中西醫(yī)結(jié)合治療皮炎濕疹類皮膚病100例臨床研究

劉哲

中西醫(yī)結(jié)合治療皮炎濕疹類皮膚病100例臨床研究

劉哲

（遼寧省沈陽市蘇家屯區(qū)中心醫(yī)院皮膚科，沈陽110101）

目的探討皮炎濕疹類皮膚病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的效果。方法將我院接診的皮炎濕疹類皮膚病患者200例隨機(jī)分組，每組100例，對照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，研究組患者則采取中西醫(yī)結(jié)合治療，比較2組臨床效果。結(jié)果研究組患者總有效率高達(dá)95.00%，顯著高于對照組76.00%（P〈0.05）；2組患者治療前C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率比較無差異（P〉0.05），治療后研究組均顯著優(yōu)于對照組（P〈0.05）。結(jié)論皮炎濕疹類皮膚病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高療效，并更好地改善相關(guān)指標(biāo)，值得借鑒。

皮炎；濕疹；中西醫(yī)結(jié)合療法

皮炎濕疹類皮膚病屬于常見皮膚疾病，以紅疹、皮膚瘙癢、水皰等為主要臨床表現(xiàn)。皮炎與濕疹在中醫(yī)上并無該病名，但可根據(jù)其臨床表現(xiàn)、誘因、性質(zhì)等歸為“膏藥風(fēng)”、“毒蟲咬傷”、“中藥毒”、“浸淫瘡”、“腎囊風(fēng)”、“臍瘡”等范疇[1]。近幾年，中西醫(yī)結(jié)合在臨床中逐漸應(yīng)用起來，為了進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合治療皮炎濕疹類皮膚病的臨床效果，我院針對接診的200例患者實(shí)施了分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次研究共有對象200例，入選時(shí)間為2013年6月—2016年6月，全部為我院接診的皮炎濕疹類皮膚病患者。入選對象臨床資料完整，確診符合《2012年中國皮膚性病醫(yī)學(xué)大會(huì)》有關(guān)于皮炎濕疹類皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，愿意配合本研究，同時(shí)將本研究藥物過敏、不愿意配合研究、合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變、妊娠期或哺乳期患者排除在外。隨機(jī)分組，每組100例，對照組：男性59例，女性41例；年齡16～65歲，均值（40.9±5.4）歲；急性濕疹38例、慢性濕疹35例、亞急性27例。研究組：男性58例，女性42例；年齡16～63歲，均值（40.5±5.8）歲；急性濕疹39例、慢性濕疹36例、亞急性25例。在年齡、性別、濕疹類型上比較無差異（P＞0.05），可比。

1.2 治療方法對照組患者采取常規(guī)西藥治療，主要為0.03%他克莫司軟膏，將其涂抹在皮膚患處，注意涂抹均勻，確保藥物可完全覆蓋在患處，每天2次，1個(gè)療程以連續(xù)治療1周計(jì)。研究組患者則采取中西醫(yī)結(jié)合治療，除了對照組治療方案外，還加用中藥湯劑治療，采取的湯劑組分主要有白鮮皮20 g，三七18 g，白芷15 g，苦參12 g，蒼耳子10 g，黃柏、黃連、黃芩各9 g，同時(shí)采取中醫(yī)辨證治療，如血虛則加用當(dāng)歸15 g，如氣虛則加用人參20 g，如血瘀氣滯則加用紅花、桃仁各5 g。將上述方藥采取水煎煮，每天1劑，分為早晚兩次服用，連續(xù)治療1周為1療程。兩組患者在治療期間要避免魚蝦蟹等極易過敏的海鮮類食品。

1.3 觀察指標(biāo)對2組患者臨床效果，以及治療前后C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率進(jìn)行觀察記錄，并對比分析。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本研究療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參考如下：①治愈：治療后患者的瘙癢癥狀完全或基本消失，皮損消退，無復(fù)發(fā)；②顯效：治療后患者的瘙癢癥狀明顯改善，無新皮疹出現(xiàn)，無復(fù)發(fā)，皮損面積消退不低于70%；③有效：治療后患者的瘙癢癥狀有所改善，偶有復(fù)發(fā)，皮損消退面積30～70%；無效：治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)，甚至惡化。總有效率按照治愈率+顯效率+有效率計(jì)[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0分析，計(jì)數(shù)資料采取百分比（%）表示與卡方（χ2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取均數(shù)（±s）表示與t檢驗(yàn)，將P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床效果比較研究組患者總有效率高達(dá)95.00%，顯著高于對照組76.00%（P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者臨床效果對比[例(%)]

2.2 組間治療前后C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率比較2組患者治療前C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率比較無差異（P＞0.05），治療后研究組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 2組患者治療前后C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率對比（±s）

表2 2組患者治療前后C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率對比（±s）

注：與治療前相較，*P〈0.05；與對照組相較，#P〈0.05

C反應(yīng)蛋白（mg/L）類風(fēng)濕因子（U/ml）紅細(xì)胞沉降率（mm/h）組別例數(shù)治療前治療后治療前治療后治療前治療后研究組10085.43±33.22 33.28±28.04*#173.23±122.09 82.38±55.34*#79.95±36.2436.09±24.12*#對照組10085.10±32.85 61.09±31.21*171.94±121.9591.09±53.23*79.87±35.8351.92±24.85*

3 討論

皮炎濕疹類皮膚病屬于常見皮膚科疾病，其病理成因十分復(fù)雜，作為非傳染性疾病，其皮損樣式多樣，往往會(huì)導(dǎo)致患者皮膚瘙癢難耐，頑疾難愈，而且容易復(fù)發(fā)，給患者日常生活帶來了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。近幾年社會(huì)不斷發(fā)展，人們生活水平提高，化妝品等應(yīng)用增多，同時(shí)空氣中細(xì)菌與粉塵等不斷增多，導(dǎo)致本病發(fā)生率逐年升高。本病多有瘙癢、皮損發(fā)炎等，急性期甚至有丘皰疹及滲出，慢性期則有肥大、浸潤、苔蘚形態(tài)等病變。西藥治療本病屬于常用方案，但僅能達(dá)到殺菌止癢的作用，難以根治，而且長期用藥還會(huì)發(fā)生激素依賴性皮炎、感染、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。中醫(yī)對本病有多年研究歷史，指出濕疹發(fā)生原因主要是體內(nèi)心火過旺與脾濕熱，體外受到風(fēng)濕熱邪侵襲，濕熱相斥，損傷肌膚后誘發(fā)本病。隨著中西醫(yī)結(jié)合治療逐漸成熟，我院將其應(yīng)用在皮炎濕疹類皮膚病中取得了不錯(cuò)效果。

本研究將我院接診的200例皮炎濕疹類皮膚病患者進(jìn)行分組研究，對照組采取常規(guī)西藥治療，研究組則加用中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示研究組總有效率顯著高于對照組，同時(shí)治療后C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率均明顯優(yōu)于對照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與同類研究相似，黃卓學(xué)者針對100例皮炎濕疹類皮膚病患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組采取西藥治療，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率高達(dá)100.0%，顯著高于對照組78.0%（P＜0.05）；同時(shí)觀察組在各項(xiàng)臨床指標(biāo)上相比治療前均有改善（P＜0.05），治療后觀察組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。中西醫(yī)結(jié)合中采取中藥湯劑治療，并實(shí)施中醫(yī)辨證治療，其中苦參含有可降低肝內(nèi)損傷的物質(zhì)，并有抗過敏效果；白芷則有明顯的殺菌與抑菌作用，尤其是對大腸桿菌，可行血暢通；蒼耳子則有抗菌鎮(zhèn)靜的作用；黃芩、黃柏、黃連等有祛風(fēng)止癢的效果；三七則有改善機(jī)體抵抗力，并鎮(zhèn)靜消炎的效果。這些中藥聯(lián)合用藥，有著祛風(fēng)止癢、清熱除濕及瀉火解毒的效果，而且在外感瘙癢與體內(nèi)濕熱等治療上有著不錯(cuò)的療效。此外，中醫(yī)治療中根據(jù)體質(zhì)不同、誘因不同、病情不同采取辯證治療，比如風(fēng)熱者則采取流風(fēng)清熱的方案為主，濕熱型患者則采取利尿除濕的藥物治療，脾濕型患者則采取健脾除濕的藥物治療，血虛者則采取養(yǎng)血治療為主，陰虛者則采取滋陰益氣藥物治療。基本藥物基礎(chǔ)上加減治療，藥物可直達(dá)肌腠，并扶正祛邪、養(yǎng)血補(bǔ)氣，聯(lián)合西藥治療，能達(dá)到快速抗菌止癢及消炎收斂的效果，促使苔蘚與丘疹等癥狀快速消失，同時(shí)改善炎性指標(biāo)C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率等。

綜上所述，皮炎濕疹類皮膚病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高療效，并更好地改善相關(guān)指標(biāo)，內(nèi)服中藥可調(diào)節(jié)氣血，外用藥物則可止癢消炎，達(dá)到清熱解毒與除濕殺菌、祛風(fēng)止癢等效果，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得借鑒。

[1]王麗，曾云.協(xié)定中藥濕敷劑外敷治療濕疹84例[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13(2):73.

[2]王麗娟.探討皮炎濕疹類皮膚病臨床治療體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3(14):2747-2747，2750.

[3]孫大慶.探討皮炎濕疹類皮膚病的中醫(yī)治療效果[J].中國醫(yī)療美容，2015，5 (1):122.

Clinical Study on the Combination of Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Dermatitis and Eczema Skin Diseases for 100 Cases

LIU Zhe
(Department of Dermatology,Sujiatun District Central Hospital,Shenyang 110101,China)

Objective To investigate the effect of the combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of dermatitis and eczema skin diseases.Methods 200 cases of dermatitis and eczema patients in our hospital were randomly divided into two groups,with 100 cases in each group.The control group was treated by conventional Western medicine treatment.Patients in the study group took the combination of traditional Chinese and Western medicine therapy.The clinical effects were compared between the two groups.Results The total effective rate of the study group was up to 95%which was significantly higher than 76%of the control group(P＜0.05).Before treatment,C reactive protein,rheumatoid factor and erythrocyte sedimentation rate of the two group was compared(P＞0.05),there was no difference.After treatment,C reactive protein,rheumatoid factor and erythrocyte sedimentation rate of the study group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion The combination of traditional Chinese and Western medicine in the treatment of dermatitis and eczema skin diseases can improve the curative effect, better improve the relevant indicators,and it is worth referring.

dermatitis;eczema;therapy of combination of traditional Chinese and Western medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.12.048

1672-2779（2017）-12-0108-02

：李海燕本文校對：徐慧

2017-04-11）