三七粉合桂枝茯苓膠囊治療放環(huán)后不良反應30例臨床觀察

魯銀林宣志紅

1 浙江省諸暨市東白湖鎮(zhèn)計生服務站 浙江 諸暨 311818

2 浙江省諸暨市中醫(yī)醫(yī)院 浙江 諸暨 311800

三七粉合桂枝茯苓膠囊治療放環(huán)后不良反應30例臨床觀察

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放環(huán)后不良反應 三七粉 桂枝茯苓膠囊 臨床觀察

放置節(jié)育環(huán)避孕后部分婦女可出現小腹疼痛、腰酸、白帶增多或帶血絲等不良反應，嚴重危害患者的身體健康。筆者采取三七粉配合桂枝茯苓膠囊對放環(huán)后的不良反應進行治療，獲效良好。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇本站2014年6月至2016年10月間收治的放置節(jié)育環(huán)產生的不良反應病例共60例，隨機均分為對照組與觀察組，各30例。對照組：年齡26～44歲，平均35.84±10.31歲；病程3～20個月，平均10.78±4.63個月；放環(huán)類形：T形環(huán)17例、元宮環(huán)6例、圓形環(huán)7例；節(jié)育環(huán)材質均為不銹鋼。觀察組：年齡25～45歲，平均35.21±10.53歲；病程2～20個月，平均10.73±4.17個月；放環(huán)類形：T形環(huán)18例、元宮環(huán)6例、圓形環(huán)6例；節(jié)育環(huán)材質均為不銹鋼。全部患者均為生育后放環(huán)。

1.2 納入標準：參照帶下病診斷標準[1]，全部患者均出現不同程度的腰酸不適、小腹隱痛、白帶色黃質稠并且夾帶血絲、白帶量增多。全部患者均經白帶常規(guī)檢查，未檢出霉菌或者滴蟲，清潔度在Ⅲo～Ⅳo之間。經觸診全部患者附件區(qū)出現不同程度壓痛。經超聲檢查節(jié)育環(huán)位置未出現異位。

2 治療方法

2.1 對照組：給予三七粉每次3g，2次/d；3周為1療程，視癥狀輕重程度治療1～4療程。

2.2 觀察組：在對照組的基礎上同時給予桂枝茯苓膠囊，每次3粒，3次/d，3周為1療程；視癥狀輕重程度治療1～4療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準：以自覺癥狀完全消失，附件區(qū)無壓痛，白帶量減到適中且顏色變?yōu)榘浊寤蛘甙壮?、無異味、無血絲，白帶清潔度在Ⅰo～Ⅱo為痊愈；以自覺癥狀明顯改善，附件區(qū)壓痛消失，白帶色為白稠或者稍黃稠且無血絲，白帶清潔度在Ⅱo～Ⅲo為好轉；以自覺癥狀無改善，附件區(qū)壓痛無緩解，白帶仍黃稠量多且?guī)аz，白帶清潔度在Ⅲo～Ⅳo為無效。

3.2 結果：見表1。

表1 兩組療效比較

4 體會

宮內放置節(jié)育環(huán)是我國婦女中應用廣泛的節(jié)育措施之一，而放環(huán)后發(fā)生的不良反應在中醫(yī)學上可歸屬于“帶下病”范疇，主要由于脾腎兩虛、經絡不暢、瘀塞胞宮、經血失守等，遂致經血淋漓不盡，帶下綿綿等癥。治療中應以活血化瘀、解毒消炎以及止血鎮(zhèn)痛為基本治法。

三七功效散瘀止血、消腫定痛?，F代醫(yī)學研究表明，三七有止血、抗炎、鎮(zhèn)痛等藥理作用[2]。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、桃仁、白芍、牡丹皮組成，能活血化瘀，緩解疼痛，止血止帶。國內外學者對該方的藥理作用進行了大量的研究，表明桂枝茯苓方在抗炎、調節(jié)免疫等方面具有良好作用[3-4]。

觀察組采取三七配合桂枝茯苓膠囊聯合用藥的方法進行治療，取得了良好的效果，觀察組在治愈例數顯著優(yōu)于對照組，在總有效率方面亦明顯優(yōu)于對照組，并且未觀察到藥品不良反應發(fā)生。說明三七配合桂枝茯苓膠囊聯合用藥治療放環(huán)后的不良反應療效確切，且用藥較為安全。

[1]李璐彬.血竭配合婦炎康片治療后不良反應48例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2003,11(5)：282-283.

[2]彭成.中藥藥理學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2012：231.

[3]朱衛(wèi)忠.桂枝茯苓丸在婦科臨床上的應用[J].浙江中醫(yī)雜志,2009，44(6)：454.

[4]張海琴，劉瑞芬.桂枝茯苓膠囊對慢性盆腔炎大鼠T細胞亞群和紅細胞免疫功能的影響[J].中藥藥理與臨床,2013, 29（2）：7.

2017-03-01