持固定橋的應力分析[J].口腔頜面外科雜志,2012,22(2):105-109.

    [6]王玨,蘇劍生.種植體與天然牙聯(lián)合支持固定橋橋體長度的應力分析[J].口腔材料器械雜志,2007,16(3):135-137,143.

    [7]Maezawa N, Shiota M, Kasugai S, et al. Three-dimensional stress analysis of tooth/lmplant-retained long-span fi xed dentures[J]. Int J Oral Maxillofac Implants, 2007, 22(5):710-718.

    [8]陳曄,韓棟偉,許琪華,等.天然牙-種植體聯(lián)合支持式義齒的應力分析[J].上??谇会t(yī)學,2006,15(2):206-209.

    [9]許琪華,韓棟偉,陳曄.不同基牙數(shù)目的天然牙-種植體聯(lián)合支持固定橋種植體側的應力分析[J].中國美容醫(yī)學,2008,17 (9):1345-1347.

    [10]林藝娜,于長英,孟波,等.天然牙-種植體聯(lián)合支持套筒冠固定橋的臨床研究[J].國口腔種植學雜志,2014,19(4):177-179.

    [11]索來,萬乾炳.口腔修復治療中天然牙與種植體聯(lián)合支持式固定橋的應用與前景展望[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版),2013,7(10):4157-4159.

    [12]胡征,羅志紅,徐力,等.三種支持類型固定義齒負載時基牙周圍骨組織應力分析[J].口腔材料器械雜志,2012,2(14):195 -198.

    [13]Menicucci G, Mossolov A, Mozzati M, et al. Tooth-implant connection: some biomechanical aspects based on fi nite element analyses[J]. Clin Oral Implants Res, 2002, 13(3): 334-341.

    R783.3

    C

    1004-6879(2017)03-0261-03天然牙-種植牙聯(lián)合支持固定橋是臨床上常用的牙列缺損修復方法,具有生物相容性好、舒適度高、義齒體積小等優(yōu)點[1]。但由于種植體與天然牙骨組織間無牙周膜緩沖,在運動過程中可產(chǎn)生運動幅度的差異。研究表明,天然牙-種植體聯(lián)合支持固定橋中種植體支持端承受壓力遠大于天然牙端,而種植體一般直接種植于頜骨上,因此無緩沖時較大的壓力直接作用到頜骨上,常造成牙種植體周骨創(chuàng)傷,或因骨吸收而縮短種植體的使用時間,導致聯(lián)合固定橋過早脫落,從而影響牙齒的修復過程[2-3]。為提高種植體的遠期修復成功率,本研究采用三維有限元法分析了天然牙-種植牙聯(lián)合支持固定橋中種植體周圍骨組織的應力分布,現(xiàn)將結果報告如下。

    2016-06-20)

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