尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性探討

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摘要：目的 探究尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性。方法 選取我院收治的68例住院患者，對(duì)所有患者進(jìn)行尿液樣本收集，并分別采用尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法檢查，對(duì)比兩種不同檢查方法的效果。結(jié)果 尿沉渣鏡檢法檢查的紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽(yáng)性率分別為41.18%、38.24%，尿干化學(xué)法檢查的紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽(yáng)性率分別為26.47%、22.06%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法均具有較好的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值，但是，兩者相比，尿沉渣鏡檢法的檢出率明顯高于尿干化學(xué)法，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：尿沉渣鏡檢法；尿干化學(xué)法；尿液；檢驗(yàn)；相關(guān)性

尿液主要是通過(guò)血液在腎小球?yàn)V過(guò)作用下的產(chǎn)物，通常經(jīng)腎小管與集合管進(jìn)行重吸收，并進(jìn)行排泌造成的[1]。且尿液可以對(duì)身體機(jī)能的代謝情況進(jìn)行反映，對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，也是臨床上比較重要的一項(xiàng)檢查內(nèi)容，在多種疾病診斷中起到較好的指導(dǎo)作用，能夠?yàn)槠渲委熖峁┯行У囊罁?jù)。尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法均是臨床上比較常用的檢查方法，主要是對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷具有一定的應(yīng)用價(jià)值[2]。其中尿干化學(xué)法具有操作方便、簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，但容易受到外界因素的影響，對(duì)診斷結(jié)果造成較大的影響。而尿沉渣鏡檢法操作方法相對(duì)比較復(fù)雜，但其具有較高的準(zhǔn)確率[3]。本次研究中為了研究上述兩種檢查方法的相關(guān)性，對(duì)我院收治的68例住院患者尿液樣本進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的68例住院患者，所有患者在2015年11月～2016年11月入院治療，其中男性46例，女性22例，年齡26～76歲，平均年齡（48.7±3.9）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿加入本次研究，并嚴(yán)格遵循相關(guān)要求?；颊呒覍僦獣圆⑼饣颊呒尤氡敬窝芯??；颊呔赡?。

1.2方法 需要的儀器設(shè)備包括桂林優(yōu)利特URIT-500B尿液分析儀、配套尿液紙條、顯微鏡等。晨起后需采集患者初尿10 ml，并將其分為兩份，分別采取尿沉渣鏡檢法與尿干化學(xué)法檢查，采集后送往檢驗(yàn)科對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)處理。

尿沉渣鏡檢法：將采集好的尿液混合均勻，將其滴在準(zhǔn)備好的干凈載玻片上，并在上方覆蓋蓋玻片，在低倍顯微鏡下進(jìn)行初步觀察，之后將尿液放置于離心機(jī)中對(duì)其進(jìn)行離心處理，轉(zhuǎn)速控制為1500轉(zhuǎn)/min，離心5 min。在離心完成后將尿液沉淀物涂片后對(duì)其鏡檢，并對(duì)紅細(xì)胞、白細(xì)胞水平含量進(jìn)行記錄處理。

尿干化學(xué)法檢查：將采集后的尿液進(jìn)行混合均勻，并采用尿液分析儀對(duì)其進(jìn)行干化學(xué)檢查處理，并嚴(yán)格按照操作流程來(lái)完成，操作人員需具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，避免出現(xiàn)操作失誤現(xiàn)象，對(duì)紅細(xì)胞與白細(xì)胞水平含量進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)所有患者在不同檢查方法下檢查出的紅細(xì)胞與白細(xì)胞水平含量進(jìn)行對(duì)比分析，并對(duì)結(jié)果中的陽(yáng)性比例進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

尿沉渣鏡檢法檢查的紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽(yáng)性率分別為41.18%、38.24%，尿干化學(xué)法檢查的紅細(xì)胞與白細(xì)胞陽(yáng)性率分別為26.47%、22.06%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

尿液主要是通過(guò)血液在腎小球?yàn)V過(guò)作用下的產(chǎn)物，通常經(jīng)腎小管與集合管進(jìn)行重吸收，并進(jìn)行排泌造成的。且尿液可以對(duì)身體機(jī)能的代謝情況進(jìn)行反映，對(duì)尿液進(jìn)行檢驗(yàn)，也是臨床上比較重要的一項(xiàng)檢查內(nèi)容，在多種疾病診斷中起到較好的指導(dǎo)作用，能夠?yàn)槠渲委熖峁┯行У囊罁?jù)。尿液檢驗(yàn)又稱之為尿液分析，在臨床中是使用比較廣泛的檢驗(yàn)方法，對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查，可以幫助醫(yī)生對(duì)患者的病情診斷提供有效的依據(jù)，并且可以為治療提供前提基礎(chǔ)。在臨床上，尿液檢驗(yàn)的應(yīng)用價(jià)值比較高[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)技術(shù)在不斷改進(jìn)與完善，在臨床中，針對(duì)患者疾病診斷方法多種多樣，其中尿液檢查是一項(xiàng)重要的檢查方法，在尿液檢查方法過(guò)程中，主要分為尿干化學(xué)檢查法與尿沉渣鏡檢法，這兩種檢查方法作用機(jī)制不相同，檢查特點(diǎn)也存在較大的差異。因此，在檢查相同的尿液樣本過(guò)程中，采用上述兩種檢查方法進(jìn)行檢查，其結(jié)果會(huì)存在一定的差異性，其屬于一種正常現(xiàn)象[4]。

在尿干化學(xué)法檢查中，需要借助尿液分析儀器設(shè)備，其操作簡(jiǎn)單、方便且快捷，能夠在較短的時(shí)間內(nèi)對(duì)多個(gè)檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行檢查，其檢查范圍比較廣，可以有效的節(jié)約檢查時(shí)間。但是，這種尿液檢查方法存在一定的局限性，這種方法檢查過(guò)程中需具備檢測(cè)試紙條，并且試紙條的批次與敏感程度等因素均會(huì)影響到檢查結(jié)果，導(dǎo)致檢查結(jié)果存在誤差，從而使得假陽(yáng)性與假陰性的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，最終導(dǎo)致這種方法檢查的準(zhǔn)確率較低。另外，在患者尿液放置時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，尿液中過(guò)氧化酶存在熱不穩(wěn)定性特點(diǎn)，會(huì)影響到檢查結(jié)果，出現(xiàn)假陽(yáng)性現(xiàn)象，因此，在采用尿干化學(xué)法檢查的時(shí)候，需要綜合考慮到外界因素的影響，盡可能降低誤差的發(fā)生[6]。

在尿沉渣鏡檢法過(guò)程中，需要借助顯微鏡檢查，其檢查步驟包括混合均勻尿液，對(duì)其進(jìn)行離心處理，之后采用顯微鏡檢查。這種檢查方法需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間，與尿干化學(xué)法相比，操作方法相對(duì)復(fù)雜。在混合均勻尿液過(guò)程中，尿液樣品沒有經(jīng)過(guò)離心處理，檢出率相對(duì)較低，在離心處理過(guò)程中，檢查的隨機(jī)性概率較大，因此，在尿沉渣鏡檢法中需要采用離心之后對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，以便提高檢出率。在顯微鏡觀察過(guò)程中，細(xì)胞成分不容易被破壞，其檢查結(jié)果會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。雖然尿沉渣鏡檢法的操作步驟復(fù)雜繁瑣，但是在臨床應(yīng)用中具有不可替代性優(yōu)勢(shì)。與尿干化學(xué)法相比，雖然尿沉渣鏡檢法的流程繁瑣，但是其檢出率較高，且能夠發(fā)現(xiàn)尿液中的結(jié)晶與其他成分，并可以糾正假陽(yáng)性與假陰性結(jié)果，具有較好的檢出率。

綜上所述，尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法均具有較好的臨床診斷應(yīng)用價(jià)值，但是，兩者相比，尿沉渣鏡檢法的檢出率明顯高于尿干化學(xué)法，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/李樺